СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как мне быть холестерин и ттг!!!

Здравствуйте завышены показатели ттг и холестерина (2 года как я заметила что он растёт и с диетами не снижается),ттг завышены стали 2 мес как наблюдаю и странно то что я пью витамин я Д в дозе 2000 а он такой низкий ( Что мне делать ? https://sprosivracha.com/questions/289048-aritmiya-ili-esche-chto Меня бывает беспокоит и это и я тогда 1,5 назад прошла ещё обследование

17 Сентября 2020·Просмотров: 3488·Виктория, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Витамин Д вы пьёте в профилактической дозировке ,нужно вам 5000 ед в сутки в течении 2 месяцев затем контроль крови и потом если что уже уходить на 2000в сутки.
По ттг эутирокс 50 мг 1 раз в день .
Узи щитовидной железы делали?
По поводу холестерина ничего не критично!от вас питание с исключением жареного,копченого ,солёного + Омега 3 1000 мг в сутки длительно . Контроль через 1 месяц ,если разницы не будет ,там можно думать о статинах.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Юлия, узи делала давно ,год назад
А вот она подскочила так 2 мес как ,я думаю это может быть все из за того что я лечила жкт и пила итомед ,то ганатон,ребагит но не длительно но довольно часто и последние были дюспаталин!

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Юлия, а 5000 тыс нужно ещё с чем то пить ?Слышала что просто нельзя ,а нужно дополнить и ещё витаминами витамин К 2 вроде

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Юлия, и как мне разносить препараты я пью желчегонное хофитол за 20 мин до еды ,а эутирокс нужно до еды ?

Обязательно нужно сделать узи ,чтобы исключить узлы в щж.

Достаточно только витамин Д

Тоже за 30 минут до еды с утра.

Здравствуйте! Нужны цифры ферритина ( не ниже 60!) , Липидограммы .

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Маргуба, ферритин 80

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Маргуба, липограмма там есть

Здравствуйте! Сколько Вам лет и какой у Вас вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Татьяна, 32 будет через месяц 50 кг

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Татьяна, рост 162

Лечебная дозировка витамина Д на Ваш вес 4000МЕ в сутки, прием не менее 3 месяцев, затем контроль анализа и переход на профилактическу дозу 1000 МЕ.

Вы придерживались именно гиполипидемическую диеты? Принимали Омега-3?

По-поводу щитовидной железы: нужно сдать дополнительные анализы ( АТТПО и АТТГ) и сделать УЗИ щитовидной железы для выяснения причины повышения ТТГ. Вы принимаете какие-либо препараты на данный момент?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Татьяна, не ем жирное,жареное ,мясо

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Татьяна, принимала ниспам,ребагит до этого не долго ,итомед тоже был ..я так поняла они возможно и повысили ,в шее у меня ничего не давит хотя можно и сделать узи ,сейчас хофитол пью и больше ничего иногда витамины какие нибудь

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Татьяна, омегу давно давно преобразовала пить но так и не смогла ,сейчас жду заказ с айхерб с омегой ,а так же лецитин соевый пила давно но тогда анализы были в норме

Нужно не просто ограничить жирное и жаренное, а придерживаться специального рациона ( посмотрите Средиземноморскую диету - она идеально подходит для снижения холестерина) + принимайте Омега-3, через 2 месяца повторить липидограмму. УЗИ печени и желчного пузыря делали? При заболеваниях щитовидной железы чувства сдавления в шее, как правило, не бывает -это симптом других заболеваний. Нужно установить причину повышения ТТГ - сдать кровь на антитела щитовидной железы и сделать УЗИ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Татьяна, делала узи щитовидной прикрепила и да узи брюшной полости хорошее
Я Незнаю в чем тут дело если честно !
Ну я не ем что прям на масле сильно жарено(редко и стараюсь эти продукты ложить тогда на салфетки от лишнего жира )
Трагсжиры не употребляю
Ем сливочное масло иногда прям хочется ,но опять же очень маленькие порции не более 5-10 гр
Кушаю сыр не жирный и морепродукты но не часто (рыба)-лень готовить ?
Каши злаковые ем (овёс,ячменную и тд)
Чувствую экстрасистолу ,прям сегодня было не очень ..бывает ее нет !но были боли со стороны жёлчного и с левого бока но не понятно что это (но пью хофитол и легче )
Кстати я в 29 переболела ветрянкой без температуры и мало было пампул,сегодня и вчера я заметила снова лезут прыщи похожие на ветрянку ,может из за вируса быть ?(но возможно это конечно и потница но уж больно пампулы похожи и меня обложило ими с попы немного и грудь,плечо!
Незнаю может есть тут где то цепочка )
У меня месяц назад был прям норм показатели могу приложить

