Что вас беспокоит?
Синдром Нотта
Добрый день! Подскажите схему лечения при 1 стадии синдрома Нота,диагноз поставил себе сам,на основании жалоб: средний палец на руке при разгибании болезненный щелчок,отек пальца,боль.Можно ли избежать операции? Жалобы в течении 3 месяцев Возраст: 46
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Болезнь нотта она же стенозирующий лигаментит на первых стадиях лечится консервативно в виде местного применения НПВС мазей (диклофенак ), Димексидом гель 2-3 раза в день , ограничение физической нагрузки на кисть, физио лечение (УВЧ, электрофорез/фонофорез с Гидрокортизон и другие,) , в случае безуспешности терапия дополняется инъекцией Дипроспана 1,0 мл. Чтобы более детально сказать по лечению обратитесь к ортопеду в поликлинику, он вас дообследует (осмотр, рентген) и такой путь будет более правильный. Будьте здоровы!
Владислав, спасибо! И вам здоровья!
Здравствуйте, Вячеслав !
Как правило, попытки консервативного лечения лишь затягивают время, не принося практически никакой пользы.
Иногда достигается кое - какая положительная динамика и как правило ненадолго после локального введения стероидных препаратов (Метипред Депо Суспензия или Дипроспан ) .
Основным способом лечения стенозирующего лигаментита является хирургический!
Операция может быть выполнена в амбулаторных условиях под местной анестезией. Разрез кожи до 3 см открывает доступ к кольцевидной связке. Связку рассекают. После рассечения восстанавливаются свободные движения пальца.
Рану ушивают узловыми швами на 10 суток. Фиксировать руку гипсовой повязкой не требуется. Через 1 -2 месяца человек начинает забывать о произошедшем случае.
Операция не тяжелая , выполняется под местным обезболиванием , осложнения исключены, результат гарантированный, потому мне не понятно , какая причина может Вас вынудить поискать альтернативный путь решения проблемы !
Удачи Вам !
Яков, спасибо! Дело в том что я работаю физически,приходится таскать,после операции долго восстанавливается рука? Смогу ли я потом работать ей?
Ситуация у Вас плановая ! Запланируйте операцию на время очередного отпуска и уложитесь !
Принятый ответ
Здравствуйте, Вячеслав !
Если бы у Вас процесс был чуть выше , на уровне лучезапясного сустава ,так называемый синдром КАРПАЛЬНОГО КАНАЛА (туннельный синдром) , который по происхождению схож, близок к Вашей проблеме , то можно было бы ожидать какой - либо эффект от консервативного лечения , т. к. в отличие от Вашей ситуации при тоннельном синдроме речь идёт не об одном сухожилии , а о нескольких сухожилиях, нескольких нервах, артериях, связках которые находятся в этом тоннеле и даже небольшое снятие отёка с каждого элемента тоннеля в результате консервативного лечения с НПВС , в сумме получается значимое уменьшение отёка и стихание болевого синдрома на более или менее длительный срок ! В Вашем же случае имеет место немного огрубевшая кольцевидная связка ,суживающая отверстие по которому проходит сухожилие , потому надежда на то ,что Вы примете большие дозы НПВС , подвергая риску желудок и это приведёт к расширению этого жесткого фиброзного кольца , крайне слаба ! Ситуацию возможно (а может и нет) временно может изменить локальное введение стероидного препарата, а радикально , - иссечение кольцевидной связки !
Попробуйте консервативное лечение, которое описал доктор Хмель. При 1 стадии оно практически всегда бывает успешным. Если Вы ошиблись со стадией и консервативное лечение не поможет - тогда операция. Она не сложная. Работать после нее, конечно, сможете.
Добрый вечер. Если долго не проходит,беспокоит. Лучше всего сделать операцию, она не большая,эффективная и нет смысла мучится лечиться консервативно. После операции, эффект будет сразу!
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20191 ответ
- 14 Марта 202022 ответа
- 17 Апреля 202020 ответов
- 30 Апреля 202018 ответов