Кашель 5 недель — вопрос №1402349

Question

Кашель 5 недель — вопрос №1402349

Елена

480 просмотров

4 июня 2023

Добрый день. Ребенок 6 лет, привит по календарю. В середине апреля заболела- насморк, боль в горле, покашливание. Поболела неделю, выписали в сад, в саду покашливала иногда, медик сказал, что это остаточный кашель (без мокроты, ее не было вообще), поделала ей ингаляции с физ раствором, вроде бы как все прошло. 29 апреля покашливания возобновились и длились 1,5 недели. Она просто кхекала, как буд то в горле что то мешает,никаких симптомов больше не было. 8 мая сдали ОАК- все показатели в норме, единственное - эозинофилы 7%. Потом начался сухой кашель, приступообразный, лающий. Пробовали ингаляции с Беродуалом, Пульмикортом- ничего не помогало. Сдали посев с зева на стафилококк - три креста. Пропили Сумамед 5дней- без изменений. Ходили к лору- поставили аденоиды 1-2ст., делали рентген - лёгкие, бронхи, средостение без изменений. Хрипов нет, горло не болит, температуры не было за период болезни. 2 июня были на приеме у педиатра - инфекциониста, прописал бромгексин 4 мг 1 раз в день в таблетках, Зиртек 5мг в день и ингаляции с физраствором. Предварительный диагноз - фаринготрахеит. На фоне лечения кашлять стала меньше, но характер кашля не изменился- лающий. Кашляет с утра и до вечера, пока не ляжет спать, ночью не кашляет вообще. Кашель усиливается, когда ест или чистит зубы. Дома или на улице- кашляет одинаково. Общее состояние не нарушено- активный ребенок.
Прикладываю свежие анализы. Пожалуйста, помогите!

Возраст: 6

Вопрос закрыт

ингаляция

общее состояние

остаточный кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Елена, в анализе обнаружены острицы, энтеробиоз, это и даёт кашель. Смотрю далее анализы, ответ дополню.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 4 июня 2023

Клиент

Михаил, здравствуйте. Острицы могут вызывать кашель?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 4 июня 2023

Клиент

Михаил, по Вашему наставлению мы и сделали гельмо- скрин, а методом Parasep ничего не нашли

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Очень хорошо, что сделали, вот и обнаружена причина. Да, острицы могут вызывать и зуд и кашель, так как случается, что их личинки попадают в нижние отделы дыхательных путей и токсин выделяемый ими - это гистаминолибератор.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По ОАК перенесённая вирусная инфекция, кашель как остаточное явление может сохраняться несколько недель, думаю что здесь наслоение одной причины на другую.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 4 июня 2023

Клиент

Михаил, можете по лечению что нибудь подсказать?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 4 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте. По оак лимфоциты преобладают над нейтрофилами это признак перенесенной вирусной инфекции. Течение кашля после вируса может сохраняться до 3 месяцев. По остальному обследованию есть признаки энтеробиоз. Повышенные Эозинофилы могут говорить об аллергической реакции, но JgG отрицательный, либо о глистной инвазии. Нужно сдать кал на яйца глистов 3х кратно и соскоб на энтеробиоз. Если острицы подтвердятся по соскобу, нужно провести лечение, так как это может быть причиной кашля.
Учитывая длительную картину кашля, я бы Вам рекомендовала консультацию пульмонолога. Сейчас начать ингаляции с физ раствором 2 мл 3 раза в день, обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 4 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте.
Ребёнок склонен к аллергии?
У родственников нет бронхиальной астмы?
Спирометрию не проводили?

Пожаловаться

Елена, 4 июня 2023

Клиент

Ангелина, отец аллергик, старший сын с атопическим дерматитом, ну и у больного ребенка аллергия на цитрус. Советуете сделать спирометрию? Как ещё можно удостовериться, что кашель не аллергического характера?

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 4 июня 2023

Педиатр, Инфекционист

Елна ,добрыйдень!все анализы просмотрела,в крови есть антитета к острицам, а соскобы не сдавали?

Пожаловаться

Елена, 4 июня 2023

Клиент

Елена, здравствуйте. Сдавали гельмо- скрин, т е кал. Какой препарат посоветуете для ребенка 6 лет, вес 23 кг

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 4 июня 2023

Педиатр, Инфекционист

Немозол 400 мг однократно, через 14 дней повторить
Месяц нужно соблюдать правила гигиены перестирать все постельное, полотенца,нательное,нижнее белье на высокой темппратуре,прогладить все утюгом
Коротко подстричь ногти

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 4 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте,при острицах можно Пирантел или немазол,выпить однократно на ночь и через 4-5днец пересдать анализ.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 4 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте.
По анализам без существенной патологии, выявлен только энтеробиоз. По общему анализу крови признаки возрастной нормы, все антитела отрицательные.
По поводу лечения энтеробиоза: препараты мебендазола ( пирантел или немозол) 500 мг 1 раз, запивая достаточным количеством воды. Принимать во время или после еды.
Через две недели ровно прием повторить.
Постирать все постельное/ нательное белье, прогладить хорошо, постричь коротко ногти.
Поскольку обнаружены острицы у одного, то лечение нужно пройти всем членам семьи.
После терапии сдать соскоб на энтеробиоз трижды с интервалом 2-3 дня, чтобы удостовериться, что остриц больше нет.
Скажите, кашель имеет удлиненный вдох или выдох?

Пожаловаться

Елена, 4 июня 2023

Клиент

Елена, как бы набирает воздуха в грудь, а потом кашляет

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 4 июня 2023

Педиатр

Ребенок прям закашливается или это единичные кашлевые толчки?

Пожаловаться

Елена, 4 июня 2023

Клиент

Елена, раньше были прям закашливания, сейчас, после начала лечения Бромгексином+ Зиртек кашляет по 1-2 раза, потом перерыв

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острый бронхит

3 ответа

9 декабря 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Сухой затянувшийся остаточный кашель

2 ответа

14 декабря 2022

Мария

Вопрос закрыт

Ребёнок отказывается от еды

4 ответа

20 июня 2023

Елена, Лиски

Вопрос закрыт

Сегментарная пневмония

3 ответа

23 февраля 2024

Ирина, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 4 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-04T15:07:41+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Рекомендую препарат Левамизол (Декарис) в дозировке 50 мг однократно, на ночь, через 7 дней повторить при необходимости. Это противогельминтный препарат, у него есть иммуномодулирующий компонент действия.

Принятый ответ

Башмакова Елена Олеговна, 4 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-04T15:55:42+03:00

Если появилось клиническое улучшение, то завершить данный курс терапии + лечение энтеробиоза.
Поскольку имеет место фаринготрахеит, то нужно частое увлажнение ротовой полости. А для этого лучше всего подходит собственная слюна, поэтому каждые 2-3 часа рассасывать пастилки ( не лекарства), а обычные пастилки, например. с ментолом. которые оказывают отвлекающее действие.
Рассасывать первые дни каждые 2-3 часа, далее по мере улучшения уже реже.
Пить больше теплой жидкости.
Если не будет совсем никакой положительной динамики, ребенок будет дальше закашливаться, то провести спирографию, что оценить уже непосредственно функцию внешнего дыхания.