Что вас беспокоит?
Усталость, недосып, ТТГ
Здравствуйте! Полтора года назад я родила. До беременности я поднимала витамин Д (с 6 до 40) и железо пила. Ферритин пересдавала в январе 2024 (был в норме - 18.8). В мае 2024 - гемоглобин 140 г/л. ТТГ сдаю каждый год. Всегда был 0.80-0.88 мМЕ/л. В мае 2024 0.12. Постоянно чувствую усталость, упадок сил, т.к маленький ребёнок - до сих пор сон не очень, если ночью разбудит - долго не могу уснуть. Или вечером уснуть долго не могу. В беременность я ни разу не болела. А вот после болею каждые два месяца.. Хотелось бы вернуть способность спать) и не чувствовать усталость уже с утра. И не болеть так часто! Какие анализы сдать/пересдать? Какие витамины помогут? Что делать с низким ТТГ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
При описанных симптомах врачи на очном приёме рекомендуют дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления
2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 40 мкг/л следует принимать препараты железа
3) витамин Д, норма от 30
Если выявится дефицит, то для коррекции уровня рекомендуют 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Если нет дефицита - профилактический длительный прием 2000 МЕ витамина Д длительно
4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5)Витамин В12 и Фолиевая кислота
Низкий уровень ттг – рекомендуется наблюдать в динамике, очно проконсультироваться с эндокринологом.
Я правильно понимаю, что последний раз сдавали ттг в мае ?
Вероника Андреевна, да, ТТГ сдавала в мае 2024 - был 0.12
До этого в феврале 2023 - 0.80
В таком случае – уже очень много прошло времени, поэтому, чтобы получить более актуальные рекомендации – нужно пересдать анализы, в первом самом сообщении написала список обследований, которые обычно рекомендуют при подозрении на дефициты.
Принятый ответ
Здравствуйте . по поводу ТТГ , нужна консультация эндокринолога.
Запасы железа лучше отражает не железо а ферритин. Его надо сдать и сделать контроль уровня витамина Д. Также дополнительно сдать на фолиевую кислоту и В12
Принятый ответ
Анна, добрый день! Ферритин в идеале должен быть не менее 40 нг/мл, а лучше равен вашему весу. 18 нг/мл - это пониженный результат.
В таком случае врачи рекомендуют выполнить анализ на ферритин , при наличии дефицита начать прием железа, а именно :
✔️ Тардиферон 1 таблетка х 2 раза в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
❗️ данная форма - двухвалентное железо. Она тяжелее усваивается , но быстрее поднимает ферритин и гемоглобин.
✔️ Мальтофер 1 таблетка 2 раза в день ❗️ данная форма легче переносится , но намного дольше поднимает ферритин и гемоглобин.
По поводу снижения ТТГ врачи рекомендуют выполнить анализ на АТ-ТПО. Если Т4 в норме , то нельзя исключить субклинический гипотиреоз. В таком случае рекомендуют также выполнить УЗИ щитовидной железы , а после - консультация врача-эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Частые простудные заболевания могут быть связаны с дефицитом железа или другим нарушением в организме.
Для уточнения состояния здоровья и оценки ТТГ в динамике, в том числе, рекомендуют выполнить:
- общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ
- общий анализ мочи
- СРБ
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, глюкоза, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, ферритин, ОЖСС, НТЖ)
- коагулограмма
- ТТГ, Т4, Т3, если ТТГ снова будет ниже нормы обратится к эндокринологу
- Витамин Д, В12, фолаты в крови
- ЭКГ
- рентген или КТ органов грудной клетки (если не выполнялись в течении года)
- кал на скрытую кровь методом FOB GOLD TEST
- Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога. Мазок на флору и онкоцитологию.
- Приём (осмотр, консультация) врача-офтальмолога
- С результатами к врачу-терапевту
До получения заключения возможен профилактический приём витамина Д, например, Вигантол 2000 МЕ 1 раз в день регулярно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для улучшения общего состояния, уменьшения усталости и улучшения качества сна рекомендуется следующая дозировка витаминов и добавок. Витамин D можно принимать в дозировке 1000-2000 МЕ в день для поддержания нормального уровня витамина D в организме, что важно для иммунной системы и общего самочувствия. Витамины группы B также полезны: витамин B12 в дозировке 500-1000 мкг в день, особенно если у вас есть дефицит, и фолиевая кислота (B9) в дозировке 400 мкг в день для поддержки нервной системы и восстановления клеток. Железо стоит продолжить принимать в дозировке 30-60 мг элементарного железа в день, если анализы показали его дефицит. Магний полезен для расслабления мышц и улучшения сна, рекомендуется принимать 300-400 мг в день, особенно перед сном. Омега-3 жирные кислоты могут быть полезны в дозировке 1000-2000 мг в день (1-2 капсулы с дозировкой 500 мг EPA и DHA). Витамин C для поддержки иммунной системы можно принимать 500-1000 мг в день, особенно если вы часто болеете. В связи с низким ТТГ, рекомендуется пересдать анализы на уровень Т3, Т4 и антитела к тиреоидной пероксидазе, чтобы исключить гипертиреоз или другие заболевания щитовидной железы. В случае необходимости, консультация эндокринолога поможет скорректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20172 ответа
- 2 Апреля 20171 ответ