Консультация педиатра /

Першение в горле 3 месяца — вопрос №3067779

21 просмотр

Добрый день, обращалась ранее, у ребенка (3.5 года) 3 месяца першит горло после и во время еды, при беге или активной игре и вообще просто.. днем , ночью храпа нет, мокрого пятна изо рта нет на подушке . По анализам аллергии нет. Бакпосев из зева в норме. Кровь сдавали недавно, были обнаружены антитела к микоплазме - даю 10 й день кларитромицин. Остальные анализы по кроми в норме .Сухой кашель и температура прекратились, першение так и осталось...перепробовали кучу средств для горла лучше не становится , в нос назонекс месяц почти брызгаем...ингаляции пробовали с пульмикортом и беродуалом.то же всё не то... единственное заметили першение стало меньше при приёме монтелара( педиатр назначал) . Также хрипов не обнаружено при прослушивании, дыхание везикулярное. По задней стенке горла зернистость - это писала педиатр.. Повторно поехать нет возможности к этому врачу, 400 км от нас. От чего эти першения в горле? В какую сторону нам двигаться дальше и что обследовать? Гастроэнтеролога нет детского, стул в норме, на живот ребёнок не жалуется. Анализы прилагаю

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Подобных ситуациях говорят о хроническом фарингите. Сернистый из задней стенки глотки, обусловлены на перенесёнными ранее вирусным инфекциями. Сама по себе зернистость не дает никакой клинической картина, не беспокоит. Першение в горле может сохраняться достаточно длительное время, если возбудитель инфекции дает такие клинические проявления. Как правило, никаких специфических обследований не требуется. Положительный эффект от Mantara, может говорить о возможно аллергической реакции организма. Аллергопанель до шести лет не информативно. Обычно, в подобных ситуациях рекомендуют отвлекающие процедуры, по типу рассасывания леденцов. Также в помещении, где проживаете, должен быть увлажнённой воздух 45 60%
Принятый ответ
Клиент
Алина Юрьевна, увлажнитель купили регулярно использую. А леденцы какие можно давать? Дело в том что в садик ребёнок ходит и там тоже першение и постоянно к нам вопросы , что мы якобы не долечили ребёнка и тд

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина Юрьевна, нам ещё под вопросом ставили аллергический ринит...назонекс брызгаем почти месяц - заложенность носа периодически так и бывает, когда заложен ксилометазолин детский брызгаю...а из за этого ринита может быть першения? И как нам его вылечить? Педиатр говорила цвет в носу аллергичный .
Педиатр
Леденцы обычно рекомендуют на палочке. Либо обычные чупа-чупсы, если приветствуете. Либо некоторые стоматологи рекомендуют чупа-чупсы с ксилитом, они благотворно влияют на эмаль, предотвращая развитие кариеса. В детском саду, важно объяснить, при что при сухом не увлажненным и тёплом помещении, отмечается першение в горле, и это нормально.
Педиатр
Если периодически возникает заложенность носа, это может быть также симптомом разрастания аденоидов. Аллергического цвета слизистой в полости носа не существует, в современном мире аллергию исключают путём оценки клинических проявлений, а также аллергия панели после шести лет. Сосудосуживающие препараты, к частному применению у детей не рекомендованы, при выраженной заложенности носа, вероятнее всего аллергической этиологии, могут использоваться ИГКС, по типу назонекса или авамиса по одной дозе в течение одного – полутора месяцев. Першение в горле также может быть проявлением аллергического ринита.
Клиент
Алина Юрьевна, скажите пожалуйста а аденоиды как выявить можно?
Педиатр
Проведение эндоскопии носоглотки, в период выздоровления ( чтобы не болел ОРВИ)
Педиатр
Здравствуйте!
Зернистость на задней стенке глотки это не патология. Так врач видит воспаление слизистой.
В вашем случае можно предположить фарингит.
Какие-то доп обследования на мой взгляд, не нужны. Часто першение образуется на фоне малого объёма слюны и поступающей жидкости.
Рекомендую пить побольше теплой воды, также можно рассасывать леденцы, чтоб больше слюны образовывалось. Малышу можно обычный чупа чупс, если не может леденцы рассасывать
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ крови общий и на аллергены в пределах нормы.
Обнаружение антител класс М к микоплазме не говорит о наличии микоплазмы в данный момент. Антитела появляются через 7-10 дней от начала заболевания и могут сохраняться несколько месяцев. Также возможны ложноположительные результаты. В диагностике микоплазмоза используют ПЦР из зева, а также исследование иммуноглобулина класса G с интервалом 2-3 недели (должно быть повышение уровня).
То, что у вас отмечалась положительная динамика на фоне приема монтелара, может говорить о аллергической природе заболевания. Рекомендована консультация ЛОР с осмотром слизистой носоглотки и зева.
В посеве из зева у вас выделен гемолитический стрептококк. Но не указано, какой группы. Гемолитический стрептококк группы А может вызывать тонзиллиты, скарлатину и давать осложнения, всегда требует лечения.
Рекомендую после окончания вашего курса антибиотика повторить посев или самим сделать стрептатест (он продается в аптеке).
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Першение в горле может быть как остаточное явление от сухости слизистой и недостатка витаминов - кофакторов для регенерации тканей после перенесённого воспаления. Ингаляции с Беродуалом показаны только при одышке, при свистящих хрипах. Ингаляции с Пульмикортом показаны только при лающем сильном кашле. Рекомендовал бы рассмотреть витаминно-минеральные комплексы в качестве метаболической терапии и увеличить питьевой режим. Для стимуляции местного иммунитета рeкoмeндуют обычно рассасывать Лизобакт таблетки для рассасывания на основе лизоцима. Рассасывать можно любые леденцы даже барбариски, есть на палочке и с сахарозаменителем ксилитом Мирадент Ксили-Поп или жевать жвачку – важно омовение слюной, она необходима для увлажнения и в ней вырабатывается свой лизоцим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое, какие более эффективные витамино- минеральные комплексы?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
витаминно-минеральные комплексы Мультитабс-малыш или Алфавит-наш малыш или Компливит детский жевательные таблетки или Доппельгерц-киндер или любые другие, но комплекс лучше всего.
Педиатр
Ольга, здравствуйте!

