Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3070197

Что вас беспокоит?

Проблема с желчным и поджелудочной? Рефлюкс.

Расписывать очень много и долго. Скажу кратко. Поела плов 1,5 недели назад. Заболел желудок и пошла к врачу.

Астма
21 год
28 Марта 2025·Просмотров: 343·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
По результатам анализов отклонений нет
По узи описывают признаки застоя желчи
По фгдс - ГЭРБ (обратный заброс желчи из желудка в пищевод)
Могут быть такие симптомы как першение в горле,кашель,изжога,боли за грудиной,горечь во рту
При застое желчи - тяжесть или боли в правом подреберье,тошнота
Назначенное лечение адекватное,я полностью согласна


→ Диетотерапия при застое желчи!
* Пищу принимать каждые 3 часа
* Отказаться от длительных перерывов в приеме пищи
* Ограничить потребление:
* Животных жиров
* Пищи в жареном виде
* Экстрактивных веществ 
* Крепкие мясные и рыбные бульоны
* Копчености
* Консервы
* Пряностей
* Приправ и специй 
* Лук
* Чеснок
* Перец
* Горчица
* Маринадов
* Газированной и фруктовой воды
* Пива
* Белого сухого вина
* Шампанского
* Кофе
* Цитрусовых
* Пищу готовить преимущественно путем варки, тушения, запекания, на пару
* Пищу принимать в спокойной обстановке, не спеша
* В течение 1,5-2 ч после приема пищи избегать длительных наклонов и горизонтального  положения
* Полезны:  
* Кисломолочные продукты 
* Творог
* Кефир
* Йогурт невысокой жирности
* Каши
* Овсяная
* Гречневая
* На воде или молоке низкой жирности
* Бананы
* Печеные яблоки
* Картофельное пюре
* Овощные супы
* Отварное мясо 
* Нежирная говядина
* Куриная грудка
* Негазированная минеральная вода 
* В подогретом виде по ½ стакана 4 раза в день за полчаса до еды


Я соблюдаю диету, но меня беспокоит стул(
Как его наладить?

Диарея?сколько раз в сутки?
После плова все началось?

По узи описывают признаки панкреатита
Не увидела в анализах крови амилазу и липазу,для оценки секреторной функции поджелудочной железы

У меня не диарея.
Цвет стула с желта.
Он просто как мягкий. Не оформлен.( сравню наверное с кашей)

Рекомендации по ГЭРБ

✅С ГЭРБ рекомендуется изменение образа жизни :
-снижение массы тела при ее избытке
-Прекращение курения
-Избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление
-Следует избегать переедания; прекратить прием пищи за два часа до сна.
-Важно максимально избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление
-Поднятие изголовья кровати необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога или регургитация в лежачем положении

✅Диетические рекомендации:
Целесообразно избегать употребления:
-томатов в любом виде
-кислых фруктовых соков
-продуктов, усиливающих газообразование
-жирной пищи
-шоколада
-кофе
-максимально ограничить употребление алкоголя
-очень горячей или холодной еды и -газированных напитков

Здравствуйте.
По результатам проведенных исследований можно предположить нарушение моторики ( двигательной активности) верхних отделов ЖКТ, а также работы желчевыводящих путей.
По результатам анализов показатели соответствуют нормам.
В подобных ситуациях рекомендуется придерживаться регулярного сбалансированного питания :
3 основных и 2 дополнительных приема пищи,
Тщательно пережевывать пищу, прием пищи в спокойной обстановке.
Ограничить жирную, жаренную, ультрапереработанную пищу, алкоголь.
Из лекарств обычно рекомендуют препараты, улучшающие моторику ( тримедат или необутин),
Для восстановления слизистой желудка ( нексиум),
Для улучшения состава желчи ( урсофальк или аналоги)

Да, диету соблюдаю. Режим питания тоже.
Лекарства принимаю по листку как прописал врач.
Беспокоит стул.
Он с желта. Не сформирован. Как каша густая.

Не могу спокойно идти даже на работу с таким стулом.

Как наладить стул?

Может быть добавить что-то для формирования стула?

Подскажите, пожалуйста,
1. сколько раз в сутки кашицеобразный стул,
2. как давно появился такой стул ( до или после начала терапии, которую выписал врач на очном приеме?)

2 раза в день

После очного приема он появился именно кашей, до приема врача он был желтоватого цвета, но сформирован.

Так же хотела задать вопрос, сейчас начинается весна. Можно ли мне принимать с этими препаратами цетрин?
Нет ли противопоказаний?

Урсосан может вызывать разжижение стула. Чтобы проверить эту связь рекомендуется прервать прием этого препарата на несколько дней.
Далее, если стул станет нормальным - уменьшить дозу препарата : 250 мг в сутки.
Цетрин сочетается с назначенной гастроэнтерологом терапией.

Благодарю за ответ.
Подскажите, не станет ли мне хуже от того, что на несколько дней ограничу прием урсосана.

Можно ли таблетку 500 мг разделить на пополам?

Поскольку не самый дешевый препарат 🥲

Прерывание приема урсосана допускается, это не ухудшает самочувствие.

Деление таблетки по инструкции не рекомендуется.

В подобных ситуациях можно будет через несколько дней вновь попробовать использовать целую таблетку ( на фоне остальных препаратов происходит восстановление ЖКТ и через время реакции на урсосан может уже не быть).

Принятый ответ

Допускается схема назначения урсосана не одновременно с остальными препаратами, а спустя 10-14 дней после начала нексиум+ тремебутин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.