Консультация терапевта /

Анемия, анализы — вопрос №3070396

195 просмотров

Здравствуйте!
Сдала анализы, прикреплю ниже. Занимаюсь активно спортом, правильно питаюсь (считаю калории и бжу с упором на белки). Перестала худеть, хотя лишних 5кг точно еще есть. Могут ли быть причины в анемии. (Помимо веса, есть другие симптомы жда, выпадение волос, нет лунок на 4 ногтях на каждой руке, апатия, нарушение сна, отсутствие энергии).

Была на приеме у диетолога-нутрициолога, предлагает систему питания lchf, не уверена что это мне подходит. По коррекции дефицитов пока не давала рекомендаций.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Анастасия. В клиническом анализе крови признаков анемии нет ( гемоглобин более 120), но очень низкий уровень ферритина ( норма более 30). В подобных случаях врачи назначают препараты железа (тардиферон/сорбифер/ ферлатум и др) в течение 8 недель. После этого проводят 2-недельный перерыв и контролируют уровень ферритина. Целевой уровень на лечении -40-60. В клиническом анализе крови незначительно снижены лейкоциты и повышены лимфоциты, что бывает после перенесенной вирусной инфекции. Рекомендую исключить дополнительно дефицит витамина В12, фолатов, витамина Д, кальция, проверить уровень гормонов щитовидной железы ( ТТГ, Т3св, Т4 св), так как при их нарушении возникают подобные жалобы.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Инсулин - лабораторная норма, но это считается повышенный, рекомендую отредактировать меню и режим питания, пищу принимать только 3-4 раза в день, вместо перекусов пить воду, чтобы не провоцировать выброс инсулина на каждый приём пищи, перекус это тоже приём пищи. Ферритин -депо железа, в таком количестве обеспечивает только 7 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Терапевт
Добрый день.

Ознакомилась с Вашими анализами.
Выявляется дефицит железа по сниженной сыворотки железа, ферритина, низком проценте насыщения трансферрина.
От этого могут проявляться данные симптомы-ввиде выпадения волос, апатии, усталости, нарушения сна и тд.
При таком теченнии эффективным будет пройти капельное введение препаратами железа-Феринжект или Ликферр.
Если таблетированные, то обычно рекомендуют Сорбифер Дурулес по 1 таб.1 раз в день-курсом 3 мес, но при таких значениях, лучше капельное введение.
В рационе также употреблять продукты, обогащенные железом.
Дополниетльно, эффективным будет сдать (для определения причины):
Кал на скрытую кровь.
УЗИ орагнов малого таза+консультация гинеколога.
ФГДС/УЗИ брюшной полости.

Терапевт
Здравствуйте, Анастасия! Я внимательно изучила приложенные Вами файлы с результатами обследования. По анализам можно предположить латентный дефицит железа, когда гемоглобин в норме, а ферритин заметно снижен (норма ферритина должна быть приближена к массе тела, либо как минимум 40 мкг/л). Нужно, чтобы в рационе было обязательно красное мясо, говядина, печень, яблоки,гранатовый сок, гречка. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендую принимать витамин С, пить яблочный и апельсиновый соки. Ограничить употребление кофе, чая, молока (они мешают всасыванию железа).
Из препаратов врачи обычно рекомендуют, например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в сутки. Препараты железа принимают длительно, в среднем 3 месяца, далее сдача повторно анализа для оценки динамики.
Так же параллельно нужно искать причину такого дефицита, рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости, УЗИ органов малого таза с консультацией гинеколога, сдать кал на скрытую кровь (при положительном результате- консультация проктолога), ЭГДС.
Так же по клиническому анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции (повышены лейкоциты и лимфоциты, снижены нейтрофилы), показатели придут в норму черёд несколько недель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хочу прокапать железо, анализы, анемия
1 сентября 2021
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Низкий уровень железа у подростка 14 лет
16 февраля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
7 февраля 2024
Марта
Вопрос закрыт
Какой дефицит калорий у меня должен быть?
23 апреля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
ЛФК/спорт при протрузии
12 декабря 2024
Кирилл, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень быстро отвечает Многие вопросы для себя решила Очень советую
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Спасибо за помощь. Отвечал быстро и по факту. Не пропустил ни одного вопроса. Консультация очень...
— Наталья, г. Мелеуз
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Задал вопрос по поводу статинов, все стало понятно, спасибо Все хорошо, полезно Да, врач...
— Грант, г. Северская