Боль,зажатость и тяжесть в шее — вопрос №3068984

Question

Боль,зажатость и тяжесть в шее — вопрос №3068984

Алина

117 просмотров

27 марта 2025

Хотелось бы услышать мнение про МРТ и проблему в целом. Прикрепляю результаты исследований. Очень переживаю. Уже 3 месяц не могу вылечить шею. Не знаю, что делаю не так. Беспокоит тяжесть в шеи, зажатость, скованность, периодически боль.
Была у невролога, пропивала в январе эторикоксиб, диацереин.
Недавно снова была у врача, прописали почти тоже самое. Прибавился только Релоприм, но я боюсь его пить из-за побочек. В целом побаиваюсь миорелаксантов. Хотя недавно попробовала мидокалм и вроде норм. Но все равно были странные ощущения, наверно, это нормально при приеме такого препарта?

Еще хотелось бы узнать причину. Иногда, когда встаю ночью, чувствую такую же тяжесть в затылке и как будто прилив крови, также бывает шаткость.
И недавно утром, проснулась с затекшей рукой и тяжелой, чувствовала сильную слабость был высокий пульс. Такая слабость бывает 1/2 раза в месяц. Еще часто бросает в жар и ночью и в течение дня.
Это все тоже проявления остеохондроза ?

Возраст: 25

Хронические болезни: Гипотериоз, аутоимунный териодит

Вопрос закрыт

мрт шеи

боль в шеи

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 28 марта

Клиент

Марина Игоревна, здравствуйте ! Месяцев семь работала на производстве сборщиком, там много времени проводила в наклонку. После этой работы и начались проблемы. Стрессов тоже было много, сейчас до сих пор не до конца нервную систему поправила. Беспокоит, что это уже так долго не проходит, не знаю, что не так делаю. Противовоспалительное пропивала еще в январе, боли какое-то время не было, но усталость и стянутость оставалась. Гимнастику старалась делать, но когда всё стянуто и тяжесть, нелегко даётся. Ещё вот иногда есть хруст при повороте шеи влево.
Я не понимаю, что сейчас нужно делать. Может необходимы уколы или физиопроцедуры ? От таблеток особого результата не чувствую. Такое состояние уже третий месяц, это кажется слишком много ? Не понимаю, что нужно моему организму. Сейчас на фоне этой нерешенной проблемы бывает тревожность и настроение меняется, раздражаюсь.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 28 марта

Невролог

Алина, здесь несколько факторов объясняют Ваше состояние.

1. Работа с наклоном головы
2. Стрессы усугубляют восприятие болевых ощущений
3. Длительность обоих факторов хронизирует состояние и из него порой не просто выбраться быстро.

Против боли в шее из препаратов показаны только НПВС, все остальное имеет сомнительный уровень эффективности.

При постоянной боли обычно рекомендуются антидепрессанты из группы СИОЗСН, например венлафаксин или дулоксетин.
Пройдите пожалуйста тест HADS и пришлите результаты

Пожаловаться

Алина, 28 марта

Клиент

Тревога -11, депрессия 7

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 28 марта

Невролог

Баллы соответствуют субклинически выраженной тревоге и депрессии

Как правило, в таких случаях рекомендуется прием антидепрессантов из группы СИОЗСН, как писала выше. Также высоким уровнем доказательности обладает когнитивно-поведенческая терапия хронической боли.

Пожаловаться

Алина, 28 марта

Клиент

Поняла, спасибо. Как раз собираюсь к психотерапевту, чтобы разобраться со своим эмоциональным состоянием.

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 28 марта

Невролог

Это очень важный шаг, Вы — молодец!
Желаю Вам удачи!

Пожаловаться

Алина, 28 марта

Клиент

Здравствуйте, Маргарита Алексеевна. По щитовидке последние анализы т3,т4,ттг в норме, принимаю 100мг эутирокс.

Про миорелаксанты поняла. Нужно именно сирдалуд ? Или можно мидокалм?
Очень беспокоит, что проблема с шеей продолжается третий месяц. И таблетки особо не помогают. Было что становилось лучше, боли не было, делала гимнастику тогда, но тоже как-то не заметила улучшений. Зажатость в мышцах, тяжесть, не уходит, сейчас еще бывает хруст, когда поворачиваю голову влево. Может нужны уколы и физиотерапия ?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 28 марта

Невролог

Модно мидокалм, я рекомендую именно сирдалуд, так как он лучше, безопаснее и эффективнее.
Можно ударно-волновую терапию, магнит, к примеру.

Пожаловаться

Алина, 28 марта

Клиент

Сирдалуд всегда понижает давление и вызывает сонливость ? А что можете сказать про Релаприм? Изначально собиралась его попробовать, но страшно из-за побочек, которые могут влиять на эмоциональное состояние.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на БАС

6 ответов

4 августа 2023

Артем, Ярославль

Вопрос закрыт

Неприятное ощущение в левом виске

1 ответ

30 декабря 2023

Андрей, Омск

Вопрос закрыт

Не пойму что происходит

2 ответа

16 января 2024

Анастасия, Курск

Вопрос закрыт

Результат КТ, головные боли

5 ответов

27 января

Наталья, Вельск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Томина Марина Игоревна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T20:49:40+03:00

Здравствуйте.

Боли в шее часто возникают из-за неудобной подушки, частого времяпровождения в телефоне (держа телефон в руках, голова пребывает в наклоне), нахождения в полусидячем положении в кровати, отсутствия достаточной двигательной активности.

Как правило, подобные жалобы обусловлены мышечно-тоническим болевым синдромом — когда определенные мышцы могут приходить в спазмированное (сжатое) состояние.

Обычно в таких случаях рекомендуется прием НПВС (например, ибупрофен, целекоксиб) — для снятия воспаления, боли.
Из местных форм допустимо применять разогревающий пластырь, например ThermaCare — он оказывает местное физическое тепло и снимает боль.

Из немедикаментозных методов рекомендуют сохранять посильные движения, делать упражнения на легкую растяжку мышц.

После чего впервые возникла боль в шее? С чем связан род Вашей деятельности? Есть ли в жизни стрессы?

Шевченко Маргарита Алексеевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T22:03:48+03:00

Здравствуйте. По МРТ возрастные изменения изнашивания позвоночника, по сосудам вариант нормы. Ваши симптомы связаны с проявлением мышечно-тонического синдрома, то есть мышечного спазма. А в таком случае обычно рекомендуем аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг, немного снижает давление, как и все миорелаксанты, немного сонлив. То есть миорелаксант в данном случае необходим.

Затекшая рука может быть в результате сдавления руки во время сна, слабость может быть связана с переутомлением, недосыпом, сменой погоды, низким ферритином и витамином Д, повышенной тревожности, жар скорее психогенного характера жалоба, у вас есть гипотиреоз, АИТ, и если гормоны не в норме, это тоже может давать психогенного характера жалобы.

Фатнева Марина Алексеевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T22:50:14+03:00

Здравствуйте!
По сосудам без патологий.
По результатам мрт возрастные изменения, связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, клинически данные изменения не проявляются и лечения не требуют, есть у всех людей с 16-18 лет. Протрузия небольшая и на нервные структуры не влияет.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Онемение и слабость в руке могут быть связаны с компрессией и неудобной позой во сне.
По поводу общей слабости, если она не постоянная, то может быть связана с переутомлением, нервным перенапряжением, стрессом.

Мизинова Марина Вячеславовна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T09:58:50+03:00

Здравствуйте! Изучила описание снимков и ваши жалобы.
На данный момент рекомендую :
Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7-10дней.

Помимо медикаментозного лечения в ежедневном порядке:
Коррекция образа жизни:
Каждые 30–40 минут – перерыв на разминку шеи и плеч (круговые движения плечами, легкие наклоны головы).
Правильный сон:
Ортопедическая подушка (высота по ширине плеча).
Поза на спине или на боку (не на животе!).
Снятие мышечного напряжения:
Тепло (если нет острой боли):
Теплый душ с направлением струи на воротниковую зону.
Самомассаж:
Мягкие растирания шеи и плеч (можно с разогревающим кремом, например, Капсикам).
Роликовый массажер или теннисный мяч для проработки триггерных точек.
Психоэмоциональная разгрузка (т.к. нервное напряжение вызывает рефлекторный спазм мышц)
Дыхательные практики (диафрагмальное дыхание).
Йога, цигун, плавание.
Обратитесь за консультацией к ревматологу по поводу артроза суставов, данный процесс может учащать частоту обострений боли в шее.

Синельников Ростислав Сергеевич, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T15:08:22+03:00

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
для профилактики хронической боли рекомендуют прием - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.