Привычный вывих плеча — вопрос №3070485

да, увидел. По поводу военной комиссии - затрудняюсь дать прогноз - думаю, категория Б или В. В пользу В говорит заключение МРТ об прогрессировании заболевания, субакромиальном бурсите - в данном случае - тоже самое, что и синовит.

Что касается тактики лечения - я рекомендую обратиться к травматологу, специализирующемуся на артроскопических операциях на плечевом суставе - Вы, думаю, и сами видите, что без операции сустав так и будет постоянно вылетать. Как-то так. Удачи!

Добрый день,Андрей! к сожалению в ходе многократных вывихов сустава,происходят серьезные изменения в его биомеханике,сухожилия,связки ,мыщцы-тоже повреждаются в той или иной мере,восстанавливаются ,рубцуются,что в последствии может мешать движению в плече.Узурация головки плечевой кости (повреждение Хилл-Сакса)-это деформация головки,т.е когда в заднем отделе головки плечевой кости возникает хрящевой или костно-хрящевой дефект,и при движениях головка смещается,что в последствии провоцирует повторный вывих в суставе.также по рез-м МРТ нижняя граница нормы субакромиального пр-ва 0.6 см (т.е сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости),Если и дальше будет сужаться,то без артроскопии не обойтись (декомпрессия субакромиального пр-ва).
Что касаемо категории годности, устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.06.2022) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе",после прохоэжения комиссии. Необходимо для комисии предоставить все снимки,МРТ ,осмотры и заключения травматолога-ортопеда до этого,что бы комиссия смогла выставить Вам категорию годности.
На данный момент я бы настоятельно рекомендовала очно обратиться с диском МРТ к травматологу-артроскописту,что бы он на приёме лично смог провести определенные функциональные тесты и просмотреть диск МРТ, и уже с Вами обсуждать артроскопию.
Артроскопия, увеличивает шансы на благоприятный прогноз.
Операция плановая, малотравматичная. Через небольшой прокол в сустав вводится артроскоп (маленькая камера), передающий изображение на монитор. Врач может изучать увиденное на экране и выполнять необходимые хирургические манипуляции. Во время артроскопии производится диагностический осмотр и лечение повреждений структур плечевого сустава.

Здравствуйте.

У Вас на МРТ имеется разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2-3 ст).
Без артроскопии нестабильность сустава будет прогрессировать. Он вообще, перестанет держаться на своём месте.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

В таких случаях до операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

В военкомате, скорее всего, будет категория В. Вероятность высока.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.