Консультация офтальмолога /

Дальнейшее лечение халязиона — вопрос №3066983

101 просмотр

Здравствуйте! У ребенка 3 лет 07.11.24 г. начался халязион. Лечились по назначению врача колларголовой мазью, потом добавили флоксал. Ничего не происходило. 03.12.24 г. приложила алоэ. 04.12.24 г. его прорвало. Где-то неделю наносили Левомеколь. Лучше не становилось. Пошли опять к окулисту. Она назначила капли в глаза Ципролет, флоксал. Поставила в очередь на хирургическое удаление халязиона. До февраля на месте прорвавшегося халязиона постоянно образовывалась корочка, сохла, отпадала и потом все повторялось. По рекомендации на данном сайте с 04.02 начала лечение гидрокортизоновая мазь 1%+тобрадекс+неттависк. Следующим этапом лечение продолжила Метилурацилом (24.02-26.03.25 г)+гидрокортизоновой мазью 1% (07.03-18.03.25 г.). Вчера был крайний день лечения. Желтая корочка вчера отвалилась, теперь халязион выглядит так, фото во вложении. Как и что с ним можно делать далее? Участковый офтальмолог (на приеме 07.03.) уже не ведет речь о хирургическом удалении и рекомендует дальше отменить все и мазать колларголовую мазь. До этого дважды ее мазали, но она ухудшала ситуацию. Чем лучше дальше продолжить лечение халязиона, чтобы его полностью рассосать?

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день. Ознакомился с фото. Показано следующее лечение-капли тобрекс по 1 капли 5 раз в день, капли бактавит по 1 капли 4 раза в день. Мазь флоксал за нижнее веко 2 раза в день. Мазь глазная гидрокортизоновая 1%-на кожу века 1 раз в день. Интервал между каплями 4 минуты. На ночь 1 таблетка зодак 10 мг. Если лечение не поможет, тогда показано укол кеналога или дипроспана в данное образование для его рассасывания .Исключить сахар и пищу богатую углеводами. Курс лечения -7 дней. Избегать переохлаждения! Поправляйтесь!
Вам предлагали такие уколы ?
Клиент
Павел Сергеевич, здравствуйте! Такой укол не предлагали. Но читала, что от него бывают нежелательные последствия. Еще у меня дочка 4 годика - сильный аллергик, поэтому нам анестезия нежелательна. А этот укол, как я поняла, делается под анестезией
Офтальмолог
Да, верно. Данный укол делают под местной анестезией. В таком случае попробуйте данное лечение, которое я написал вам. У неё аллергия на какие препараты?
Клиент
Павел Сергеевич, на все неврологические лекарства было, начиная крапивницей, заканчивая отеком Квинке и анафилактическим шоком
Офтальмолог
Тогда лучше не рисковать с данными уколами. Надеюсь смог вам помочь. Здоровья вам!
Офтальмолог
Здравствуйте. Фотографии просмотрела. Лечение последнее было верное. Уточните, пожалуйста, если сейчас потрогать веко, то чувствуется какое-то уплотнение?
А также приложите, пожалуйста, фото с оттянутым нижним веком.
Клиент
Александра Евгеньевна, уплотнение вроде не ощущаю. Фото с оттянутым веком сейчас загружу
Клиент
Александра Евгеньевна, первое фото халязиона сегодняшнее, второе с желтой корочкой от 03.03.25 г.
Офтальмолог
Спасибо за уточнение. Фото посмотрела. Изнутри слизистая однородная. В подобных случаях рекомендуется использовать повторно гидрокортизоновую мазь. 1% наверх на кожу века и 0,5% за веко 2 раза в день. Пока только мазь , без капель. Гидрокортизоновая мазь - это противовоспалительный препарат. Курс лечения 7 дней.
Клиент
Александра Евгеньевна, а у нас достаточно времени прошло с крайнего использования гидрокортизоновой мази? Закончили предыдущий курс 18.03.25 г.?
Офтальмолог
Да, уже прошло более 7 дней перерыва. Можно использовать.
Клиент
Александра Евгеньевна, а перерыв нужно делать для подсушивания ранки?
Офтальмолог
Нет, сейчас уже нужно противовоспалительная мазь
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией. Посмотрела фото.
На данный момент, визуально, гнойника нет, воспаления нет. Остался рубчик. В этом случае рекомендуется рассасывающее лечение.
Можно попробовать такую рассасывающую терапию:
-тизоль с лидазой +гидрокортизоновая мазь 1%
Приготовление тизоли с лидазой: 10 гр тизоля (1/3 30 гр тюбика) выдавить в чистую ёмкость, добавить 2 ампулы лидазы 64 ед (предварительно растворить в 2 каплях воды), размешать, хранить в холодильнике. Готовый состав наносить наружно на кожу века в области рубца, чередуя с гидрокортизоновой мазью 1%: утром гидрокортизоновую, днем тизоль с лидазой, вечером гидрокортизоновую и на ночь тизоль с лидазой. 14 дней
Клиент
Вера Анатольевна, здравствуйте! А у тизоля и лидазы нет противопоказаний по детскому возрасту, ребёнку 4 года? Это аптечные рецептурные препараты?
Офтальмолог
Нет противопоказаний.