Предыдущая сыпь полностью исчезла? Конечно, при ветряной оспе у взрослых возможны различные осложнения, в том числе и повышение печеночных маркеров. Кроме холестерина Вы сдавали другие маркеры ( АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий белок, билирубин)? Прикрепите УЗИ органов брюшной полости и анализы месячной давности ( когда были в норме).

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Татьяна, я прикрепила там есть ,узи норма и ферменты анализы ок

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Татьяна, исчезла но иногда появляются но не чешутся и странно то что после ветрянки вышел герпес на губе ,читала что не должно и долго не было его ,раньше до ветрянки часто был на моем лице

Виктория, добрый день! Вам надо сдать не просто холестерин, а липидограмму, чтобы посмотреть за счет каких фракций повышен холестерин. По вопросу ТТГ - сделать УЗИ щитовидной железы, сдать АТ к ТПО, АТ к ТГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Илона, я сделала липограмму там есть

Я увидела, прошу прощения. Вам желательно принимать аторвастатин (крестор, розувастатин) по 20мг утром в течение 3-х месяцев, затем контроль липидограммы

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Илона, нет я не буду статины применять

Виктория, значит, контролируйте липидограмму раз в полгода, в приеме гормонов щитовидной железы Вы не нуждаетесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Илона, т е не нужно пить эутирокс,у меня ещё не было детей ,а скоро пора бы ,но я сдам анализы на щитовидную дополнительные

Виктория, ели Вы планируете ребенка, то ТТГ должен быть в пределах 2,5. До таких цифр его можно снизить только приемом эутирокса. Если бы речь не стояла о беременности - в приеме эутирокса не было бы необходимости

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Илона, поняла

Здравствуйте! Есть ли у Вас вредные привычки? Какой образ жизни в целом ведёте? Активный или малоподвижный?
Вит Д Вам достаточно принимать 3000 ЕД, то есть 6 капель Аквадетрима или лучше Вигантола в сутки. Курс 1 месяц.
По поводу ЩЖ и повышения ТТГ, проверьте уровень Ферритина - так как при его снижении может быть нарушена адекватная работа щитовидной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Анна, ферритин в норме я его капельницей подняла и там все ок уже как 3 мес наблюдаю положительные результаты,нет вредных привычек ,много хожу иногда посещаю спортзал

Здравствуйте. ТТГ повышен незначительно, но для того, чтобы понять, нужно или нет лечение, нужно сдать кровь на АТТПО, ферритин. Повышение липидов может быть наследственное. Как с этим у близких родственников?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Наталия, т е мне не нужно принимать эутирокс ?
Да все нормально у моих никто не жаловался да и я заметила это 2 мес только до этого все хорошо было ,но я принимала для лечения жкт итомед ну давно так мес 3 назад мож и меньше там есть такое что возможно ,недавно вернулась с моря ,ребагит и ниаспам Незнаю мож они так сделали

Пока не известно, почему повышен ТТГ, поэтому тироксин нужен только если Вы планируете беременность или беременны. Нужно убедиться, что нет влияния низкого ферритина и понять причину повышения по АТТПО. Холестерин не смотрят по жалобам. Есть ли повышение его у близких, не было ли в роду ранних инфарктов и инсультов? Вам желательно сделать УЗИ сосудов шеи, чтобы посмотреть состояние сосудистой стенки. Нет ли у Вас повышения давления?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Наталия, ферритин у меня в норме я проверяла его ,т к ставила капельницу 3,5 мес назад и показатели сейчас в норме он где то 80 ,ни у кого не было ранних инфарктов только в старости

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Наталия, конечно я хочу беременность но пока не получается

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Наталия, давление всегда меньше 105 т е я гипотоник ,ферритин прикрепила

Т.е. Вам капали препараты железа? было ранее снижение ферритина?
Если в планах беременность, то тироксин нужен! Начните прием Л-тироксина 50 мкг утром за 30 мин до еды и контроль ТТГ, св.Т4, АТТПО через 2 мес.
Холестерин проконтролировать через 2 мес после начала терапии тироксином. если проблема в гипотиреозе, то липиды нормализуются. если нет, нужно будет решать, что с сосудами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Наталия, я пью хофитол как быть ?
Т е сначала л тироксина за 30 мин и 20 мин хофитол?

