Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3069371

Что вас беспокоит?

Необходимо ли сейчас повторить курс препарата.

Здравствуйте. На протяжении 8 лет несколько раз ставился диагноз Гипотериоз, назначалась терапия, пила Эутирокс. При нормализации показаний по анализам препарат отменяли. Необходимо ли сейчас повторить курс препарата.

АИТ
38 лет
27 Марта 2025·Просмотров: 95·Диана

Принятый ответ

Здравствуйте

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиничнским гипотиреозом. При субклиничнском гипотиреозе терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если беременность не планируется в ближайшее время, то достаточно контроля гормонов через 3 месяца

Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их повышения

+ контроль узи щитовидной железы 1 раз в год

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Беременность в ближайшее время не планируете?

Анастасия Алексеевна, беременность не планирую. Анализы на феррин сдала, файл добавила.
Сопровождаются симптомы: слабость, сонливость, нервозность, по ночам бессонница.

Тогда достаточно контроля гормонов через 2-3 месяца

Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендуют к приему тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендую добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
Вероятно, что симптоматика связана с наличием железодефицита (что и видим по Ферритину)

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечение субклинического гипотиреоза не требуется (кроме беременных). Сдайте ТТГ через 2-4 мес для оценки в динамике. Йодированная соль в рационе. Антитела более не оценивайте, тк не влияет на тактику.

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом представленной информации можно предположить субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.

Планово можете посмотреть уровень ферритина, витамина Д + УЗИ ЩЖ.

Лаца Юрьевна, беременность не планирую. Анализы на феррин сдала, файл добавила.
Сопровождаются симптомы: слабость, сонливость, нервозность, по ночам бессонница.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Скорее всего ваши жалобы связаны с низким запасом железа.

Принятый ответ

Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике Ат к тпо повышены , что говорит о риске развития аутоиммунного тиреоидита, но разовьётся он или нет , неизвестно . Сдавать показатель больше не рекомендую , повлиять на него мы не можем
Рекомендую сделать узи щитовидной железы )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Нина Ивановна, беременность не планирую. Анализы на феррин сдала, файл добавила.
Сопровождаются симптомы: слабость, сонливость, нервозность, по ночам бессонница.

Ферритин очень низкий
В таких случаях рекомендуется рассмотреть с врачом капельницы с препаратами железа или тардиферон 2 т в день 2 мес , затем контроль показателей

Принятый ответ

Здравствуйте, Диана!

Сейчас ттг повышен,ст4 в норме,ат тпо повышены-что обычно соответствует картине снижения функции щж, называемая,аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз.

Терапия показана,если планируете беременность.

Если беременность не планируете,то пока ттг до 10,можно наблюдать за гормонами. Провести контроль ттг,ст4 через 8 недель

Антитела более сдавать нет необходимости.

При повышении антител, рекомендуется принимать селен 100мкг/сутки 8 недель,курсом 2 раза в год

Дополнительно проводите профилактку йоддефицита питанием, заменив обычную соль на йодированную

Держите витамин Д и ферритин (не менее 45) в норме

Софико Бежановна, беременность не планирую. Анализы на феррин сдала, файл добавила.
Сопровождаются симптомы: слабость, сонливость, нервозность, по ночам бессонница.

Ферритин снижен. Обычно назначают Тардиферон 1т в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки

После восполнения железа, повторите ттг

Здравствуйте. Сейчас ттг повышен незначительно эутирокс принимают если планируете беременность и когда ттг выше 10. На ттг и т4св сдайте через 2 месяца. Снижен ферритин это может влиять на ттг. Принимайте ферретаб 2 капсулы в день. Эутирокс принимают не курсами, если начинают принимать по показаниям то принимают постоянно без перерывов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.