Что вас беспокоит?
Предполагаемый рак печени у кошки
Здравствуйте , кошка. 12 лет. Пару недель назад резко уменьшился аппетит (от сухого отказалась совсем, а потом и вовсе пропал. Стул если раньше был регулярный, то стал 1 раз в 4-5 дней. Вот на данный момент его нет уже 5 дней... Сделали ОАК, биохимию, УЗИ. Результаты прилагаю. Живу в провинции, здесь врач не предложила иног варианта, кроме поддерживающей терапии (миртацен для аппетита и Гептрал) и в случае ухудшения состояния - эвтаназия. Хочется услышать хотя бы ещё одно мнение. Стоит ли бороться или смиряться и принять неизбежное? Стоит ли ехать в город и делать КТ, чтобы понять, какая доля затронута и возможна ли операция. Почему химия, например, невозможна, мне тоже непонятно...
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кроме потери аппетита и нарушения стула какие клинические признаки присутствуют ещё?
Я б не спешил делать заключение, что в данном случае именно неоплазия.
В подобном случае для снижения уровня билирубина можно провести инфузионную терапию, применить гепатопротекторы, допустимо применить и миртацен.
Для борьбы с запором важно следить за достаточным потреблением питомцем жидкости (норма 30-50 мл/кг в сутки), можно применить дюфалак из расчета 1 (0,5-2 мл) 2 раза в день, но эффект может быть не сразу, возможно применение микроклизмы микролакс.
Алексей, здравствуйте, спасибо, что откликнулись. кроме потери аппетита и редкого стула нет никаких проявлений... Я насчёт микроклизм тоже думала, но поскольку в клинике в рекомендациях этого не было указано, то сама не решилась...
А что такое инфузионная терапия?
Инфузионная терапия это внутривенное или подкожное введение изотонических растворов с целью более быстрого выведения из организма токсических веществ, в данном случае для снижения уровня билирубина. Эта мера особенно целесообразна, если самостоятельное потребление жидкости (добровольно) ограничено и не получается на это повлиять.
Алексей, да, воды она тоже мало пьет( точнее сказать, я вообще не уверена, что пьет. Шприцом мало получается залить((( у меня такой ещё вопрос: проблемы с применением Гептрала. 1/5 таблетки не получается дать ей проглотить, потом с пеной выходит((( хотя миртацен проглотила почти сразу. Единственный способ, которым пока смогла давать Гептрал - истолочь его и с паштетом через шприц... Хочу уточнить: будет ли таким способом приема препарат работать? Или так теряется весь смысл?
Да, такой способ применения препарата гептрал возможен, но учитывая то, что согласно инструкции приём препарата рекомендован в промежутках между приёмом корма можно предположить снижение эффекта препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте, по УЗИ диагностике у питомца отмечаются эхопризнаки гепатопатии и неоплазии, что может указывать на опухолевый процесс, но так же возможна и хроническая воспалительная гепатопатия, гематомы печени, гранулема, кистозные образования, некоторые паразитозы.
Для точного понимания типа образования и оценки эффективности терапии необходима дополнительная диагностика (КТ, гистологическое исследование печени).
КТ или гистология помогут определить степень поражения и характер новообразования (доброкачественное или злокачественное). Это даст понимание, возможна ли операция или какое-либо другое лечение.
Химиотерапия возможна, но все зависит от типа опухоли (если опухоль). Если это гепатоцеллюлярная карцинома или метастазы, прогноз неблагоприятный, если опухоль доброкачественная (например, аденома), то операцию стоит рассмотреть.
В данный момент можно добавить в лечение Дюфалак 0,5-1мл/кг 2-3 раза в день. Для стимуляции аппетита можно рассмотреть применение препарата Миртацен.
Александра Александровна, здравствуйте, спасибо большое...
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае по результатам исследований крови нет выраженных изменений, характерных для острой патологии печени. Но есть признаки обезвоживания, поэтому целесообразно рассмотреть вопрос проведении инфузионной терапии.
Прогноз осторожный, по описанию УЗИ образования печени не локализованые, поэтому хирургическое лечение может быть затруднительно. Возможность химиотерапии нельзя, к сожалению, оценить только по результатам УЗИ, для этого нужно знать тип неоплазии. Для этого проводят биопсию образований ( по возможности). В остальном лечение симптоматическое, поддерживающее. Помимо стимулятора аппетита и гепатопротекторов можно применять противорвотные, например препараты маропитанта, поскольку при таких патологиях часто присутствует тошнота ( даже при отсутствии рвоты), а так же спазмолитики ( например, Спазмалгон 20 мг/ кг веса 1 р/ сутки).
При отсутствии аппетита рекомендуется принудительное кормление из шприца без иглы или из ложки.
Екатерина Александровна, спасибо большое. Вопрос: инфузионную терапию возможно ли проводить в домашних условиях? И ещё: Спазмалгон это в форме таблетки?
Дома можно вводить растворы подкожно, внутривенные инфузии так же возможны, если будет установлен внутривенный порт.
Спазмалгон лучше в инъекциях.
Екатерина Александровна, а какой именно раствор посоветуете вводить?
Можно применять раствор рингера или натрия хлорида из расчета 30 мл/кг веса в сутки, суточный объем разделить на 2-3 введения.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20196 ответов
- 17 Января 20207 ответов