Хофитол через 30 минут после тироксина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Наталия, ок я тогда сдам дополнительные анализы на щитовидную и тогда здесь отпишусь и на узи запишусь

Хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Наталия, а это повышение способствует набору веса ?буквально 3 мес я питалась как всегда но вес мой рос с силой ветра ,и сейчас я ограничиваю себя в питании и смогла убрать эти кг с трудом ,но стоит начать кушать сбалансированно то снова я буду вместо 50 ,56 кг

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Наталия, дозировка не большая для меня ,у меня бывают аритмии но с сердце все норм (возможно это экстрасистола)

Увеличение веса чаще всегшо не связано с гормонами. Повышение ТТг может лишь дать небольшую отечность, да и то при снижении св.Т4. Можно и поменьше дозу, но 25 мкг вообще не воспринимается организмом, поэтому минимальная дозировка - 37,5 мкг (это половина таблетки от 75 мкг).

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Наталия, последний воррос )
Продукты с моей мне можно ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Наталия, соевые продукты мне можно и морскую капусту?

можно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Наталия, ок вечером прикреплю узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Наталия, узи прикрепила

УЗИ без патологии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Наталия, а вообще из за чего он может так повышаться ?
Я посмотрела свои анализы ранее он всегда был 3,440

Из-за хронического железодефицита, из-за приема ОК, из-за приема витаминов, содержащих биотин и т.д. Поэтому и смотрим АТТПО, чтобы исключить аутоиммунный процесс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Наталия, у меня когда был железодефицит показатели ттг были в норме ,кроме холестерина

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Наталия, ок я не примаю и капельницу делала Феринджект 1 шт 500 мг

Ферринджект 1 капельница ничего не дает. Либо курс рассчитанный по весу, либо длительный курс таблетированных препаратов железа. Дефицит железа не так то просто убрать. Курс не менее 3-4 мес под контролем ферритина и далее контроль, т.к. вновь может быть снижение.
Без АТТПО не понятна причина повышения ТТГ. если это аутоиммунный процесс, то это АИТ. если нет, то просто перепроверить ТТГ через некоторое время. Но вы планируете беременность, а это автоматически предполагает терапию тироксином с отменой его после родов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Наталия, мне стало плохо после этой капельницы и я не стала ещё в себя вливать железо ,3 дня я чувствовала боль в висках и сниженное давление сильно ,терпела эту боль и не принимала никаких лекарств!
Потом к 4 дню все прошло и через 2,5 мес я сдала анализы и гематокрит,ферритин и сыв.железо все в норме )
А я и думаю от куда у меня сбой ритма ((
Скорее всего дело тут ..
Я обошла всех кардиологов и тут вопросами засучила и проверила сердце но оно здорово)
Ферритин я не могла поднять таблетками они делали мне страшный запор и с 3 подняли только до 8 за 3 мес ..
Может есть какие нибудь препараты которые хорошо мне подойдут но я Незнаю какие ,так же я пробовала сидерал форте но мне он не подошёл ,было вздутие живота хоть там написано нет лактозы но пукала я страшно )

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Наталия, да нам пора уже ребёночка в семью )

Препараты железа внутривенные плохо переносятся, это так. Для таблетированного приема сама использую только трехвалентное железо, которое и всасывается хорошо и не дает побочки. Ферретаб или тардиферон, в ферретаб плюс добавлена фолиевая кислота, в тардифероне - вит С. Мой выбор - ферретаб 1 капс в день. есть еще Солгар легкое железо, но дорого и мои пациенты все же жалуются на тошноту на нем. Раз ребеночка хочется принимайте тироксин, это нужно для вынашивания и развития плода. Никакого вреда Вам от этого не будет, аритмии быть не должно от такой дозы. Нарушение ритма могут дать самые разные ситуации. в том числе и психо-соматика, стресс. Начните прием йодомарина, железа небольшая по размеру, возможно на фоне гастрита йод плохо всасывается и его не хватает для синтеза тироксина. Йодомарин после еды 200 мкг утром 2 мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Наталия, спасибо ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Наталия, а как разнести приём лекарств?
Йод,витамин Д3,железо ..?
Думаю ещё и омегу подключить к лечению
Анализ сдала ,результат завтра
Сдала ферритин на всякий в другой лаборатории
Ат к тпо и ещё Ат к Тг

