Консультация гематолога /

Расшифровать результат анализа на гемохроматоз — вопрос №3069744

178 просмотров

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать анализ на гемохроматоз. Из жалоб: усталость, слабость, повышен пульс в спокойном состоянии 90, при малейшей физической нагрузке до 155. Анализы крови прикрепляю. Заранее благодарю)

Возраст: 42

Хронические болезни: Удален желчный пузырь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте.
По вашим анализам значит , что при не соблюдении соответствующих условий , возможно развитие данной патологии.
Заболевание развивается чаще при рационе, насыщенном железом, и алкоголизме. Женщины с аменореей также могут быть подвержены развитию клинически значимых проявлений гемохроматоза.
Сейчас его нет, да есть перенасыщение железом , но основной показатель в данном случае будет ферритин , он в норме.
Почему вы сдавали именно этот анализ, почему думаете на конкретно это заболевание? Есть ли у вас в наследственности гемохроматоз?
Принятый ответ
Клиент
Жанна Ашотовна, вроде наследственности по гемохроматозу нет. По генетическому анализу, подскажите пожалуйста, что означает : В результате исследования в гене HFE обнаружена мутация C282Y (c.845G>A)
(генотип G/А) и H63D (c.187C>G) (генотип C/G) в компаунд-гетерозиготной
форме, что является молекулярно-генетическим подтверждением
наследственного гемохроматоза 1-го типа.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Это значит , что есть высокий риск заболеть , но самой болезни нет
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам имеется наследственная предрасположенность к нарушенному обмену железа.

Необходимо следить в динамике за коэффициентом НТЖ. Пройти пяд обследований,направленных на определение функции печени: АЛТ, АСТ, ГГТП, общий белок, билирубин +фракции, мочевая кислота, выполнить УЗИ брюшной полости.

По направлению гематолога очно после вышеуказанных обследований, по показаниям , выполнить МРТ сердца и печени в режиме Т2, ЭХО КГ. Результаты позволяют выявить излишки накопления железа в сердечной мышце, печени.

По лечению может быть выбрана хелаторная терапия , эритроцитоферез.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста, сейчас нет перегрузки железом? УЗИ ОБП все в пределах нормы. Анализ прикрепила.
Клиент
Анастасия Сергеевна, По генетическому анализу, подскажите пожалуйста, что означает : В результате исследования в гене HFE обнаружена мутация C282Y (c.845G>A)
(генотип G/А) и H63D (c.187C>G) (генотип C/G) в компаунд-гетерозиготной
форме, что является молекулярно-генетическим подтверждением
наследственного гемохроматоза 1-го типа.
Гематолог, Терапевт
Гетерозиготы- это лишь носительство. Не обязательно что разовьётся тяжёлая болезнь с перегрузкой. Но обмен железа может быть искажен. Коэффициент НТЖ выше 55-60% стойко может в дальнейшем привести к повреждению органов. МРТ выполнять обязательно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, поняла Вас, благодарю) МРТ нужно сейчас делать? Или если какие-то анализы будут не в норме? На данный момент нет перегрузки железом?
Гематолог, Терапевт
По одному анализу нельзя поставить перегрузку. Лучше придерживаться плана обследований, который обсудили выше и наблюдаться у очного гематолога.

Это не экстренно, все постепенно пройдете и проверите.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Ольга
Сочетание 2 гетерозиготных мутаций в генах HFE может приводить к развитию клиники гемохроматоза. Однако, к развитию тяжелого заболевания они приводят только в 10% случаев.
Ферритин в пределах референса.
В плане дообследования обычно назначается МРТ печени и сердца в режиме Т2*, контроль за уровнем ферритина, КНТЖ, печеночными пробами.
Наблюдение проводит гематолог.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, благодарю за ответ! Дообследовпние необходимо сейчас сделать? И можно ли сделать просто мрт ОБП с контрастом? Или это будет неинформативно? И еще вопрос… насколько опасно это заболевание? Заранее благодарю)
Клиент
Анна Павловна, еще подскажите пожалуйста, нужно ли детям сдать анализ на гемохроматоз
Гематолог, Терапевт
МРТ с контрастом не подходит. Нужен определенный режим - Т2* (со звездочкой, так и называется). Срочности в дообследовании нет.
Важно следить за работой печени и уровнем ферритина. При повышении ферритина выше 500 гематолог предложит лечение. Однако, повторюсь, этого может и не быть.
Детям - следить за уровнем ферритина и КНТЖ. При нарастании показателей - дообследование. Если параметры обмена железа в норме, то дообследование не нужно.
Клиент
Анна Павловна, поняла Вас, спасибо! Сейчас показатели печени и ферритина в пределах нормы?
Гематолог, Терапевт
Функция печени не страдает. Ферритин в пределах нормы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать почерк врача
7 мая 2022
Гульназ
Вопрос закрыт
Боль в зубе
17 июня 2023
Алина, Самара
Вопрос закрыт
Образование на внутренней поверхности хориона
24 февраля 2024
Виолетта, Воронеж
Вопрос закрыт
Проблемы с сердцем в 15 лет
9 ноября 2024
Артемий
Вопрос закрыт
Гемохроматоз?
6 февраля
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Андреевна Дмитриева
0 отзывов
Гематолог, Педиатр
2005-2011, ГОУ ВПО Пензен
Опыт работы: 9 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...