Консультация невролога /

Головная Боль Напряжения — вопрос №2225177

388 просмотров

Приветствую! Мне 24 года, я уже писал тут вопрос, в профиле есть, но до сих пор я не знаю что делать.
В апреле 2022 появились головные боли, каждодневные в районе темени + мигренозные боли (пульсировала голова, при движении усиливалась боль). Вместе с ними были краткие панические атаки (я не помню были ли они раньше боли или позже), панические атаки были раз в месяц не более 1 минуты (просто резко тревожно очень). Уже как почти год панические атаки стабильно раз в день (такие же одноминутные), развилась тревожность в ожидании самой ПА. При мигрени я пил энергетики и они помогали. Зависимость осталась и я пью их часто, 2 месяца не пил и эффекта никакого боли не проходили, сейчас снова пью. Может ли быть проблема в них?
Мигрень прошла через месяц-два. Головная боль каждодневная осталась, по шкале 10 где-то 2-3 не более, не усиливается. Так уже 2 года, я прошел очень много врачей, много каких лекарств пил. Сейчас пью Венлафаксин 75 мг утром и 75 мг вечером уже 2-3 месяца, эффекта ноль. По МРТ все хорошо, глазное дно тоже отлично. В течении 2 лет боль только в районе темени. Что мне делать? Следует обратиться в Университетскую клинику головной болей или в клинику болей академика Вейна? Я полностью опустил руки… Пожалуйста, помогите

Возраст: 24

Хронические болезни: Головная боль напряжения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Есть такой вид головной боли , называется :
Новая ежедневная постоянная головная боль (NDPH) - это тип расстройства, связанного с головной болью, которое начинается внезапно и продолжается ежедневно в течение как минимум 3 месяцев. Обычно люди с NDPH могут четко вспомнить точный момент или дату, когда началась боль. Боль может напоминать головную боль напряжения, мигрень или их сочетание
Для лечения рекомендую :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь 5 дней , затем повышаете дозу на 12,5 мг каждые 5 дней до 50 мг в сутки 3 месяца.
• КПТ: релаксационный тренинг, избегание стрессов, положительные эмоции, хобби, прогулки, поездки
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, я пил амитриплитин полгода эффекта ноль

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Правильно я поняла головная боль фоновая на 2-3 балла давно и не прекращается ? Каждый день
Клиент
Лилия Альбертовна, да
Невролог
К венлафаксину можно добавить габапентин . Тяжело лечится такой вид головной боли.
Если хотите обратится в клинику , то к Латышевой.
Невролог
Энергетики не рекомендую. Проверьте печень. Выполните узи обр и сдайте бх ( Алт, аст, коетинин, мочевину , белок , глюкозу, щелочную фосфатазу, холестерин )
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Скажите тревожность вообще нисколько не уменьшилась при приеме венлафаксина? Принимаете его 2 или 3 месяца?
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, принимаю именно 75 мг утром и вечером 2 мес, тревожность не уменьшилась, даже увеличилась
Невролог, Врач УЗД
Прикрывали чем то венлафаксин?
Клиент
Анна Олеговна, да, тиралидженом он хорошо справлялся
Невролог, Врач УЗД
Дозировки не хватает, нужно поднять до 225. Если и это не будет эффективно то пробовать комбинацию Золофт + Амитриптиллин.
Невролог
Здравствуйте.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, боль скорее давящая, начинается с момента пробуждения и до момента сна, боль конкретно в теменной зоне, ни чем не сопровождается, болит каждый день и все. Ни чем купировать не получалось.
Невролог
Пройдите пожалуйста тест по ссылке

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Массаж воротниковой зоны делали? Боль в шейном отделе позвоночника есть?
Невролог
Здравствуйте.
Эффект энергетиков связан в наличии в составе кофеина, но однозначно не стоит лишний раз употреблять их так как имеется однозначный отрицательный эффект на организм.
К сожалению иногда классические схему не могут справиться с головной болью напряжения, в таком случае может быть рассмотрена комбинация антидепрессантов например венлафаксин и миртазапин в малой дозе.
Можно попробовать добавить к лечению антиконвульсанты, они так же могут дать положительный эффект при ГБН, например Ламотриджин 50 мг 1 таб вечером - 10 дней на оценку состояния, при неудовлетворительном эффекте по 1 таб 2 раза в день.
И в обязательном порядке занятия с психотерапевтом. На первом месте в лечении головной боли напряжения стоит психотерапия, то есть первично нужно лечить тревожное расстройства. А так же использовать релаксационные методики - ауторелаксация по Шульцу, Джекобсону.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Страхи у ребенка
25 мая 2019
Эллина, Подольск
Вопрос закрыт
Постковидный синдром. Помогите, кто может!!!
17 ноября 2021
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Всд, панические атаки, экстрасистолы
23 мая 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Панические атаки
3 октября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга