Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3066681

Что вас беспокоит?

Снижение СКФ, уменьшенный размер почки

Всем здравствуйте! Молодой человек, 25 лет Беспокоит проблема снижения СКФ: 30.03.2021 креатинин 97 мкмоль/л СКФ 89.2 30.07.2024 -||- 92 мкмоль/л СКФ 92.4 11.03.2024 -||- 80 мкмоль/л СКФ 109.5 10.03.2025 -||- 104 мкмоль/л СКФ 80. Не понятно от чего может скакать скф. Сделано УЗИ впервые, по результатам уменьшена одна почка правая почка 97:39мм, паренхима 12мм, левая почка 116:53мм, паренхима 20мм Глюкоза в норме. Также беспокоят ночные мочеиспускания (иногда по 1 разу, иногда по 2-3), есть привычка пить на ночь стакан воды и иногда поздние ужины бывают Подскажите, в чем может быть дело?

Грыжи, протрузии в спине Нейропатия локтевых нервов
25 лет
27 Марта 2025·Просмотров: 281·Софья, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая анализы 30.03.2021 креатинин 97 мкмоль/л СКФ 89.2
30.07.2024 -||- 92 мкмоль/л СКФ 92.4
11.03.2024 -||- 80 мкмоль/л СКФ 109.5
10.03.2025 -||- 104 мкмоль/л СКФ 80.
Все эти показатели являются нормой. У здоровых людей без хронических заболеваний подсчёт СКФ не требуется, но в любом случае нормой считается выше 65. Также такие размеры почек не являются патологией

Принятый ответ

Добрый день! Почки могут быть разных размеров, но асимметрия более 1,5 см уже вызывает вопросы. Помимо прочего имеется истончение паренхимы почки, что нормой не является.
Подскажите, есть ли УЗИ прошлые, чтобы оценить динамику?
Не было ли камней в почках, воспаления (пиелонефритов), принимает ли постоянно какие то препараты (например, обезболивающие, учитывая неврологические проблемы), есть ли анализы мочи, какие цифры давления?

Здравствуйте, прошлых узи нет, сегодня скф сдавал - 93
Воспалений нет, камней нет, препараты не принимаются, давление в норме 120/80 +- 10 единиц

Поняла. Функция почек в норме. Почки -парный орган, поэтому, если есть проблемы с одной почкой, вторая берет на себя нагрузку. При этом необходимо все же понимать картину в целом. Почему почка меньше-врождённая особенность или приобретенная? Я бы рекомендовала следующую тактику: повторить УЗИ в другом центре для сравнения. Если асимметрия подтвердится вновь, целесообразно выполнение МСКТ почек с контрастным усилением, исследование общего анализа мочи, альбумин-креатининового отношения с последующей консультацией нефролога.

Принятый ответ

Здравствуйте! Следует помнить, что показатель СКФ это величина, которая нужна в первую очередь нефрологу, а не пациенту, и доктор по совокупности всех показателей, не только креатинина, может вынести решение о состоянии почек. Чтобы понять, все ли с ними в порядке, Вам нужно сдать еще оам. Так же расскажите подробнее о своем образе жизни, присутствуют ли активные физ нагрузки, может, Вы едите много белковой пищи или употребляете протеин, - все это влияет на уровень креатинина.

ОАМ в норме, активные физ нагрузки бывают в зале, белок в пище увеличился в последнее время, но он не преобладает в рационе

Этим как раз и объясняется повышение креатинина, т к он является продуктом обмена и распада мышечной ткани. Ничего патологического в этом нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Дополню. Ночные походы в туалет могут быть связаны с употреблением воды в вечернее время. До 1 - 2 раз допустимо. Но, всё - таки ограничить употребление жидкости после 17:00.
Рекомендуется ещё проверить узи мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.