Консультация онколога /

Меноррагия,а гормоны нельзя — вопрос №1898312

195 просмотров

Здравствуйте,43 года, 5 лет назад был РМЖ : T2T1M0 ( ER10,PR5,HER(-),Ki-35%,G3 )
Провели операцию,химиотерапию. Сейчас стойкая ремиссия,все в порядке.
До химиотерапии по гинекологии не было проблем,цикл регулярный всегда.
На химии цикл прекратился,после химии начал с перебоями,восстановился,но началась сильная меноррагия.
И вот последние 2 года цикл каждые 3 недели и очень сильные кровотечения(меноррагия). Я безумно устала от кровотечений,Гемоглобин 100,железо 5. Транексам, доцинон уже не помогают. Ужасная слабость, еле хожу,во время кровотечений даже говорить трудно. Онколог-маммолог сказала,что это экстренная ситуация и надо срочно решать проблему. Но сказала,что Гормональная терапия мне противопоказана, так как у опухоли есть чувствительность к гормонам. И мой вариант только удаление матки и возможно яичников.
Подскажите пожалуйста,вот ,что можно сделать в моей ситуации? Действительно ли только хирургия,удаление? Если удалять,то только матку или яичники тоже?
Если удалить яичники,не сильный ли это будет стресс гормональный для организма? Или лучше только матку удалить?Как минимизировать риски,что бы рецидив онкологии не провоцировать?
УЗИ малого таза: матка увеличена, аденомиоз(узел52*40мм), миома 35*32 субсерозная. Эндометрий 13мм, шейка матки кисты до 9мм.
Яичники: правый обьем 7,2, фолликул 7мм. Правый обьем 14, кистозное желтое тело 20*18мм.

Возраст: 42

Хронические болезни: Онкология
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
По этому вопросу Вам необходимо консультироваться с гинекологами.
Можно перенести вопрос в раздел гинекологии.
Гинеколог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте! Учитывая гормонозавистмый рак молочной железы, ваши жалобы на обильные месячные - целесообразно выполнить экстирпацию матки с придатками. Оставлять яичники - нежелательно,так как будет продолжаться выброс гормонов. Это может впоследствии привести к рецидиву или прогрессу основного заболевания.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, скажите пожалуйста,а экстирпация матки с придатками,это ведь сразу климакс. Врач онколог-маммолог сказала,что это очень сильный стресс для организма.
У меня почти Трипл. И как вот лучше на ваш взгляд. Оставить яичники или все таки климакс? Как безопаснее,что бы рецидив не спровоцировать? Все таки при моем почти Трипле,я 5 лет держусь-ремиссия и яичники не удалены.
Онколог
Здравствуйте

Делали ли вам анализы на мутации BRCA? Прикрепите к вопросу. Прикрепите такде весь протоко узи малого таза к вопросу.
Клиент
Светлана Александровна, да на BRCA делали,ответ отрицательный.
Онколог
Пцр тест или NGS?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите протоколы обследований к вопросу
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
А Вам проводили только химиотерапию после операции?
Гормонотерапии не было?
Клиент
Владислав, ну у меня слабо гормонозависящая ER10,PR5,HER(-),Ki-35%,G3. Только химия(доксирубицин, паклитаксел) , потом лучевая. После лечения назначили Тамоксифен, но принимать не стала.
Онколог, Маммолог
Было ошибкой не принимать Тамоксифен - он Вам был показан, экспрессия рецепторов эстрогенов высокая.
Причина меноррагий - аденомиоз, Вам показано лечение у гинекологов, безусловно учитывая анамнез - оптимальный и радикальный вариант - ампутация матки без придатков
Клиент
Владислав, понимаю надо было Тамоксифен, но психологически не смогла его принимать. Правильно, я вас понимаю, что удаление яичников вы все таки не рекомендуете, что бы сильно не волновать организм?
Онколог, Маммолог
оно не особо показано
не вижу в этом смысла
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Причина меноррагий является абеномиоз. В данном случае вам необходима консультация гинеколога и решать вопрос о удаление матки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен показатель СА 72-4
3 марта 2021
Светлана Васильевна
Вопрос закрыт
КТ грудной клетки, признаки онкологии?
7 декабря 2022
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Есть ли рак лёгких?
5 мая 2023
Александр
Вопрос закрыт
Потеря веса, низкое давление
24 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
460 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
493 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Ярослава Игоревна Сухова
3 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Внимательно рассматривает ситуацию, даёт полезные рекомендации. Благодарю Юлию за полезные...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Очень доброжелательная, чуткая! Господи! Побольше бы таких врачей! Всë чётко, по делу. Никаких...
— Ольга, г. Кочубеевское
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Мой самый любый врач-онколог на этом сайте!!! Всегда читает всю Информацию внимательно, дает...
— Юлия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень рада, что на мой бесплатный вопрос откликнулись…. Спасибо за отзывчивость и стремлением...
— Татьяна
фотография пользователя
Внимательный врач Была полезной Подробно все расписал, все понятно
— Екатерина, г. Одинцово
фотография пользователя
Отлично! Внимательно, подробно объяснил. Спасибо! Все понятно, подробно, Безусловно! Да!...
— Михаил, г. Москва
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Я очень благодарна врачу за консультацию. На мои вопросы отвечал доступно, профессионально. Его...
— Гуля, г. Москва
фотография пользователя
Очень благодарна доктору. На все мои вопросы отвечал быстро и доступно. Его ответы мне очень...
— Гуля, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Я очень благодарна врачу за консультацию. На мои вопросы отвечала быстро , грамотно и понятно. Я...
— Гуля, г. Москва
фотография пользователя
Врач ответил быстро, аргументировал свой ответ, успокоил. Именно такого отношения и хочется,...
— Dear, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
совершено не правильное рассуждения врача нет ,не правильно рассуждает нет не за что и не когда
— алексей, г. Архангельск