Что вас беспокоит?
После антибиотиков появись два гибка и два вида бактерии в ПЦР (кал)
Добрый день! Лечился долго антибиотиками (цефтриаксон 12 дней по 1 грамму внутримышечно, до этого был азитромизцин 500 мг таблетки 8 дней - он не помог, поэтому перешли на цефтриаксон - он помог + добавляли бициллин через день - всего сделали 5 уколов бициллин). Пил пробиотик Линекс БИО в период лечения (тольк при начальном азитромицине почти не пил, потом уже начал по 3 раза в день 1 таблетка, когда стали колоть цефтриаксон и бициллин). Завершил лечение антибиотиками вышесказанными примерно 4-6 февраля. С 19 февраля по 28 февраля я также пил таблетки левофлоксацин, чтобы пролечить кишечную палочку в моче (тоже пролечил) В итоге я все пролечил, даже стул нормализовался. После нормализации стула (примерно с 21-22 марта в норме) и лечения пошел сдавть анализы. Итог: в мазке ПЦР, взятого из анального отверстия найдены две грибка Saccharomyces cerevisiae и Malassezia spp. Также повышен уровень двух бактерий Escherichia coli (девять в шестой степени) и Klebsiella variicola (девять в шестой степени). Лечение от грибков назначены были: итраконазол 100 мг (1 табл 2 раза в день 7 дней, затем по 1 табл 1 раз в день - 10 дней), эссенциале форте по 1 таб 3 раза в день - 20 дней, циклоферон по 2 таб два раза в день - 10 дней). Линокс БИО было рекомендовано прекратить пить, поскольку стул нормализовался. второй день не пью Линукс - все ок со стулом. Подскажите, надо ли что-то еще пить против двух этих бактерий? Не хочу вновь пить антибиотик. Нормально ли лечение против грибков? По самочувствию: есть небольшое жжение или покалывание в анальном отвоерсти (или вокруг него - сам точно не понимаю) на 1 секунду, когда сижу долго на твердом стуле, когда долго стою - возникает жжение. Когда сплю и просыпаюсь - ничего нет. Может быть, добавить мазь противогрибковую ? Дополнительно сдавал недавно не глисты еще - ничего не нашли
Здравствуйте! Мне необходимо уточнить, были ли осмотрены врачом -проктологом? Поскольку жалобы на жжение, дискомфорт в области заднего прохода не исключают такие состояния, как анальные трещины, геморрой и тд. На основании приведенных анализов нельзя предположить патологическое состояние, поскольку в современной гастроэнтерологии анализ на дисбактериоз является неинформативным, в нем указывается ничтожно малая часть от всего разнообразия микробиома кишечника.
Дарья Андреевна, осмотр у проктолога проходил. Он ничего не выявил. Сказал, что все хорошо, воспалительных процессов нет, ничего другого нет.
Перед началом лечения антибиотиками у меня брали мазок пцр на эти грибки - они не были выявлены. Теперь вот появились.
Может быть, мазь какая-то нужна дополнительно к моему лечению и свечи ?
Александр, это условно-патогенная микрофлора, то есть это обитатели нормальной микрофлоры кишечника, они нужны и важны, поэтому лечение в таких случаях не назначают
Дарья Андреевна, читал различные статьи по данным грибкам. И на этом сайте писали случаи, что возникали раздражения и жжения. Могут ли они вызывать этот зуд у меня ? И может ли это все пройти само ? Раньше у меня никаких проблем совершенно не было. Началось только после курса антибиотиков.
Александр, для ответа на вопрос мне необходимо уточнить еще моменты: кал на гельминты методом PARASEP сдавали однократно? Имеется ли стресс, тревожность?
Дарья Андреевна, сдавал один раз только. Читал, что 3 раза рекомендуется через день утром. Думаете, стоит так сделать ? У меня не могли ведь глисты появиться из-за антибиотиков ? В кале бывают бело-прозрачные волокна иногда, вытянутые. Но они были и раньше - появлялись крайне редко.
Дарья Андреевна, по тревожности: ничего нет, все нормально вполне.
Александр, анализ кала методом парасеп сдается 3-кратно с интервалом в 2-3 дня между исследованиями, связано это с жизненным циклом гельминтов. Однозначно ответить по природе белых волокон в рамках информационной консультации не представляется возможным, можно предположить, что это слизистые тяжи или волокна соединительной ткани
Дарья Андреевна, спасибо, буду думать. Сегодня схожу еще раз к проктологу, чтобы он вписал мазь и свечи от грибка. Курс противогрибковый тоже пропью на всякий случай. Затем хочу сдать вновь на гибки, посев на микрофлору через две недели после лечения. Также дополнительно думаю сдать на грибки пах - читал, что там тоже могут появиться.
Принятый ответ
Александр, всего доброго!
Здравствуйте. Указанные вами бактерии и грибки , найденные в мазках - представители нашей нормальной флоры. "Лечить" их не нужно. Они составляют нашу нормальную полезную микрофлору. Какой у вас сейчас стул?
Марина Евгеньевна, стул нормальный после отмены пробиотка (не пью 3-й день). Но небольшое жжение беспокоит. Выше писал симптоматику. Самое странное, что после сна ничего совершенно нет.
я Вас поняла. Терапия антибиотиками не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад2 ответа
- 10 часов назад17 ответов