Йод и вит Д утром после еды, железо можно в обед или вечером. Омегу вечером.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Наталия, результат анализов готов и я честно удивлена числам ферритина он выше чем в предыдущих которые делала в другой лаборатории,может мне пересдать как раз месячные пришли сегодня?

Ферритин 80 - не плохо. Сдать лучше повторно через месяц, чтобы убедиться, что запас железа волсполнен. Иногда он бывает ложно повышен на фоне воспаления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Наталия, альфа центр анализ вчера сдала
Последний гемотест от 24 .07 странно я ничем его не поднимала (через день стала пить витамин ундевит от Вита )но за 2 дня и там нет железо только б12 и б9 не могло так повлиять ?

Ну тогда вопросы к лаборатории. За 2 дня не могло так измениться показатель, только если есть воспалительный процесс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Наталия, я сдавала в гемотесте в июле ,а этот вчера в другой странно да

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Наталия, самочувствие хорошее тьфу тьфу не считая мелочей по жкт

Это хорошо, значит контроль через 1-2 мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Наталия, скажите а по анализам щитовидной все нормально ,которые я дополнительно сдала ?

Посмотрела. Антитела не повышены, что радует и исключает аутоиммунное поражение железы. Продолжайте йодомарин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Наталия, тиротоксин не нужно принимать ?

Принятый ответ

При планировании желательно тироксин, но раз антитела в норме, можно пока ограничиться йодомарином с контролем ТТГ св Т4 через 2 мес. Если повторно будет повышение, тогда подключим тироксин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Наталия, хорошо ,спасибо огромное за уделённое время ?

Посмотрите АТкТПО. Контроль ттг через 6 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Валерий, хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Валерий, больше ничего ?

Сейчас лечение не требуется. Холестерин пока снижайте рациональным питанием, коррекцией массы тела.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Валерий, я очень худая 49-50 кг )162

Здравствуйте.
1.Такой уровень ТТГ требует лечения только у беременных и кормящих. В остальных случаях необходим контроль ТТГ 1 раз в 3-6 месяцев,УЗИ щитовидной железы и анализ крови на ТТГ.
2.У Вас нормальный индекс атерогенности и лекарственной коррекции уровня холестерина пока не нужно. Контроль 1 раз в 6 месяцев.
3.витамин Д практически нормальный, я бы оставила профилактические дозу и контроль через 6 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Олеся, спасибо ,ваш ответ меня успокоил

Здравствуйте! У Вас субклинический гипотиреоз. Обычно данное состояние не требует лечения при отсутствии жалоб. Какие у Вас жалобы сейчас? Ваш рост и вес? Доза витамина Д 2 000 МЕ не является лечебной. При снижении количестве витамина Д, как у Вас, необходимо принимать препарат в дозе 5 000 МЕ ежедневно длительно (не менее 6 месяцев), с контролем уровня витамина Д через 6 месяцев от начала приёма новой дозы. Если через 6 месяцев витамин Д повысится до 50 и выше, то только тогда переходим на поддерживающую дозу в 2 000 МЕ ежедневно длительно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Дарья, жалоб особо никаких ,кроме перебоев в сердце ,бывают ужасные прострелы ,вот даже сейчас ((
Не очень мне нравится повышеный холестерин
Озноб к вечеру сильный что аж трясёт ,даже горячий душ это с трудом снимает ,неделю как такое состояние,простуды нет

Приём гормонов Вам пока не нужен. Контроль ТТГ и Т4св через 3 месяца. Для снижения холестерина исключите животный жир, трансжиры. Ешьте больше жирной рыбы, орехов, оливкового масла, пейте омега-3

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Дарья, да я вот животный жир вообще не кушаю и мясо тоже ток рыбу ,яйцо редко
Омега попробую

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.