Консультация терапевта /

Анемия, анализы — вопрос №3070396

151 просмотр

Здравствуйте!
Сдала анализы, прикреплю ниже. Занимаюсь активно спортом, правильно питаюсь (считаю калории и бжу с упором на белки). Перестала худеть, хотя лишних 5кг точно еще есть. Могут ли быть причины в анемии. (Помимо веса, есть другие симптомы жда, выпадение волос, нет лунок на 4 ногтях на каждой руке, апатия, нарушение сна, отсутствие энергии).

Была на приеме у диетолога-нутрициолога, предлагает систему питания lchf, не уверена что это мне подходит. По коррекции дефицитов пока не давала рекомендаций.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Анастасия. В клиническом анализе крови признаков анемии нет ( гемоглобин более 120), но очень низкий уровень ферритина ( норма более 30). В подобных случаях врачи назначают препараты железа (тардиферон/сорбифер/ ферлатум и др) в течение 8 недель. После этого проводят 2-недельный перерыв и контролируют уровень ферритина. Целевой уровень на лечении -40-60. В клиническом анализе крови незначительно снижены лейкоциты и повышены лимфоциты, что бывает после перенесенной вирусной инфекции. Рекомендую исключить дополнительно дефицит витамина В12, фолатов, витамина Д, кальция, проверить уровень гормонов щитовидной железы ( ТТГ, Т3св, Т4 св), так как при их нарушении возникают подобные жалобы.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Инсулин - лабораторная норма, но это считается повышенный, рекомендую отредактировать меню и режим питания, пищу принимать только 3-4 раза в день, вместо перекусов пить воду, чтобы не провоцировать выброс инсулина на каждый приём пищи, перекус это тоже приём пищи. Ферритин -депо железа, в таком количестве обеспечивает только 7 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Добрый день.

Ознакомилась с Вашими анализами.
Выявляется дефицит железа по сниженной сыворотки железа, ферритина, низком проценте насыщения трансферрина.
От этого могут проявляться данные симптомы-ввиде выпадения волос, апатии, усталости, нарушения сна и тд.
При таком теченнии эффективным будет пройти капельное введение препаратами железа-Феринжект или Ликферр.
Если таблетированные, то обычно рекомендуют Сорбифер Дурулес по 1 таб.1 раз в день-курсом 3 мес, но при таких значениях, лучше капельное введение.
В рационе также употреблять продукты, обогащенные железом.
Дополниетльно, эффективным будет сдать (для определения причины):
Кал на скрытую кровь.
УЗИ орагнов малого таза+консультация гинеколога.
ФГДС/УЗИ брюшной полости.

Терапевт
Здравствуйте, Анастасия! Я внимательно изучила приложенные Вами файлы с результатами обследования. По анализам можно предположить латентный дефицит железа, когда гемоглобин в норме, а ферритин заметно снижен (норма ферритина должна быть приближена к массе тела, либо как минимум 40 мкг/л). Нужно, чтобы в рационе было обязательно красное мясо, говядина, печень, яблоки,гранатовый сок, гречка. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендую принимать витамин С, пить яблочный и апельсиновый соки. Ограничить употребление кофе, чая, молока (они мешают всасыванию железа).
Из препаратов врачи обычно рекомендуют, например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в сутки. Препараты железа принимают длительно, в среднем 3 месяца, далее сдача повторно анализа для оценки динамики.
Так же параллельно нужно искать причину такого дефицита, рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости, УЗИ органов малого таза с консультацией гинеколога, сдать кал на скрытую кровь (при положительном результате- консультация проктолога), ЭГДС.
Так же по клиническому анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции (повышены лейкоциты и лимфоциты, снижены нейтрофилы), показатели придут в норму черёд несколько недель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем заменить милдронат?
5 сентября 2019
Данила
Вопрос закрыт
ОРВИ, анемия или ротовирус у ребенка?
26 мая 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Как выйти на 1300 каллорий
6 июля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Норма ферритина в организме(железодефицит)
9 мая 2024
Виктория, Красноярск
Вопрос закрыт
Ожирение 2 ст
29 июля 2024
Вера, Ленинск-Кузнецкий
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
25 января
Марина
Вопрос закрыт
Низкий уровень В12
31 января
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Неравнодушный и грамотный врач, который действительно хочет тебе помочь. Юлия Валерьевна...
— Мира, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Очень хороший, добрый, грамотный доктор. Жаль у нас в поликлиниках таких мало Все четко грамотно...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна