СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помощь с анализами

Прошу посмотреть и расшифровать анализы и посоветовать что это может быть

39 лет
27 Марта 2025·Просмотров: 46·Олеся, Серпухов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Прикрепите, пожалуйста, анализы к вопросу, пока они не видны

Скажите, есть ли жалобы? С какой целью сдавали анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Вероника Андреевна, сдавала анализы для санаторно курортной карты.

1—В анализе признаки текущего или недавно перенесённого инфекционного процесса.
Нет ли жалоб? Не болели недавно?

2—Повышена мочевая кислота - гиперурикемия.
При высоком уровне мочевой кислоты возникает риск формирования кристаллов и их накопления в суставах и почках

В таких случаях рекомендуют начать низкопуриновую диету, ограничивая потребление продуктов, богатых пуринами. К таким продуктам относятся красное мясо, дичь, некоторые морепродукты (тунец, сардины, анчоусы, селедка, мидии, треска, гребешки, форель и пикша), мясные субпродукты (почки, печень, сердце и др.), бобовые (горох, чечевица и др.), алкоголь и сладкие напитки.

Важно следить за состоянием суставов, так как первыми проявлениями подагры может быть артрит первого пальца стопы, особенно после погрешностей в диете. Уровень мочевой кислоты не должен превышать 360 ммоль/л, чтобы избежать отложения солей в суставах и почках.

Провести контроль мочевой кислоты через 1 мес

3—Глюкоза выше верхней границей нормы- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Может быть связано с погрешностью питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- консультация эндокринолога.

Принятый ответ

Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я специалист сервиса «спросиврача», чтобы проконсультировать вас в этом вопросе, мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, анализы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Ксения Вячеславовна, прикрепила

К сожалению, из-за проблем с сайтом, пока не могу открыть файлы. После устранения проблем, я обязательно вам отвечу

1) вирус простого герпеса иммуноглобулин G-положительный результат, означает то что вы когда-то переболели данным вирусом( простуда на губах), теперь у вас есть против этого вируса иммунные клетки, данный анализ может быть положительным пожизненно.

2) повышенный уровень глюкозы, может свидетельствовать о нарушении углеводного обмена. Для диагностики гипергликимии рекомендуется сделать гликированный гемоглобин, он покажет средний уровень глюкозы за 3 месяца.

3)повышенный срб и изменение в полном анализе крови могут свидетельствовать об инфекционном процессе. Скажите есть ли у вас какие-то жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Ксения Вячеславовна, нет.

В таком случае ничего делать с этим не нужно, возможно в органищм попаоа инфекция и он с ней борется ( бессимптомно), в таких случаях рекомендуют пересдать анализ через 7 дней, для динамического наблюдения.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки воспалительного процесса, текущего или перенесенного. Какие жалобы на самочувствие? ОРВИ не болели? Мочеиспускание безболезненное?
Немного повышен СРб, что указывает на воспаление.

Глюкоза крови на границе нормы. В таких случаях рекомендуется сдать кровь на гликированный гемоглобин (средний уровень глюкозы за 3 месяца), с результатами обратиться к эндокринологу.

Повышена мочевая кислота - риск развития подагры или мочекаменной болезни. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если есть лишний вес - снижать.
Рекомендуется пройти узи почек для исключения мочекаменной болезни.

Болей в суставах нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Анастасия Александровна, нет не болей и не болела

Возможно бессимптомное течение.
Через 10 дней рекомендуется сделать контроль ОАК и С-реактивного белка, чтобы оценить динамику.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Анастасия Александровна, я еще прикрепила файл

Анализ показывает, что есть антитела к вирусу простого герпеса 1 типа. Данных за острый процесс нет, антитела IgM в пределах нормы.

Принятый ответ

Добрый день.
ВПГ 1 и 2 типа - иммуноглобулины G - это перенесенная герпес инфекция, белки-памяти. Они будут у вас в крови, не говорят об активном герпесе сейчас (а именно о перенесенном).

В оак моноциты и лимфоциты снижены - могут быть такие изменения после перенесенных вирусных инфекций.
ЦП снижен - может указывать на железодефицит. Рекомендуется проверить ферритин, если ниже 40-60 - то рекомендуется прием препаратов железа.

Повышение цифр мочевой кислоты – это гиперурикемия, это состояние обмена веществ (это не равно диагноз подагра). Рекомендуют начать с антипуриновой диеты. Употребление мяса/птицы/рыбы - не чаще 2-3 дней в неделю. Мясо/птицу сначала рекомендуется отваривать (бульон не используете в пищу), а потом готовите вторым способов (запекание, тушение). Рекомендуется из рациона полностью исключать бульоны (мясные, рыбные, грибные) совсем (повторюсь). Рекомендуется минимизировать употребление грибов и бобовых, т.е. это не ежедневный рацион должен быть. Фрукты, как не парадоксально, лучше исключить. Рекомендуется проконтролировать мочевую кислоту через 2-3 месяца.

СРБ - белок воспалительного процесса. Повышение есть. Вы сейчас не переносите простуду?

И есть повышение глюкозы. Тут не паникуйте, прежде всего, рекомендуется сдать контроль глюкозы (не менее 8 часов голода и не более 14 часов), а также проверить гликированный гемоглобин - уровень глюкозы за последние 3 месяца. Чтобы исключать проблемы с углеводным обменом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Надежда Яковлевна, был герпес на губе. И крапивница

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам повышен иммуноглобулин G вируса простого герпеса, это память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания. Проконтактировал организм с ВПГ, ЦМВ И ЭБ - иммуноглобулин G образовался. Однако, эти инфекции относятся к персистирующим- то есть, они находятся в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет справляется.
При снижении иммунитета инфекции активируются и протекают в острой форме подобно ОРВИ. Мочевая кислота повышена. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активнсть и если через месяц не снизится препарат Азурикс (Фебуксостат) для снижения уровня мочевой кислоты. Моноциты понижены - это после вирусной инфекции такая картина характерна ,СРБ - маркер воспаления - повышен незначительно ,он и на вирусную инфекцию тоже реагирует. Лимфоциты понижены это признаки бактериальной инфекции, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. Организм выздоравливает. Глюкоза повышена. Если сдавали по всем правилам подготовки, соблюдали голодный период и не чистили зубы пастой утром, то обычно в таких случаях рeкoмeндую дообследование на гликированный гемоглобин и инсулин. ЦПК снижен- это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, на борьбу с инфекцией расходуется много железа, нужно помогать пополнять потери, чтобы не допустить дефицит, и как следствие - тканевую гипоксию, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При значении ферритина ниже веса тела обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.