Что вас беспокоит?
Усталость, тяга ко сну, головокружение
Добрый день! Мне 49 лет, рост 164, вес 65. Несколько месяцев наблюдается плохой сон: частые пробуждения сами по себе+ пробуждения из-за посторонних шумов. Всю жизнь для полноценного сна требовалась тишина. По данным фитнес-браслета нехватка глубокого сна. С засыпанием проблем нет. Сплю мало: около 6 часов -3 дня в неделю. В остальные дни немного больше+ по несколько часов днем. На фоне всего этого наблюдается сильная усталость, тяга ко сну, периодически невозможность сконцентрироваться, голова как пьяная. Работа у меня офисная, спокойная- 3 дня в неделю. В последние 2 дня наблюдается головокружение. В конце прошлого года были сданы анализы на ферритин, основные гормоны щитовидной железы, железо, витамины Д, В9 , В 12, УЗИ щитовидной железы. Отклонение было только по витамину Д (примерно в 1,5 раза меньше). Курсом пропила. На днях повторно сдала анализ на витамины Д, В9, В12. Сейчас витамин Д отклонен немного, витамин В9 почти в 2 раза. С апреля прошлого года нахожусь на диете по рекомендации гастроэнтеролога в связи с проблемами ЖКТ. По гинекологии неустойчивый цикл. Психика неустойчивая: при малейшем стрессе давление может подняться до 180. Курсами пропиваю успокоительные препараты. Последним был Нервохель. Также закончила препарат Мексидол. Хотелось бы понять, с чем может быть связано мое состояние. Есть ли необходимость провести, например, УЗИ сосудов шеи или МРТ, КТ головы, ЭЭГ. Какое исследование может быть информативным в моем случае? Спасибо за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пройдите , пожалуйста, тест.
Состояние может быть связано с тревожно- депрессивным расстройством, на фоне него частая проблема со сном.
Так эе стоит исключить апноэ сна у сомнолога очно.
Тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m8r6op2pyc407215018
Алина Николаевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Причиной может быть гормональная перестройка (нестабильный цикл) и/или тревожное расстройство. Сначала сдаём кровь на половые гормоны. Если с этим всё в порядке, значит причина психогенного характера.Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил.
Татьяна Евгеньевна, спасибо!
Принятый ответ
Елена , здравствуйте,как давно проблемы со сном ?
Данные жалобы?
Был ли стресс?
Пройдите тест Hads онлайн для оценки психоэмоционального фона и прикрепите результаты
Чаще всего проблемы с нарушением сна связаны с депрессией или Генерализованным тревожным расстройством, поэтому , необходимо для начала исключить их
Елена , здравствуйте,как давно проблемы со сном ?
Данные жалобы?
Был ли стресс?
Пройдите тест Hads онлайн для оценки психоэмоционального фона и прикрепите результаты
Чаще всего проблемы с нарушением сна связаны с депрессией или Генерализованным тревожным расстройством, поэтому , необходимо для начала исключить их
Фариза Гиланиевна, проблемы со сном примерно год. Стресса не было, но была смена места работы. Работа сейчас очень спокойная, но все же на ней я не чувствую себя идеально спокойно. Тест пройду, результат прикреплю. Спасибо!
Фариза Гиланиевна, https://psytests.org/result?v=depE557
По шкале нет депрессии , но имеет место быть Тревожное расстройство.
В данной ситуации было бы правильно подобрать вам терапии для нормализации психоэмоционального фона и препарат для нормализации сна .
Примерная схема в подобных случаях:
-Золофт 100мг по 1/4 таб 4 дня , затем по 1/2 таб неделю , затем по 1таб длительно минимум 12 месяцев
-Тералиджен 5 мг 1 таб вечером неделю , затем по 5 мг 2 раза в день неделю , затем по 5 мг 3 раза в день - 1 месяц с последующей отменой в обратном порядке
Иногда данной терапии бывает достаточно , в иных случаях добавляют препарат для сна
Триттико 150 мг 1/3 таб перед сном длительно
Важно соблюдать гигиену сна
Гигиена сна — это комплекс здоровых привычек, которые помогут улучшить способность засыпать и высыпаться.
Некоторые рекомендации по гигиене сна:
-Соблюдать режим сна и бодрствования. Ложиться спать и вставать в одно и то же время ежедневно, включая выходные.
-Подготовить комнату для комфортного сна. Обеспечить минимальный уровень освещённости, шума и умеренную температуру воздуха. Выбрать удобные матрас и подушку.
-Исключить стимулирующие вещества перед засыпанием. Кофе, чай и никотин способны помешать засыпанию, поэтому их нужно исключить из рациона за пару часов до того, как лечь в кровать.
-Убрать гаджеты вечером. Минимизировать использование электронных устройств перед засыпанием, за час-два до отдыха ограничить взаимодействие с гаджетами.
-Внести в график занятия спортом с умеренными нагрузками. Лучше тренироваться в дневное время, чтобы не испытывать избыток энергии вечером и легко засыпать.
-Не переедать перед сном и не ложиться спать голодным. Оптимальным будет приём пищи за 3–4 часа до сна
Фариза Гиланиевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных ситуациях речь идет о проявлениях тревожного расстройства.
При тревожном расстройстве происходит дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Прочитайте книгу Р.Лихи «Свобода от тревоги», там много полезных советов.
Лечение необходимо согласовать с лечащим врачом.
Для собственного спокойствия можно провести МРТ головного мозга.
Ирина Анатольевна, спасибо!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20202 ответа
- 6 Августа 20218 ответов
- 9 Декабря 202221 ответ
- 1 Апреля 202422 ответа