Что вас беспокоит?
Ощущение жара в колене. Синяки. Не падала.
Вторую неделю ощущение сильного тепла в левом колене. Сначала это было как теплое облако с внутренней стороны. Возникало и исчезало каждые 5 мин, потом через минуту стало появляться. Далее ощущение переместилось в центр колена под чашечку и немного осталось с внутренней стороны. Не падала, не ударялась, но появилось 2 синяка. В субботу была в бассейне, в воскресенье в тренажерном зале. Упражнений на ноги не делала, только походила по беговой дорожке и эллипсоиду. Нагрузка для меня привычная, тренируюсь третий месяц регулярно, до этого год пропустила. Болевых ощущений в колене нет. Только чувство жара. Что это такое? Что делать? P.S. Появилась пульсация. В одной точке.
Принятый ответ
Добрый день. Наличие пульсации и чувства тепла без болевого синдрома возникает при повреждении сосуда о чем свидетельствкет наличие синяков. Тренировки временно нужно прекратить или поменять тренировочный план. Колено не греть! Местно применять Троксевазин 2 раза в день и местно компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 изначально на 30 мин перед сном (концентрация подбирается индивидуально, должно быть чувство тепла).
Также рекомендовано пройти курс физиотерапии ввиде магнита и увч.
В качестве дообследования рекомендовано исключить дебют артрита: сдать кровь на :срб, асло, ревматойдный фактор, мочевую кислоту, анф и ацпп.
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Предположительно мог спонтанно разорваться мелкий сосуд, так же чувство жара и пульсации может давать нейропатия, не исключается внутрисуставной выпот.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование и очно посетить травматолога.
Пока в анализах необходимости не нахожу.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования симптомов.
Не греть, не парить, попробуйте приложить лёд.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ сустава
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Добрый день, Александр! Боли в суставе нет. Только периодически возникающий жар/тепло/пульсация.
Т.к. я писала, что проблема возникла после плавания и занятия в тренажерном зале, то, пожалуй, нагрузки отложу на неделю. Подозреваю, что проблема в сосудах, проходящих через колено.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20233 ответа
- 12 Сентября 20256 ответов
- 11 Апреля 11 ответов
- 28 Июня 21 ответ