Головная боль — вопрос №3068593

Question

Головная боль — вопрос №3068593

Ирина

78 просмотров

27 марта 2025

Добрый день! Хотела бы разобраться с головной болью. Головная боль присутствует в моей жизни всегда. Зачастую при смене погоды, при суетливых ситуациях. 1-2 раза в год случаются мигрени, которые купируется на 3-й день. Этот год эмоционально напряжённый. Сын заканчивает 11 класс. Много мыслей по поводу поступления, соответственно, и много решений всякого рода задач. Устаю, но справляюсь. Физически стресс не ощущаю никак, нет повышенной нервозности и каких-то иных проявлений.
Но, 8 марта у меня заболела голова. Постоянная ноющая боль, которая не снималась никакими таблетками (Спазган, Темпалгин, Аскофен, Нимесил). Таблетки даже никак не притупляли ее. Работать эта боль не мешала, но при этом не чувствовала я ее только ночью. Ровно спустя 10 дней, как по щелчку, после обеда голова перестала болеть сама по себе .
Ещё 10 дней прожила комфортной жизнью. Сегодня сын сдавал экзамен в ГАИ. В ожидании экзамена я сидела абсолютно спокойная, его подбадривала. Но как только он сел в машину и уехал, внутри побежал холодок, чувство лёгкого онемения по всему телу и тут же разболелась голова. Спазган не помог. Домой приехала, изменила давление, было 135/82, минут через 10 120/80. Не могу сказать какое верное, так как тонометр электронный. Прошло уже 6 часов, голова как болела, так и болит. Сон тоже не помог. Давление, на данный момент тем же тонометров 116/80. Пульс 89.
Много анализов сдавала в конце декабря, 24 года. Общий, биохимию, липидный комплекс, щитовидки, гинекологию. Все было в норме. Сдавала для эндокринолога, перед назначением Редуксина (принимаю 2 мес)
Вопрос в следующем: какие анализы сдать, какие исследования провести, что пропить, чтобы не довести себя до инсульта или других серьезных последствий ?

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

головная боль напряжения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 27 марта

Клиент

Алина Сергеевна, добрый день!
Если говорить про боль сейчас, в марте месяце, то:
1. Верхняя часть лба с переходом на виски (двусторонняя, больше сверху) . Если говорить о той, что ранее была, то скорее левая сторона, с иррадиацией в бровь
2. Затрудняюсь сказать, зависит от факторов. Если погода часто меняется, то и голова болит часто. Если погода стабильная, то болит редко. Когда стала принимать Редуксин, мне показалось, что голова, вообще перестала болеть. До марта месяца.
3. Никаких вспышек и прочего нет.
4. Затрудняюсь сказать. Наверное, 5-6 баллов. Сравнить не с чем
5. Тошноты, рвоты нет
6. При данной головной боли не раздражают звуки, свет. Когда случается мигрень, да, раздражают.
7. Скованности в шеи нет.
8. При любой боли хочется лежать. Но, скорее нет такой потребности, чем есть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 27 марта

Невролог

В целом головные боли соответствуют характеристикам мигрени. В течение жизни интенсивность и клинические проявления головной боли могут измениться.
В таких случаях показан прием таких препаратов как триптаны ( специально разработанные препараты для мигрени ), на выбор, не чаще 1 раза в сутки и не чаще 8 раз в месяц
спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в нос на стороне большей боли, при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки или Элетриптан 40-80 мг в сутки.

Пожаловаться

Ирина, 27 марта

Клиент

Алина Сергеевна, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, если делать МРТ, лучше делать сразу с контрастом?
И есть ли какие-то средства, чтобы притупить паническое состояние при обследовании?

+ 1

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 27 марта

Невролог

Достаточно выполнить МРТ без контраста.
Да, можно принять препарат Атаракс 25 мг на ночь перед исследованием и за 1 час перед самой процедурой

Пожаловаться

Ирина, 27 марта

Клиент

Алина Сергеевна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 27 марта

Невролог

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Ирина, 27 марта

Клиент

Марина Алексеевна, добрый день. Чуть выше ответила на подобные вопросы. Добавить могу, что папа всю жизнь страдал головной болью. Но по интенсивности не могу сказать. Сейчас принимает препараты от давления, боли нет. У мамы особо нет головных болей.

Из лекарств ранее помогал Темпалгин, потом перешла на Аскофен.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 марта

Невролог, Рентгенолог

Описанная головная боль больше подходит под характеристики головной боли напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 27 марта

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 28 марта

Клиент

Екатерина Федоровна, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головная боль напряжения

9 ответов

18 ноября 2020

Наталья, Красноярск

Вопрос закрыт

Хроническая головная боль мышечного напряжения

3 ответа

20 января 2021

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Раздавливает , распирает голову

6 ответов

9 июня 2022

Александр, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Головная боль напряжения справа (затылочная область)и падение зрения на правом глазу

2 ответа

28 марта 2024

Дина

Вопрос закрыт

Головная Боль Напряжения

4 ответа

25 июня 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Побочные эффекты от венлафаксина, стоит ли принимать дальше?

6 ответов

28 января

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Проневич Алина Сергеевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T17:53:29+03:00

Добрый день. Опишите пожалуйста головную боль по пунктам :
1. Односторонняя/двусторонняя. Есть ли большая сторона боли?
2. Как часто болит в среднем в неделю, месяц?
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман?
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Раздражает свет, звуки?
7. Есть скованность в шее, при том что ограничений в шее нет?
8. Есть потребность лечь, потому как иначе боль усиливается?

Для первичной диагностики выполняют МРТ головного мозга и сосудов

Фатнева Марина Алексеевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T18:05:01+03:00

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
5.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно)?
Если именно такая головная боль впервые, то это требует визуализации-выполнение мрт головного мозга.

Семенова Екатерина Федоровна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T00:22:33+03:00

Здравствуйте! По описанным характеристикам можно предположить мигрень. НЕобходимо вести дневник головной боли(чтобы вести подсчет количества дней с головной болью и иколичество принимаемых анальгетиков, а также можно отследить провокаторы). Для купирования обычно назначают нурофен 400 мг, аспирин растворимый 1000 мг или триптаны (спрей Эксенза например). Препараты необходимо применять в первые 10-20 мин.
Если отмечаете тревожность - можно пройти онлайн "госпитальную шкалу тревоги и депрессии" и "шкалу Спилбергера-ханина". При высоких баллах обычно назнчают психотерапию и при необходимости антидепрессанты.
Также, если головная боль частая (это как раз удобно отследить по дневнику), то назначается профилактическая терапия - антидепрессанты (венлафаксин), ботулинотерапия, моноклональные антитела.

Синельников Ростислав Сергеевич, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T15:01:16+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед

Шмойлова Ирина Анатольевна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T21:16:54+03:00

Здравствуйте.
В подобных ситуациях рекомендуется проведение обследования:
-УЗДГ БЦС( артерии и вены)
-МРТ головного мозга, артерий и вен
-электрокардиограмма
При головных болях ситуационно рекомендуется принимать ибупрофен по 400 мг не чаще 2-3 раз в неделю.