Тревожное расстройство и клофранил — вопрос №3067227

Question

Тревожное расстройство и клофранил — вопрос №3067227

Александр

44 просмотра

27 марта 2025

Здравствуйте.У меня следующие жалобы,повышенная тревожность,все время думаю,что я болен какой то болезнью,(у меня действительно много проблем со здововьем,простатит,варикоз,спаечная болезнь)я все время думаю,что я умру от них или,что я неизлечимо болен.Поэтому постоянный стресс,места себе не нахожу,особенно утром,вечером становится легче,как правило после 18 часов.Принимал,рекситин 4 месяца,без особого эффекта только была потливость от него и дрожь.Вот сейчас психиатр порекомендовал пить клофранил,пью его по 25 мг утром и 25 мг дней.Первве дни было усиление тревоги,через неделю стало более менее нормально и 5 дней я жил хорошо.Затем развилось серцебиение в среднем пульс 85-95.Хотя мой обычный пульс 75.Вот уже 4 дня колотится сердце.И симптомы тревоги вновь вернулись.Подскажите пожалуйста,что мне делать?отменять клофранил или что то другое пробовать?Живу в городе где нет психиатра.Помогите пожалуйста.Если совсем не пить препараты,то жизнь превращается в ад,встаю с жуткой тревогой и думаю как бы дожить до вечера.Места себе не нахожу,то дома посижу,то на работу съезжу,то к жене на работу,не могу места себе найти.Спасибо.

Возраст: 45

Хронические болезни: Простатит,спаечная болезнь,варикоз.

Вопрос закрыт

тревога

клофранил.

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Чумакова Наталия Владимировна, 27 марта

Психолог

Здравствуйте, планируете ли вы всю жизнь сидеть на препаратах? Или есть желание решить проблему правильно? Если есть,то нужно подойти комплексно. Тревога и ипохондрия это проблема эмоционально-поведенческая.

Ваше состояние лечится двумя способами.

1. Медикаменты + работа с психологом или психотерапевтом

2. Либо работа со специалистом без медикаментозной поддержи. (Достаточно часто этого достаточно) работа с психологом или психотерапевтом,как удобнее, главное чтобы он разбирался в рубриках МКБ 10. Именно психотерапия, важно не путать это с разговорами и дыханием с релаксацией и бесконечным заполнением таблиц. Психотерапия это правильный протокол работы с вашим состоянием, который включат множество моментов и поведенческих и когнитивных,и не затрагивает раскопки не существующих травм клиента.

Тревожное расстройство невозможно вылечить просто одними таблетками. Это в 98% случаев приведёт к рецидиву при первом триггере, после отмены препарата, ввиду того, что неврозы- это проблема личности, поведения, мышления, привычек,интерпретации, отсутствия адаптации и пр.

Вы описываете классическую ипохондрию, это страх за здоровье, страх заболеть. Ипохондрия это следствие тревожного расстройства, идет параллельно ему. И сейчас, скорее всего, ваши мысли очень часто в этом направлении вертятся. То есть, это постоянные какие-то проверки, это походы по врачам, это гугл, это какие-то подозрения, это какие-то прогнозы касательно своего здоровья. Тут очень большой может быть список страхов и ошибок. Вообще первое, что делает человек в ипохондрии, это проводит всю диагностику касательно состояния своего здоровья. Это правильно. Но когда это сделано при дебюте состояния, а не постоянно. И уже на этом этапе здесь какая-то органика исключается.