В таких случаях рекомендуется консультация гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ и консультация аллерголога, учитывая, что был ответ на монтелар.

Для облегчения симптомов используется: увлажнение воздуха в доме и ингаляции с физ раствором, чтобы увлажнять слизистую
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Першения в горле могут быть после перенесенной инфекции в течении 2-3 недель. Зернистость глотки может наблюдаться при гипертрофической форме хронического фарингита.

В таких случаях рекомендуют давать больше жидкости, рассасывать леденцы (например Лизобакт), дыхательную гимнастику.
Клиент
Наталья Александровна, у ребенка перед новым годом начались першения ...мы давали и лизобакт и рингалин и аквалор горло с ромашкой и алое брызгали ...мирамистином оьрабатывали...ранкоф, и кучу всего перепробовали ...ничего не уменьшилось эти першения ....кроме приёма монтелара ...очень заметно снизились..
Педиатр
На осмотр к ЛОР врачу ходили?
Сдавали кал на гельминтов?
Клиент
Наталья Александровна, к Лору обращались, на гильминдов не сдавали , но 2 раза в год даю детям для профилактики от гильминдов пирантел и через 12 дней повторно .
Педиатр
В качестве профилактики данный препарат не дается
Рекомендуют сдавать Анализ кала на яйца гельминтов методом PARASEP 3х кратно с интервалом 2 дня
Клиент
Наталья Александровна, Вы имеете в виду что першение из за гильминдов?
Клиент
Наталья Александровна, ведь по анализам крови не понижен гемоглобин, не повышен СОЭ и тд. У нас в небольшом населённом пункте проблема сдачи анализов и ездить сдавать бесполезные анализы мы честно устали. ......
Клиент
Наталья Александровна, это точно першение может быть из за гильминдов и никакие лекарства не подействовали ?
Педиатр
Ольга, я не говорю что точно причина в гельминтах.
Но при першении, сухом кашле рекомендуют исключать и глистную инвазию.
Клиент
Наталья Александровна, что то для профилактики от паразитов можно дать ребёнку?? Пока нет возможности съездить сдать анализ
Педиатр
Препараты очень токсичные, для профилактики не назначают.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расчёт количества смеси
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Кровь в стуле
1 час назад
800.00 р.
Надя, Улан-Удэ
Аллергия или не
1 час назад
700.00 р.
Виктория, Оренбург
Результат пробы манту
1 час назад
899.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Помогите пожалуйста ! Сыпь вокруг рта у ребенка.
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ангелина Альбертовна Пушкина
108 отзывов
Педиатр
2013-2019, Ярославский го
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Владимировна Козюкова
31 отзыв
Педиатр
2010-2017,СПБГПМУ,педиатр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск