Панические атаки — вопрос №3067362

Question

Панические атаки — вопрос №3067362

Оксана

113 просмотров

27 марта 2025

Добрый день. Меня много лет беспокоят панические атаки,принимаю периодически антидепресанты. Месяц назад стало плохо,поставили генерализованное тревожное расстройство.Вторую неделю пью АД.Решила проверить женские гормоны (анализы на 21 день цикла)Повышен тестостерон и прогестерон,ещё пролактин(но возможно от первых АД которые принимала,сейчас перешла на другие)Может ли повышенный прогестерон давать такие панические атаки.И какие дальнейшие мои действия?

Возраст: 40

Хронические болезни: Пиелонифрит,гайморит,идиопатическая тромбоцитопения

Вопрос закрыт

анализ

повышенный тестостерон

первые ады

800.00 р.

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Карпачева Елена, 27 марта

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Оксана здравствуйте!
По анализам
Снижен вит Д
И ферритин это можно скорректировать не критично
Повышение Пролактина связано с приемом АД ( есть АД которые повышают цифры значительно)
Поввшен кортизол гормон стресса

Повышен прогестерон
И Эстрадиол достаточно высокие цифры
Какой у вас вес и рост
Как проходят. Менструации?

Если не сложно кратко какими курсами принимали АД и с каким эффектом ?
ПА полностью купировались ?

Что принимаете сейчас и как самочувствие?

Пожаловаться

Оксана, 27 марта

Клиент

Елена, мой вес 53 кг,рост 164 см.Цикл регулярный,28 дней,пмс присутствует всегда.Антидепресанты пью месяц,первые 22 дня была на одном препарате,но приливы меня изучали в виде побочного эффекта,заменили на другой АД,состояние улучшается,но ещё не идеальное.Купируются ПА феназепамом.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 27 марта

Клиент

Елена, Антидепрессанты принимаю с 2016 г,года 1,5 пью,потом на год хватает и всё начинается заново.В этот раз очень плохо было,т.к вегетативные проявления очень яркие.

Пожаловаться

Оксана, 27 марта

Клиент

Елена, сиоз с обратным захватом серотонина. Долго принимала рексетин,но он перестал уже помогать.Снйчас 5 день 10 мг селектры принимаю.

Пожаловаться

Карпачева Елена, 27 марта

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Я вас поняла
Уровень тестостерона смотрим на 2,3,4;день
По ферритину железо
Тардиферон гино не менее 1-1,5 мес
Вит Д 2000МЕ длительно 2,3 мес

Прогестерон может давать такие цифры при полноценной свершившейся овуляции

Пожаловаться

Оксана, 27 марта

Клиент

Елена, благодарю!

Пожаловаться

Карпачева Елена, 27 марта

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Панические атаки
Генерализованное тревожное расстройство
Имеют причины
В основе длительный хронический стресс
И отношение и восприятие этого
Хороший эффект после приёма АД даёт
Когнитивная психотерапия в том числе он лайн

Пожаловаться

Карпачева Елена, 27 марта

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Рекомендую добавить
Магний вечером в 20.00 300 мг курс по 1,5-2мес
Когда не принимаете АД необходимо пропивать растительные препараты магний
Есть растительные препараты с действием близким к АД
По гормону Эстрадиолу он у вас на высоком уровне верхняя граница
Рекомендую сдать так же в 1 фазу на 2,3,4 день
Оценить цифры
Так как его избыток вызывает иногда проблемы ( миомы полипы гиперплазия эндометрия влияет на молочные железы )
Если цикл регулярный менструации не обильные
То необходим контроль анализов
Возможно при повышении в 1 и 2 фазу приём индола

Пожаловаться

Оксана, 27 марта

Клиент

Спасибо за подробную рекомендацию.Есть ли необходимость приёма КОК чтоб выровнять гормональный фон?

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 27 марта

Эндокринолог

Здравствуйте! На психоэмоциональное состояние может влиять неправильно подобранный препарат, который может повышать пролактин.
Эстрадиол не влияет на настроение.
Ферритина норма от 40мкг/л, при меньших значениях может быть рассмотрен прием железа, например Сорбифер, Тардиферон, Ферретаб

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Василиса Мосиенко, 27 марта

Здравствуйте у меня проблема как ваша , расскажите сейчас на антидепрессанте ? Так же постоянно возвращаются па , очень сильные проявления в теле .

Оксана Носуля, 27 марта

Добрый день. Да захожу на новый препарат селектра,значительно лучше уже стало,чем было.Ранее пила много лет рексетин,очень помог,но через время всё возвращались и он перестал мне помогать.Мне был назначен бринтелликс,я его 22 дня пила,были утренние приливы как при климаксе и с раннего утра до обеда,а потом па начались.Заменили на Селектру и у меня при приеме 0.5 таблетки,через 4 дня прошли утренние приливы.Вегетативные проявления были сильные,сейчас препарат начинает действовать и становится намного лучше.

Василиса Мосиенко, 27 марта

Как ваша история вселяет надежду , это ужасные ощущения . Я тоже месяц принимаю элицею , улучшения есть но не так как хотелось бы … спасибо здоровья вам 🙏

Оксана Носуля, 27 марта

Пейте на ночь таблетку феназепама,дней 7 хотя бы,мне намного лучше стало.Сейчас пью 0.5 таблетки на ночь,но видно не совсем хватает,печет в голове.Я через это много раз проходила и знаю что в скором времени пройдёт. Потерпите, скоро всё наладится.Действующее вещество мы с вами принимаем одинаковые. Всё пройдёт и забудете как страшный сон Может вы атаракс ещё принимаете?Мне он не подошёл. Уточните у своего врача,может необходимо увеличить дозу элицеи.Я пять дней пила 0.5 мг и уже 4 дня 10 мг,решила не растягивать "удовольствие " под прикрытием феназепама.А 22 дня на бринтелликсе были адовые.Поправляйтесь.Здоровья Вам.Знайте,это все временно и скоро будет хорошо.

Василиса Мосиенко, 27 марта

Спасибо вам большое. Я тоже вам желаю ремиссии 🙏 я пью элицею уже без прикрытия. У меня первые 2 недели была жуть, обострилось все просто , думала не выдержу , коматоз ужасный . Помог грандаксин. Проявляется эта тревога жутко , обследований целая папка . Мучает прям , сейчас конечно меньше .

Оксана Носуля, 27 марта

Облегчить себе жизнь,выпейте феназапам.Врачи выписывают на них рецепт.Грандаксин конечно не по мою душу,как и атаракс.Просто их можно длительно пить, а феназепам не больше 14 дней,потом перерыв.У меня тоже куча обследований,абсолютно здорова.Длительные стрессы,держание эмоции в себе,переживания глубокие и мнительность.Рекомендуют психотерапию когнетивно-поведенческую,это очень дорого и быстрого эффекта не ждать.Я думаю 6-9 месяцев займёт и говорят что можно выйти в ремиссию на всю жизнь, но у меня пока нет таких средств на эксперименты.Я даже гипноз пробовало,не помогло-)))

Елена, 27 марта

Панические атаки могут быть вызваны рядом заболеваний, в том числе нарушением функции щитовидной железы (ЩЖ)(гипотиреоз или гипертиреоз). Надо сделать анализы крови на гормоны: ТТГ, св.Т4, св.Т3, и анализ на аутоиммунный процесс в ЩЖ: АТ-ТПО, АТ-ТГ; УЗИ щитовидной железы. Гиперэстрогения: для установления причин надо дополнительно сделать: рентген турецкого седла (исключить опухоли гипофиза и гипоталамуса), УЗИ надпочечников (гиперплазия, опухоли), УЗИ яичников (исключить эстрогенпродуцирующие опухоли, хорионэпителиому), сдать биохимию крови: печеночные пробы (исключить гепатит и цирроз печени). И конечно компенсировать дефициты микроэлементов и витаминов (вит.Д, железо, магний, йод, селен, цинк, медь). Все они участвуют в синтезе гормонов ЩЖ. Вит.Д: после компенсации дефицита- далее принимать по 1000 МЕ в сутки постоянно или кушать жирную рыбу (селедка, скумбрия, лосось) или принимать рыбий жир. Йод: степень йодурии в моче и содержание йода в крови- можно сдать анализы в платных лабораториях. Принимать: салат из морской капусты 1 раз в неделю, ежедневно рыбу и морепродукты, использовать йодированную соль, продукты содержащие йод (хурма). Суточная потребность йода- 150 мкг, в среднем с пищей в России мы не добираем от 25 до 100 мкг йода в сутки. Селен принимается вместе с инозитолом. При нормализации работы щитовидной железы панические атаки проходят сами. Примерно 1/3 пациентов с паническими атаками страдает гипотиреозом (явным или субклиническим). Также надо разобраться с кишечной микрофлорой, от нее очень многое зависит: анализ кала на дисбактериоз, с дальнейшим подбором пробиотиков, пребиотиков и симбиотиков.

Василиса Мосиенко, 28 марта

Спасибо за ваш развернутый ответ 🙏 но эти анализы уже сданы не раз , Вит Д действительно низкий

Оксана Носуля, 28 марта

Да,Елена грамотно описала все необходимые обследования. Я тоже всё прошла.Витамин Д низкий и у меня-)Пила аквадетрим длительно,показатели не поменялись.Сейчас американские купила и пью омега д3.

Василиса Мосиенко, 28 марта

Я тоже пью американские Вит Д , так же сданы анализы на все витамины группы б. Низкий б6 пиридоксин . Остальные в норме .
На витаминах у вас есть улучшение, поднятие сил?

Оксана Носуля, 28 марта

Я их только начала принимать, пока сказать ничего не могу.Я столько дней с кровати не вставала-)Сейчас уже перемещаются,но с лёгким головокружением. Силы бы мне не помешали,но быстрого эффекта не будет, их длительно принимать надо.Как у Вас давление?Когда ПА начались у меня до 145 поднималось верхнее,а сама я гипотоник.Вчера вообще низкое 88/57.Надо видно больше двигаться,залежалась уже.

Василиса Мосиенко, 28 марта

Давление низкое всегда у меня , во время па пульс зашкаливает 140-150 . Состояние жуть. Я тоже дома пролежала при заходе на элицею ,2 недели овощ . Сейчас вот вышла на работу, стараюсь отвлекаться

Оксана Носуля, 28 марта

Во время ПА пульс меня вообще пугал,то 120,то 40.Почитайте книгу "перезагрузи мозг",очень интересная,может для себя что-то подчеркнёте. Я ещё 2-3 недели буду на больничном, а Вы правильно делаете, надо отвлекаться.Раз уже на работу вышли,то Герой.

Василиса Мосиенко, 28 марта

Огромное вам спасибо , обязательно прочитаю . Препарат сработает и спокойно выпишитесь с больничного , лучше себя не мучить . Я не смогла работать, тревога была очень сильной. Сейчас немного прихожу в себя .🙏

Оксана Носуля, 28 марта

Поправляйтесь 💐Я знаю что это такое и как это неприятно.У меня на работе помимо меня ещё 2 коллеги с такой же проблемой. Мы не первые и к сожалению не последние. Никто нас не поймёт и то что мы испытываем.

Василиса Мосиенко, 28 марта

Много стало тревожников , у меня после ковида началось сильно . Теперь непонятно всю жизнь жить на АД или это восстанавливается .
Говорят идет нарушение нейромедиаторов и поэтому появляются телесные проявления , непонятно теперь что дальше . Всю жизнь ад что ли…

Оксана Носуля, 28 марта

Всё индивидуально.Возможно в вашем случае раз и навсегда,я таких людей знаю,которые единожды прошли через это.У меня впервые произошло в 2006 году,а потом повторилось в 2016 г.10 лет было покоя,а с 2016 г 1.5 г на АД,год без них и снова всё возвращается. Но это мой случай,я сама по себе очень ранимая и близко к сердцу принимаю,но и в стрессе бесконечно.Говорят надо АД принимать и проходить длительно психотерапию когнетивно-поведенческая терапия(но это долгий процесс и до 9 мес может доходить) и говорят можно выйти в ремиссию на всю жизнь. Пока я не нашла таких специалистов, да и очень дорого.Знаю точно,невербальный гипноз мне не помог.Будем искать пути решения.

Василиса Мосиенко, 28 марта

Это очень здорово , что вы не опускаете руки вы молодец 🙏 я тоже очень ранимая, мнительная с детства . После родов и ковида все усугубилось , плюс стресс очень сильный .
Тоже 1,5 года на паксиле ничего не было сама слезла спокойно без синдрома отмены. Через 7-8 месяцев все вернулось в связи опять видимо со стрессом и я теперь на элицеи . Пока еще есть проявления, но хоть дереализация ушла

Оксана Носуля, 28 марта

Ужас и какой знакомый.Мне невролог советовал год пропить,а потом поддерживающую терапию осенью и весной. Я думаю года 2 минимум пить буду.Буду искать специалиста для психотерапии,но это потом,как эмоциональный фон нормализуется полностью.Очень многие рекомендуют йогу.

Василиса Мосиенко, 28 марта

Я сходила к психотерапевту на Кпт. Стало легче гораздо, но это был один сеанс дорогущий . А таких надо много сеансов . Сейчас вот сковало плечо левое и лицо опять не верю что тревога . Мысли страшные опять ((

Оксана Носуля, 28 марта

Валерия,не прислушивайтесь к своему телу.Просто работали за компьютером и мышцы были ваши напряжены.Я очень слышала хваленные отзывы за эсцетолопрам.
Делайте дыхательную гимнастику по квадрату .Вдох-считаете до 4-х,задержать дыхание- до 4 сёк,выдох-до 4 сёк,задержка дыхания-до 4 сёк.И так несколько раз.
Очень помогает дыхательная техника
4-7-8(вдох,задержать дыхание, выдох)
Техника 6-3-9(вдох,задержать дыхание, выдох)
Найдите феназепам и неделю на ночь по полтаблетки пейте(можно и целую,но он вызывает сонливость,а вы работаете)В любом случае он всегда должен быть с вами и в случае ПА сразу купировать целой таблеткой,но я уверенна,что па уже у Вас не будет и мысли тревожные скоро уйдут.

Василиса Мосиенко, 29 марта

Па кстати да незаметно ушли , но останется пока еще зажатость в плече всегда левом ( не знаю почему всегда так ) стараюсь не обращать внимания спасибо большое за вашу поддержку , когда понимаешь что не одна с этой проблемой легче

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок скрипит зубами во сне

2 ответа

13 марта 2023

Виолетта

Вопрос закрыт

Анализы крови

4 ответа

18 августа 2023

Ида

Вопрос закрыт

Интересует расшифровка анализа

1 ответ

11 декабря 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Стоит ли делать анализ Нипт?

5 ответов

21 января 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Анализ кала

2 ответа

27 июня 2024

Мария

Вопрос закрыт

Назначение врача, адекватность применения назначенных лекарств

3 ответа

13 октября 2024

Виталий, Омск

Вопрос закрыт

Анализы сдал

5 ответов

25 февраля

Ттмур

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте у меня проблема как ваша , расскажите сейчас на антидепрессанте ? Так же постоянно возвращаются па , очень сильные проявления в теле .
Добрый день. Да захожу на новый препарат селектра,значительно лучше уже стало,чем было.Ранее пила много лет рексетин,очень помог,но через время всё возвращались и он перестал мне помогать.Мне был назначен бринтелликс,я его 22 дня пила,были утренние приливы как при климаксе и с раннего утра до обеда,а потом па начались.Заменили на Селектру и у меня при приеме 0.5 таблетки,через 4 дня прошли утренние приливы.Вегетативные проявления были сильные,сейчас препарат начинает действовать и становится намного лучше.
Как ваша история вселяет надежду , это ужасные ощущения . Я тоже месяц принимаю элицею , улучшения есть но не так как хотелось бы … спасибо здоровья вам 🙏
Пейте на ночь таблетку феназепама,дней 7 хотя бы,мне намного лучше стало.Сейчас пью 0.5 таблетки на ночь,но видно не совсем хватает,печет в голове.Я через это много раз проходила и знаю что в скором времени пройдёт. Потерпите, скоро всё наладится.Действующее вещество мы с вами принимаем одинаковые. Всё пройдёт и забудете как страшный сон Может вы атаракс ещё принимаете?Мне он не подошёл. Уточните у своего врача,может необходимо увеличить дозу элицеи.Я пять дней пила 0.5 мг и уже 4 дня 10 мг,решила не растягивать "удовольствие " под прикрытием феназепама.А 22 дня на бринтелликсе были адовые.Поправляйтесь.Здоровья Вам.Знайте,это все временно и скоро будет хорошо.
Спасибо вам большое. Я тоже вам желаю ремиссии 🙏 я пью элицею уже без прикрытия. У меня первые 2 недели была жуть, обострилось все просто , думала не выдержу , коматоз ужасный . Помог грандаксин. Проявляется эта тревога жутко , обследований целая папка . Мучает прям , сейчас конечно меньше .
Облегчить себе жизнь,выпейте феназапам.Врачи выписывают на них рецепт.Грандаксин конечно не по мою душу,как и атаракс.Просто их можно длительно пить, а феназепам не больше 14 дней,потом перерыв.У меня тоже куча обследований,абсолютно здорова.Длительные стрессы,держание эмоции в себе,переживания глубокие и мнительность.Рекомендуют психотерапию когнетивно-поведенческую,это очень дорого и быстрого эффекта не ждать.Я думаю 6-9 месяцев займёт и говорят что можно выйти в ремиссию на всю жизнь, но у меня пока нет таких средств на эксперименты.Я даже гипноз пробовало,не помогло-)))
Спасибо за ваш развернутый ответ 🙏 но эти анализы уже сданы не раз , Вит Д действительно низкий
Да,Елена грамотно описала все необходимые обследования. Я тоже всё прошла.Витамин Д низкий и у меня-)Пила аквадетрим длительно,показатели не поменялись.Сейчас американские купила и пью омега д3.
Я тоже пью американские Вит Д , так же сданы анализы на все витамины группы б. Низкий б6 пиридоксин . Остальные в норме .
На витаминах у вас есть улучшение, поднятие сил?
Я их только начала принимать, пока сказать ничего не могу.Я столько дней с кровати не вставала-)Сейчас уже перемещаются,но с лёгким головокружением. Силы бы мне не помешали,но быстрого эффекта не будет, их длительно принимать надо.Как у Вас давление?Когда ПА начались у меня до 145 поднималось верхнее,а сама я гипотоник.Вчера вообще низкое 88/57.Надо видно больше двигаться,залежалась уже.
Давление низкое всегда у меня , во время па пульс зашкаливает 140-150 . Состояние жуть. Я тоже дома пролежала при заходе на элицею ,2 недели овощ . Сейчас вот вышла на работу, стараюсь отвлекаться
Во время ПА пульс меня вообще пугал,то 120,то 40.Почитайте книгу "перезагрузи мозг",очень интересная,может для себя что-то подчеркнёте. Я ещё 2-3 недели буду на больничном, а Вы правильно делаете, надо отвлекаться.Раз уже на работу вышли,то Герой.
Огромное вам спасибо , обязательно прочитаю . Препарат сработает и спокойно выпишитесь с больничного , лучше себя не мучить . Я не смогла работать, тревога была очень сильной. Сейчас немного прихожу в себя .🙏
Поправляйтесь 💐Я знаю что это такое и как это неприятно.У меня на работе помимо меня ещё 2 коллеги с такой же проблемой. Мы не первые и к сожалению не последние. Никто нас не поймёт и то что мы испытываем.
Много стало тревожников , у меня после ковида началось сильно . Теперь непонятно всю жизнь жить на АД или это восстанавливается .
Говорят идет нарушение нейромедиаторов и поэтому появляются телесные проявления , непонятно теперь что дальше . Всю жизнь ад что ли…
Всё индивидуально.Возможно в вашем случае раз и навсегда,я таких людей знаю,которые единожды прошли через это.У меня впервые произошло в 2006 году,а потом повторилось в 2016 г.10 лет было покоя,а с 2016 г 1.5 г на АД,год без них и снова всё возвращается. Но это мой случай,я сама по себе очень ранимая и близко к сердцу принимаю,но и в стрессе бесконечно.Говорят надо АД принимать и проходить длительно психотерапию когнетивно-поведенческая терапия(но это долгий процесс и до 9 мес может доходить) и говорят можно выйти в ремиссию на всю жизнь. Пока я не нашла таких специалистов, да и очень дорого.Знаю точно,невербальный гипноз мне не помог.Будем искать пути решения.
Это очень здорово , что вы не опускаете руки вы молодец 🙏 я тоже очень ранимая, мнительная с детства . После родов и ковида все усугубилось , плюс стресс очень сильный .
Тоже 1,5 года на паксиле ничего не было сама слезла спокойно без синдрома отмены. Через 7-8 месяцев все вернулось в связи опять видимо со стрессом и я теперь на элицеи . Пока еще есть проявления, но хоть дереализация ушла
Ужас и какой знакомый.Мне невролог советовал год пропить,а потом поддерживающую терапию осенью и весной. Я думаю года 2 минимум пить буду.Буду искать специалиста для психотерапии,но это потом,как эмоциональный фон нормализуется полностью.Очень многие рекомендуют йогу.
Я сходила к психотерапевту на Кпт. Стало легче гораздо, но это был один сеанс дорогущий . А таких надо много сеансов . Сейчас вот сковало плечо левое и лицо опять не верю что тревога . Мысли страшные опять ((
Валерия,не прислушивайтесь к своему телу.Просто работали за компьютером и мышцы были ваши напряжены.Я очень слышала хваленные отзывы за эсцетолопрам.
Делайте дыхательную гимнастику по квадрату .Вдох-считаете до 4-х,задержать дыхание- до 4 сёк,выдох-до 4 сёк,задержка дыхания-до 4 сёк.И так несколько раз.
Очень помогает дыхательная техника
4-7-8(вдох,задержать дыхание, выдох)
Техника 6-3-9(вдох,задержать дыхание, выдох)
Найдите феназепам и неделю на ночь по полтаблетки пейте(можно и целую,но он вызывает сонливость,а вы работаете)В любом случае он всегда должен быть с вами и в случае ПА сразу купировать целой таблеткой,но я уверенна,что па уже у Вас не будет и мысли тревожные скоро уйдут.
Па кстати да незаметно ушли , но останется пока еще зажатость в плече всегда левом ( не знаю почему всегда так ) стараюсь не обращать внимания спасибо большое за вашу поддержку , когда понимаешь что не одна с этой проблемой легче

Карпачева Елена, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T16:27:41+03:00

Пожаловаться

Карпачева Елена, 27 марта

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Если при сдаче анализов
Эстрадиол
И тестостерон будут с отклонениями
Во 2 фазу смотрится на 21,22 д цикла ( эстрадиол прогестерон) как вы и сдавали
Тогда может идти речь о приемк КОК

Принятый ответ