Пожаловаться

Чумакова Наталия Владимировна, 27 марта

Психолог

Поэтому тут можно говорить именно о тревожном расстройстве. Важно вовремя это понять и начать работу именно с корнем проблемы. Не продолжить гуглить и ходить по врачам, а понимать, что проблема идет из головы. Потому что если тут продолжать использовать поведение, которое будет подкреплять ваше избегание, то есть это поиск заверений у врачей, это постоянно чтение какой-то информации о каких-то патологиях, то вы будете глубже и глубже проваливаться в ипохондричное состояние. + несмотря на ощущение в теле, которые у вас присутствуют. Несмотря на тревожность, которая у вас присутствует 24 на 7, несмотря на то, что вы имеете какие-то иррациональные страхи о том, что с вами что-то не то, вам нужно понять, что это всё создаёт ваш тревожный фон. То есть то, что с вами происходит, происходит с любым человеком в тревоге. И ощущения на уровне физиологии вы тоже ощущаете из-за тревоги, потому что так работает ваша вегетативная нервная система. Но вы сейчас эти ощущения интерпретируете неправильно. Вы не объясняете себе, что это здоровая физиология. Вы интерпретируете это как что-то опасное, хотя это неправда. Это здоровая реакция вашего организма на тревожный фон. То есть, чем быстрее вы сейчас придете к тому, что вы понимаете, что это эмоциональное, полностью обратимое расстройство, тем быстрее вы вернете качество жизни. Начните с этим работу. Понимаю, что у вас сейчас очень много мыслей по этому поводу и как только вы что-то ощущаете в теле или что-то начинает вас тревожить вы сразу начинаете это сканировать, вы сразу начинаете прислушиваться, вас сразу это пугает. Вы зацикливаетесь на этом, фокусируетесь, очень сильно подключается гиперконтроль. С этим сталкивается каждый невротик, но проблему можно решить. Тут обязательно нужно подключить и психотерапевтическую помощь параллельно, потому что проблема имеет поведенческий вектор

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 марта

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, важно понимать следующие моменты: какой диагноз?
Рексетин принимали в какой дозе?по какой схеме вор де выходила на дозировку и как переносили его? В чем было лучше.
Как отменяли его и переходили на новый ад или это было одним днем?
Есть ли у вас анксиолитики под рукой( феназепам, атаракс, алпразолам или др)?

Пожаловаться

Александр, 27 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте диагноза нет как такового.Ходил к психиатру в другом городе,в частном порядке.Но вот жалобы описал выше.Рекситин пил,по 40 мне,потом добавил еще пол таблетки.Пил с апреля по август и потом снижая дозу отменил.Атаракс под рукой есть.В 2020г пил флуоксетин по 1 таблетке,тогда он помогал,но и тревога была меньше изначально.Затем пробовал его вновь,но они не помог.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 марта

Психиатр, Психотерапевт

Как отменяли его и переходили на новый ад или это было одним днем?

Пожаловаться

Александр, 27 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, я рекситин отменял снижая дозу в течении недели в августе и с августа до марта ничего не пил.вот в марте стало невыносимо и я начал клофранил

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 27 марта

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Александр.
Рексетин принимали в какой дозировке, довели до максимального и всё равно не было эффекта?
После увеличения дозировки клоыранила (сразу или после того, как препарат накопится в организме) может быть усиление тревоги и вследствие этого повышаться пульс. Желательно добавить транквилизатор дл курирования данного симптома.
Если через неделю пульс не нормализуется, то нужно будет думать о замене препарата

Пожаловаться

Александр, 27 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, вот тот психиатр мне говорит попробовать пить 25 мне клофранил ла на ночь и утром тералиджен.но я думаю это мало 25 мг и ночью и вечером я более менее себя чувствую,а утром и до вечера сильные тревожные приступы

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 27 марта

Психиатр, Сексолог

Скорее всего это именно тревожно - депрессивное расстройство, раз утром самый пик плохого состояния.
Для клофранила 75 мг считаются начальной дозировкой

Пожаловаться

Александр, 27 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, да утром самый пик ну примерно через час после пробуждения и до самого вечера,до 17-19 часов когда как.Вот все бы ничего,но пульс утром после завтрака у меня 95-97.И не сбивается в течении дня 85-95.Сходил к кардиологу,тот назначил конкор 2,5 мг.Я выпил сегодня пульс сейчас 78.Был 95.Вот я и думаю,что мне делать?С пульсом вернулась И тревога.Пить мне дальше клофранил с конкором вместе или сменить препарат,а не знаю на что....

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 27 марта

Психиатр, Сексолог

Я бы пока оставила клофранил с конкором и повышение до 75 мг.

Пожаловаться

Александр, 27 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо большое.А принимать его 1 таб утром,1 дней и 1 вечером так я понимаю?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 27 марта

Психотерапевт

Здравствуйте!
Повышение пульса может отмечаться как в рамках общей тревожности так и как в качестве побочного эффекта Клофранила. Обычно его терапевтические дозировки составляют 100-150 мг в сутки, поэтому сейчас можно понаблюдать за пульсом в течение 5-7 дней и обсудить с врачом дальнейшее повышение дозы препарата, если значения пульса нормализуются. Вероятно его повышение все же связано с усилением общей тревожности, так как отметили Вы этот эффект не с первого дня приема.

Пожаловаться

Пылаева Наталья Андреевна, 27 марта

Психолог

Добрый вечер, Александр!
А что говорят врачи насчёт Ваших заболеваний? Как это лечится?
Для начала исключить причины с о стороны врачей нужно очно.
В Вашей жизни есть ещё какие-то стрессы, переживания? Если есть много стрессов Вы часто можете переживать и это сказывается на Вашем состоянии. Конечно, важно следить за здоровьем, соблюдать рекомендации врачей, но важно не забывать жить "здесь и сейчас", не в страхах. Вы не можете знать, что будет "потом", у Вас есть только "здесь и сейчас". Вы переживаете, приходят мысли, у Вас идёт реакция на мысли, но к реальности это не имеет никакого отношения, возвращайте себя в "здесь и сейчас", реагируете на это, что происходит "здесь и сейчас", отслеживайте это. Мысли приходят, а Вы возвращайте себя в реальность.
Что от Вас зависит в этой ситуации? Как Вы можете повлиять на будущее? Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Не забывайте гулять на свежем воздухе, уделять внимание себе и своей жизни, отвлекаться, занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Есть дыхательные техники, релаксации, медитации - проконсультируйте с психотерапевтом.
Если Вас беспокоит высокий уровень тревоги, страхи, ипохондрия, то необходимо очно обратиться к психиатру. Также важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн, без личных встреч. К врачу можно обратиться частно, либо в ближайший город.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 29 марта

Психиатр

Здравствуйте! Сердцебиение и пульс могут быть связаны на данный момент с повышенной тревогой. Начальная доза клофранил по 1т 3 раза в день, по необходимости, дозу увеличивают до 100-150мг. Если есть противотревожные препараты, то можно рассмотреть их добавление:атаракс, тералиджен, например. Если увеличение дозировки будет вызывать усиление сердцебиения, то тогда рассмотреть смену антидепрессанта.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Феретин норма

7 ответов

3 октября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Странные ощущения в теле

6 ответов

16 мая 2024

Анна

Вопрос закрыт

Высокая степень тревожности

5 ответов

26 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тахикардия, дрожь конечносте, страх и потливость

7 ответов

9 февраля

Александа

Вопрос закрыт

БАР: депресивно-тревожной расстройство с тревогой

5 ответов

16 февраля

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T22:09:21+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 марта

Психиатр, Психотерапевт

Скорее проблема сейчас в недостаточной дозе ад , обычно добавляем по 25 мг в неделю

Принятый ответ

Николаева Татьяна Евгеньевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T18:07:24+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 27 марта

Психиатр, Сексолог

Да, по 1 таблетке 3 раза в день

Принятый ответ

Титаренко Елена Вадимовна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T09:07:59+03:00

Здравствуйте, Александр, симптоматика говорит о тревожной депрессии , пик которой приходится на утренние и дневные часы с ощущением «выздоровления» к вечеру.
Необходимо длительно , не менее года принимать терапию антидепрессантами +противотревожными препаратами.
Если клофранил помогает, можно его оставить, но повысить дозировку до поддерживающей-100мг в сутки.
Для облегчения симптомов тревоги можно добавить противотревожные препараты тералиджен 5мг 1/2-1/2-1/2т на 1-2месяца или атаракс 25мг 1/2-1/2-1, они облегчат и адаптацию к клофранилу.