Консультация нефролога /

Снижение СКФ, уменьшенный размер почки — вопрос №3066681

34 просмотра

Всем здравствуйте!
Молодой человек, 25 лет
Беспокоит проблема снижения СКФ:

30.03.2021 креатинин 97 мкмоль/л СКФ 89.2
30.07.2024 -||- 92 мкмоль/л СКФ 92.4
11.03.2024 -||- 80 мкмоль/л СКФ 109.5
10.03.2025 -||- 104 мкмоль/л СКФ 80.

Не понятно от чего может скакать скф.
Сделано УЗИ впервые, по результатам уменьшена одна почка

правая почка 97:39мм, паренхима 12мм,
левая почка 116:53мм, паренхима 20мм

Глюкоза в норме. Также беспокоят ночные мочеиспускания (иногда по 1 разу, иногда по 2-3), есть привычка пить на ночь стакан воды и иногда поздние ужины бывают
Подскажите, в чем может быть дело?

Возраст: 25

Хронические болезни: Грыжи, протрузии в спине Нейропатия локтевых нервов
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Терапевт
Здравствуйте. Учитывая анализы 30.03.2021 креатинин 97 мкмоль/л СКФ 89.2
30.07.2024 -||- 92 мкмоль/л СКФ 92.4
11.03.2024 -||- 80 мкмоль/л СКФ 109.5
10.03.2025 -||- 104 мкмоль/л СКФ 80.
Все эти показатели являются нормой. У здоровых людей без хронических заболеваний подсчёт СКФ не требуется, но в любом случае нормой считается выше 65. Также такие размеры почек не являются патологией
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Добрый день! Почки могут быть разных размеров, но асимметрия более 1,5 см уже вызывает вопросы. Помимо прочего имеется истончение паренхимы почки, что нормой не является.
Подскажите, есть ли УЗИ прошлые, чтобы оценить динамику?
Не было ли камней в почках, воспаления (пиелонефритов), принимает ли постоянно какие то препараты (например, обезболивающие, учитывая неврологические проблемы), есть ли анализы мочи, какие цифры давления?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте, прошлых узи нет, сегодня скф сдавал - 93
Воспалений нет, камней нет, препараты не принимаются, давление в норме 120/80 +- 10 единиц
Нефролог, Терапевт
Поняла. Функция почек в норме. Почки -парный орган, поэтому, если есть проблемы с одной почкой, вторая берет на себя нагрузку. При этом необходимо все же понимать картину в целом. Почему почка меньше-врождённая особенность или приобретенная? Я бы рекомендовала следующую тактику: повторить УЗИ в другом центре для сравнения. Если асимметрия подтвердится вновь, целесообразно выполнение МСКТ почек с контрастным усилением, исследование общего анализа мочи, альбумин-креатининового отношения с последующей консультацией нефролога.
Нефролог
Здравствуйте! Следует помнить, что показатель СКФ это величина, которая нужна в первую очередь нефрологу, а не пациенту, и доктор по совокупности всех показателей, не только креатинина, может вынести решение о состоянии почек. Чтобы понять, все ли с ними в порядке, Вам нужно сдать еще оам. Так же расскажите подробнее о своем образе жизни, присутствуют ли активные физ нагрузки, может, Вы едите много белковой пищи или употребляете протеин, - все это влияет на уровень креатинина.
Принятый ответ
Клиент
ОАМ в норме, активные физ нагрузки бывают в зале, белок в пище увеличился в последнее время, но он не преобладает в рационе
Нефролог
Этим как раз и объясняется повышение креатинина, т к он является продуктом обмена и распада мышечной ткани. Ничего патологического в этом нет.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Дополню. Ночные походы в туалет могут быть связаны с употреблением воды в вечернее время. До 1 - 2 раз допустимо. Но, всё - таки ограничить употребление жидкости после 17:00.
Рекомендуется ещё проверить узи мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тонкая паренхима в обеих почках
7 часов назад
1000.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Enterococcus faecalis в бак посеве
9 часов назад
800.00 р.
Ирина
Десять лет хожу ночью в туалет жизнь АД
11 часов назад
750.00 р.
Илья, Санкт-Петербург
Давление при ХБп3
8 часов назад
Надежда, Кемерово
Гидросальпинкс и анализы
11 часов назад
Анонимный пользователь
Белок в моче
вчера, 08:39
800.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!