Тизоль и лидаза безобиднее гидрокортизоновой мази.
И Тизоль, и лидаза, и гидрокортизоновая мазь не оказывают системного воздействия, только на уровне кожи.

Тизоль оказывает противовоспалительное действие и является проводником для лидазы, чтобы лидаза проникла в очаг проблемы.
Данная схема лечения успешно применяется при рубцовых изменениях и при уплотнениях
Клиент
Вера Анатольевна, а для дальнейшего лечения нужно делать перерыв с отсутствием терапии для подсыхания, ранки? Или надо сразу приступать к лечению?
Офтальмолог
Можно сделать перерыв 7 дней, в этот период обрабатывать хлоргексидином 2-3 раза в день для подсыхания.
И через 7 дней приступить к следующему этапу
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день. Ознакомилась с фото.
В данный момент можно возобновить курс рассасывания Гидрокортизоновыми мазями, так как уже прошло 9 дней с последнего использования.
Гидрокортизоновую 1% мазь наносите снаружи на кожу века 2 раза в день, а за нижнее веко Гидрокортизоновую мазь 0,5% 2 раза в день. Лечение на 10 дней. Затем контроль.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, здравствуйте! А у тизоля и лидазы нет противопоказаний по детскому возрасту, ребёнку 4 года? Это аптечные рецептурные препараты?
Клиент
Ольга Сергеевна, ой, извините, пожалуйста, не Вам хотела написать этот вопрос
Офтальмолог
Здравствуйте. Ознакомилась с фото.
Халязион весь вышел, остался небольшой рубец и корочка от ранки. Сейчас лучше сделать перерыв, чтобы корочка полностью сама отвалилась. Если останется покраснение можно будет попробовать рассасывающую терапию, например, Траумель или Гидрокортизоновой мазь 1% 3 раза в день 14 дней.
Через 10 дней оцените динамику и начинаете рассасывать рубчик.
Клиент
Алена Олеговна, здравствуйте! А сколько времени корочка приблизительно полностью отсыхает и отпадает? Когда примерно можно начать следующий этап лечения?
Офтальмолог
В среднем от 10 дней до 1 месяца.
Укол никакой точно Вам не показан.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей историей болезни и посмотрела фото.
На данный момент с последнего курса лечения у вас прошло более 7 дней, можно приступить к рассасывающей терапии:
1/ за нижнее веко закладывать 0,5%Гидрокортизоновую мазь 2 р в день 7 дней
2/ наружно на кожу века наносить тонким слоем 1%Гидрокортизоновую мазь 2 р в день 7 дней
Далее смотрим в динамике
Выздоравливайте
Клиент
Инга Владимировна, здравствуйте! А перерыв без лекарств на подсыхание ранки требуется?
Офтальмолог
Можно 2 р в день обрабатывать Хлоргексидином/ водным раствором/, будет достаточно.
Клиент
Инга Владимировна, то есть при обработке хлоргексидином перерыв на лечение не нужен?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Линзы для зрения
16 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
Возможность заразиться через кальян
24 апреля 2024
Павел, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Прививка от кори
23 июня 2024
Земфира, Уфа
Вопрос закрыт
Назначение врача
30 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
55 отзывов
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
253 отзыва
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Алена Олеговна Калинкина
67 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
16 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Доброжелательное. Все обьяснила по факту, и в полной мере. Благодарю за подробную консультацию!...
— Ольга
фотография пользователя
Очень хороший врач Полезно. Очень помогла Посоветую. Грамотный специалист
— Алексей
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Алена Олеговна внимательна и отзывчива, а ее ответ стал лучиком надежды, особенно после...
— Станислав, г. Владимир