Что вас беспокоит?

МСКТ органов грудной клетки

Просьба пояснить сколько файлов(срезов) легких должны быть записаны на диск при мскт. Ранее делал Кт получал на руки диск с проекцией позвоночника - первый файл, срезами до 100 штук - второй файл, срезами около 500 штук - третий файл(прозрачное темное изображение легких), и так же срезы 500 штук - четвертый файл(изображение легких на светлом фоне). Точно не понимаю как называются последние 2, но они разные - это мой первый вопрос. После мскт получил на руки диск со вторым и третьим файлом- это второй вопрос, все ли мне выдали на диске.

17 Сентября 2020·Просмотров: 888·Денис

Здравствуйте. Аппараты для МСКТ бывают разные, но принципиального различия в качестве изображения получаемых на 64-х, 32-х или 16-х срезовых аппаратах нет.
Вся разница во времени сканирования одной анатомической области и толщине среза, например, у современных 16-хсрезовых аппаратов 0,75 – 0,6мм – т.е меньше миллиметра , а у 64-х срезовых аппаратов 0,5мм. И ВАЖНО ПОНИМАТЬ, ЧТО количество получаемых в итоге картинок не равно количеству срезов, ТАК КАК аппарат изначально делает толстые срезы, а потом реконструирует их в тонкие. Т.е.возможно было сделано 50 срезов а потом они реконструированы в более тонкие 500.

Ирина, про толщину среза понятно, на прошлом КТ 3 года назад, я получил диск на котором я мог прокрутить картину легких на темном фоне где видны лимфоузлы либо уплотнения , сердце и прочее не знаю что там, не спец-т. к сожалению), а на втором он изображает все легкие где видны бронхи, буллы, и тп, так вот его(второго файла) я не вижу на диске.

Делали в разных местах? может быть разные аппараты фирмы? в специальной программе открываете диск? прикрепите протокол исследования, который вам выдали.

Здравствуйте,вам выдали все . Разница в толщине среза просто

Здравствуйте, Денис, вам все правильно выдали. Все зависит от толщины среза. Вам скорее всего сделали их 50 срезов, а потом преобразовали их в 500 тонких срезов.

Вам выдали все верно.все зависит от аппарата,, на котором снимали Но эффективность обследования не страдает.

Добрый день.

В большинстве учреждений по умолчанию сейчас делается как минимум 3 серии реконструкций:
1. С толстыми срезами приблизительно по 5 мм, для быстрого анализа
2. Со срезами по 1-2 мм для оценки мягкотканных структур, например лимфоузлов в средостении.
3. Со срезами по 0,5-1 мм в режиме КТВР для оценки ткани лёгких.
В сумме исследование получается где-то на 1000-1500 изображений.

То, о чём вы пишете - это разные, заложенные в серии изображений режимы просмотра: комбинация уровень/окно. Эти параметры можно грубо сравнить с яркостью/контрастом у телевизора. Эти параметры могут быть разными у разных аппаратов и прописаны по умолчанию в каждой серии, но их можно менять с помощью инструментов в программе просмотровщике.

Сергей, верно три файла должно быть, а я получил два один до 100 точно не помню и до 500. а это в половину меньше того что вы описали. Вот и пытаюсь разобраться.

Надо смотреть конкретное исследование. Возможно, в вашем случае обошлись без толстых срезов (там буквально 30-50 снимков может быть) - он все равно практически никому и ни за чем не нужен.
Первая серия на 100 снимков, это вероятно мягкотканный режим (там должны быть тёмные лёгкие, но хорошо видны структуры по центру грудной клетки) с достаточно большим шагом, например по 2 мм (не очень хорошо, но в большинстве ситуаций и такой вариант возможен и годится для диагностики). По ним оценивают сердце, крупные сосуды, мягкие ткани.
Вторая серия на 500 снимков, вероятно, режим высокого разрешения с шагом скорее ближе к 1 мм (там должны быть достаточно светлые лёгкие и белое пятно структур средостения по центру). По этим оценивают кости и собственно лёгкие.

Сергей, верно до 100 это примерно ваш вариант 30-60, верно на темном фоне видны структуры по центру грудной клетки, а на втором нет светлого изображения, а такое же темное как и первое только срез по 0,62. А я и хочу понять куда делось светлое изображение, которое как раз более иформативно. Так как нужно осуществить контроль булл сравнив с КТ от 17 года. Хочу пойти на доп консультацию платно и хочу понимать, что у меня все есть для нее.

Если вы пользуетесь штатной программой просмотра с диска, то попробуйте открыть эту серию по 0,62 (хотя можете любую, тут важна механика) и зажмите правую кнопку мыши или колёсико и поводите влево-вправо и вверх-вниз. Обычно эта манипуляция приведёт к тому, что "яркость/контраст" изображения будут меняться и вы увидите лёгкие сместо структур средостения. Иногда смена режима просмотра осуществляется с клавиатуры кнопками F1-F2-F3 или кнопками 1-2-3-4-...

В любом случае, серия по 0,62 содержит в себе достаточно данных для оценки ваш булл, как мне представляется.

Если хотите, могу сравнить ваши исследования.

В плане качества исследования важнее не те режимы, которые по умолчанию прописаны в файле (то, как вы видите серию: "тёмной" или "светлой" - это всегда меняется описанным мной выше способом), а важна толщина среза / шаг исследования. Если на вашем диске есть серия по 0,62 мм, то для оценки таких структур как буллы, её должно оказаться более чем достаточно.

Сергей, А как вам предоставить материалы для сравнения?

Сергей, По хорошему это три диска, объем не маленький, прикреплять на сайт не особо хочется. пояснения почему три могу дать в личку

Принятый ответ

Обычно пациенты перекидывают свои данные через яндекс.диск или облако.мейл (я рекомендую создавать zip архив с паролем, чтобы ваши личные данные никуда не "утекли").
Если вы проходили исследования в структуре учреждений ДЗМ (в первую очередь это городские поликлиники), то у меня есть доступ к единой городской системе АГФА.ЭРИС и я смогу найти ваши исследования по ФИО и дате рождения.

Сергей, 2 кт там

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.