Консультация рентгенолога /

МСКТ органов грудной клетки — вопрос №306688

669 просмотров

Просьба пояснить сколько файлов(срезов) легких должны быть записаны на диск при мскт. Ранее делал Кт получал на руки диск с проекцией позвоночника - первый файл, срезами до 100 штук - второй файл, срезами около 500 штук - третий файл(прозрачное темное изображение легких), и так же срезы 500 штук - четвертый файл(изображение легких на светлом фоне). Точно не понимаю как называются последние 2, но они разные - это мой первый вопрос. После мскт получил на руки диск со вторым и третьим файлом- это второй вопрос, все ли мне выдали на диске.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Аппараты для МСКТ бывают разные, но принципиального различия в качестве изображения получаемых на 64-х, 32-х или 16-х срезовых аппаратах нет.
Вся разница во времени сканирования одной анатомической области и толщине среза, например, у современных 16-хсрезовых аппаратов 0,75 – 0,6мм – т.е меньше миллиметра , а у 64-х срезовых аппаратов 0,5мм. И ВАЖНО ПОНИМАТЬ, ЧТО количество получаемых в итоге картинок не равно количеству срезов, ТАК КАК аппарат изначально делает толстые срезы, а потом реконструирует их в тонкие. Т.е.возможно было сделано 50 срезов а потом они реконструированы в более тонкие 500.
Клиент
Ирина, про толщину среза понятно, на прошлом КТ 3 года назад, я получил диск на котором я мог прокрутить картину легких на темном фоне где видны лимфоузлы либо уплотнения , сердце и прочее не знаю что там, не спец-т. к сожалению), а на втором он изображает все легкие где видны бронхи, буллы, и тп, так вот его(второго файла) я не вижу на диске.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Делали в разных местах? может быть разные аппараты фирмы? в специальной программе открываете диск? прикрепите протокол исследования, который вам выдали.
Терапевт
Здравствуйте,вам выдали все . Разница в толщине среза просто
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте, Денис, вам все правильно выдали. Все зависит от толщины среза. Вам скорее всего сделали их 50 срезов, а потом преобразовали их в 500 тонких срезов.
Невролог
Вам выдали все верно.все зависит от аппарата,, на котором снимали Но эффективность обследования не страдает.
Рентгенолог
Добрый день.

В большинстве учреждений по умолчанию сейчас делается как минимум 3 серии реконструкций:
1. С толстыми срезами приблизительно по 5 мм, для быстрого анализа
2. Со срезами по 1-2 мм для оценки мягкотканных структур, например лимфоузлов в средостении.
3. Со срезами по 0,5-1 мм в режиме КТВР для оценки ткани лёгких.
В сумме исследование получается где-то на 1000-1500 изображений.

То, о чём вы пишете - это разные, заложенные в серии изображений режимы просмотра: комбинация уровень/окно. Эти параметры можно грубо сравнить с яркостью/контрастом у телевизора. Эти параметры могут быть разными у разных аппаратов и прописаны по умолчанию в каждой серии, но их можно менять с помощью инструментов в программе просмотровщике.
Клиент
Сергей, верно три файла должно быть, а я получил два один до 100 точно не помню и до 500. а это в половину меньше того что вы описали. Вот и пытаюсь разобраться.
Рентгенолог
Надо смотреть конкретное исследование. Возможно, в вашем случае обошлись без толстых срезов (там буквально 30-50 снимков может быть) - он все равно практически никому и ни за чем не нужен.
Первая серия на 100 снимков, это вероятно мягкотканный режим (там должны быть тёмные лёгкие, но хорошо видны структуры по центру грудной клетки) с достаточно большим шагом, например по 2 мм (не очень хорошо, но в большинстве ситуаций и такой вариант возможен и годится для диагностики). По ним оценивают сердце, крупные сосуды, мягкие ткани.
Вторая серия на 500 снимков, вероятно, режим высокого разрешения с шагом скорее ближе к 1 мм (там должны быть достаточно светлые лёгкие и белое пятно структур средостения по центру). По этим оценивают кости и собственно лёгкие.
Клиент
Сергей, верно до 100 это примерно ваш вариант 30-60, верно на темном фоне видны структуры по центру грудной клетки, а на втором нет светлого изображения, а такое же темное как и первое только срез по 0,62. А я и хочу понять куда делось светлое изображение, которое как раз более иформативно. Так как нужно осуществить контроль булл сравнив с КТ от 17 года. Хочу пойти на доп консультацию платно и хочу понимать, что у меня все есть для нее.
Рентгенолог
Если вы пользуетесь штатной программой просмотра с диска, то попробуйте открыть эту серию по 0,62 (хотя можете любую, тут важна механика) и зажмите правую кнопку мыши или колёсико и поводите влево-вправо и вверх-вниз. Обычно эта манипуляция приведёт к тому, что "яркость/контраст" изображения будут меняться и вы увидите лёгкие сместо структур средостения. Иногда смена режима просмотра осуществляется с клавиатуры кнопками F1-F2-F3 или кнопками 1-2-3-4-...

В любом случае, серия по 0,62 содержит в себе достаточно данных для оценки ваш булл, как мне представляется.

Если хотите, могу сравнить ваши исследования.
Рентгенолог
В плане качества исследования важнее не те режимы, которые по умолчанию прописаны в файле (то, как вы видите серию: "тёмной" или "светлой" - это всегда меняется описанным мной выше способом), а важна толщина среза / шаг исследования. Если на вашем диске есть серия по 0,62 мм, то для оценки таких структур как буллы, её должно оказаться более чем достаточно.
Клиент
Сергей, А как вам предоставить материалы для сравнения?
Клиент
Сергей, По хорошему это три диска, объем не маленький, прикреплять на сайт не особо хочется. пояснения почему три могу дать в личку
Рентгенолог
Обычно пациенты перекидывают свои данные через яндекс.диск или облако.мейл (я рекомендую создавать zip архив с паролем, чтобы ваши личные данные никуда не "утекли").
Если вы проходили исследования в структуре учреждений ДЗМ (в первую очередь это городские поликлиники), то у меня есть доступ к единой городской системе АГФА.ЭРИС и я смогу найти ваши исследования по ФИО и дате рождения.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, 2 кт там
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит одышка
4 часа назад
699.00 р.
Артём, Краснодар
Лучевая нагрузка
вчера, 15:03
700.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Что показывает снимок?
вчера, 13:21
899.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка снимка
вчера, 10:01
700.00 р.
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Прочитать результаты МРТ
вчера, 09:51
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Рентгенолог, Невролог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Яна Евгеньевна Зайцева
19 отзывов
Рентгенолог
ВМедА, лечебный факультет
Опыт работы: 5 лет
Хава  Евлоева
12 отзывов
Рентгенолог
ИнгГУ медицинский факульт
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Рентгенологу Ольга Беленкова
Врач разъяснила все, что меня интересовало. Информация полезна для меня. Рекомендую данного...
— Евгений
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва