Консультация гастроэнтеролога /

Проблема с желчным и поджелудочной? Рефлюкс. — вопрос №3070197

291 просмотр

Расписывать очень много и долго.
Скажу кратко.

Поела плов 1,5 недели назад. Заболел желудок и пошла к врачу.

Возраст: 21

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализов отклонений нет
По узи описывают признаки застоя желчи
По фгдс - ГЭРБ (обратный заброс желчи из желудка в пищевод)
Могут быть такие симптомы как першение в горле,кашель,изжога,боли за грудиной,горечь во рту
При застое желчи - тяжесть или боли в правом подреберье,тошнота
Назначенное лечение адекватное,я полностью согласна


→ Диетотерапия при застое желчи!
* Пищу принимать каждые 3 часа
* Отказаться от длительных перерывов в приеме пищи
* Ограничить потребление:
* Животных жиров
* Пищи в жареном виде
* Экстрактивных веществ 
* Крепкие мясные и рыбные бульоны
* Копчености
* Консервы
* Пряностей
* Приправ и специй 
* Лук
* Чеснок
* Перец
* Горчица
* Маринадов
* Газированной и фруктовой воды
* Пива
* Белого сухого вина
* Шампанского
* Кофе
* Цитрусовых
* Пищу готовить преимущественно путем варки, тушения, запекания, на пару
* Пищу принимать в спокойной обстановке, не спеша
* В течение 1,5-2 ч после приема пищи избегать длительных наклонов и горизонтального  положения
* Полезны:  
* Кисломолочные продукты 
* Творог
* Кефир
* Йогурт невысокой жирности
* Каши
* Овсяная
* Гречневая
* На воде или молоке низкой жирности
* Бананы
* Печеные яблоки
* Картофельное пюре
* Овощные супы
* Отварное мясо 
* Нежирная говядина
* Куриная грудка
* Негазированная минеральная вода 
* В подогретом виде по ½ стакана 4 раза в день за полчаса до еды


Клиент
Я соблюдаю диету, но меня беспокоит стул(
Как его наладить?
Терапевт
Диарея?сколько раз в сутки?
После плова все началось?
Терапевт
По узи описывают признаки панкреатита
Не увидела в анализах крови амилазу и липазу,для оценки секреторной функции поджелудочной железы
Клиент
У меня не диарея.
Цвет стула с желта.
Он просто как мягкий. Не оформлен.( сравню наверное с кашей)
Терапевт
Рекомендации по ГЭРБ

✅С ГЭРБ рекомендуется изменение образа жизни :
-снижение массы тела при ее избытке
-Прекращение курения
-Избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление
-Следует избегать переедания; прекратить прием пищи за два часа до сна.
-Важно максимально избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление
-Поднятие изголовья кровати необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога или регургитация в лежачем положении

✅Диетические рекомендации:
Целесообразно избегать употребления:
-томатов в любом виде
-кислых фруктовых соков
-продуктов, усиливающих газообразование
-жирной пищи
-шоколада
-кофе
-максимально ограничить употребление алкоголя
-очень горячей или холодной еды и -газированных напитков
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам проведенных исследований можно предположить нарушение моторики ( двигательной активности) верхних отделов ЖКТ, а также работы желчевыводящих путей.
По результатам анализов показатели соответствуют нормам.
В подобных ситуациях рекомендуется придерживаться регулярного сбалансированного питания :
3 основных и 2 дополнительных приема пищи,
Тщательно пережевывать пищу, прием пищи в спокойной обстановке.
Ограничить жирную, жаренную, ультрапереработанную пищу, алкоголь.
Из лекарств обычно рекомендуют препараты, улучшающие моторику ( тримедат или необутин),
Для восстановления слизистой желудка ( нексиум),
Для улучшения состава желчи ( урсофальк или аналоги)
Клиент
Да, диету соблюдаю. Режим питания тоже.
Лекарства принимаю по листку как прописал врач.
Беспокоит стул.
Он с желта. Не сформирован. Как каша густая.

Не могу спокойно идти даже на работу с таким стулом.

Как наладить стул?
Клиент
Может быть добавить что-то для формирования стула?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Подскажите, пожалуйста,
1. сколько раз в сутки кашицеобразный стул,
2. как давно появился такой стул ( до или после начала терапии, которую выписал врач на очном приеме?)
Клиент
2 раза в день

После очного приема он появился именно кашей, до приема врача он был желтоватого цвета, но сформирован.
Клиент
Так же хотела задать вопрос, сейчас начинается весна. Можно ли мне принимать с этими препаратами цетрин?
Нет ли противопоказаний?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Урсосан может вызывать разжижение стула. Чтобы проверить эту связь рекомендуется прервать прием этого препарата на несколько дней.
Далее, если стул станет нормальным - уменьшить дозу препарата : 250 мг в сутки.
Цетрин сочетается с назначенной гастроэнтерологом терапией.
Клиент
Благодарю за ответ.
Подскажите, не станет ли мне хуже от того, что на несколько дней ограничу прием урсосана.

Можно ли таблетку 500 мг разделить на пополам?

Поскольку не самый дешевый препарат 🥲
Гастроэнтеролог, Педиатр
Прерывание приема урсосана допускается, это не ухудшает самочувствие.

Деление таблетки по инструкции не рекомендуется.

В подобных ситуациях можно будет через несколько дней вновь попробовать использовать целую таблетку ( на фоне остальных препаратов происходит восстановление ЖКТ и через время реакции на урсосан может уже не быть).
Гастроэнтеролог, Педиатр
Допускается схема назначения урсосана не одновременно с остальными препаратами, а спустя 10-14 дней после начала нексиум+ тремебутин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Анонимный пользователь
2025-03-28 09:03:46
28 марта
Анонимный пользователь, 28 марта
Не понимаю что сейчас делать.
На вопрос врачу о желтом стуле- тотатльное игнорирование.
Помимо того что стул с желта, он не оформлен.

Что делать?
Анонимный пользователь
2025-03-28 09:03:12
28 марта
Анонимный пользователь, 28 марта
Сейчас принимаю:
Урсосан 500 мг на ночь

Необутин 1 капсула 300 мг утром до еды
Нексиум 40 мг утром до еды
Похожие вопросы по теме
Желчнокаменная болезнь
3 часа назад
800.00 р.
nastya.094@mail.ru, Вологда
Жировой гепатоз
4 часа назад
700.00 р.
Наталья
Опоясывающие боли после лечения антибиотика
4 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Скрытая кровь в кале
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Проблемы с кишечником
6 часов назад
700.00 р.
Мария, Пермь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
64 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина