Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2893362

Что вас беспокоит?

Болят колени при сгибании и разгибании ноги

Доброго времени суток! В ноябре обнаружили грыжу в пояснице и запретили нагибаться. Если что-то нужно поднять, нужно приседать. В декабре заболели колени. Левое больше правое слабее. До этого, левое колено периодически болело с очень давнего времени. Но внимания на него я не обращала, так как поболит сутки и пройдёт само. И вот сейчас, колени начали болеть на постоянку. Левое больше правое меньше. Начала мазать диклофенаком, старалась меньше приседать. С неделю назад левое колено при приседании заболело так, что в крик. Стала пить аркоксию. Буль чуть уменьшилась, но не прошла. Сегодня сделала МРТ, результаты напугали. Описание прикреплю. Подскажите, чем и как лечить? У меня маленький ребёнок, 5 месяцев. Не приседать невозможно. В покое лежать тоже.. Грудью не кормлю, буду пить всё, что скажете. Колено визуально не красное, не опухло.

МКБ, грыжи в шее и пояснице.
40 лет
3 Февраля 2025·Просмотров: 181·Вера, Нижний Новгород

Здравствуйте.

У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
Поэтому пока оперативное лечение не обязательно.

Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.

После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения.
Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Константин Эдуардович, спасибо за развёрнутый ответ! А сколько можно в день ходить? По времени и по кол-ву шагов? Влияет ли ходьба негативно?

Принятый ответ

А сколько можно в день ходить? По времени и по кол-ву шагов? Влияет ли ходьба негативно?
Нет таких норм. Сейчас ходьбу максимально ограничить, ходить в ортезе, боль не преодолевать.
Ориентироваться на боль. Её преодолевать нельзя. Преодоление боли влияет негативно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.