Вирусная инфекция и реглисам — вопрос №3070851

Question

Вирусная инфекция и реглисам — вопрос №3070851

D, Белгород

155 просмотров

28 марта 2025

Добрый день! Ребёнку 2,2 года. С 20 марта по 21 марта была температура 38,6 однократно , кашель. До 25 марта температура была 37,3-37, 6.кашель в основном ночью, заложенность носика,но сопли не текут сами,были срыгивания соплями ночью пару раз, после туалета носа вме хорошо.На очном приёме педиатор сказала, что лёгкие, бронхи чистые. Горлышко красное,миндалины немного крупные, но без налета,заложенность,кашель сухой доктор слышали.Выявили вирусную инфекцию по анализам крови. Назначение и анализы приложила.На данный момент кашель ночной уменьшился, температуры нет, заложенность небольшая и кашель есть, при туалете носа аспиратром сопли есть тягучие прозрачные. Подскажите, пожалуйста, правильное ли назначено лечение? От других врачей слышала, что реглисам и каделак только усиливают кашель до 5 лет. Ранее полгода назад были у Лора, насморк, заложенность во время болезни .сказал аденоиды. назначил називин, аквалор,туалет носа и назифрин месяц. Помогло

Возраст: 2

Хронические болезни: Атопический дерматит

Вопрос закрыт

850.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

D, 28 марта

Клиент

Михаил Николаевич, скажите, то есть оставить из двух препаратов только каделак Нео?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, та точно, оставить Коделак - нео

+ 1

Пожаловаться

D, 28 марта

Клиент

Михаил Николаевич, доктор, скажите пожалуйста, если у ребёнка сейчас 2 раза в день мокрый кашель кратковременно, в основном во время сна, тоже в любом случае реглисам не принимать? Просто никак не укладывается в голове как нам очно практикующий доктор с 20 стажем,зав отделения в поликлинике могла назначить это(

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

желательно использовать следующую схему: В первую половину дня ингаляции с физраствором до 18-00, а после 18-00 использовать противокашлевые препараты, например Коделак нео или Синекод или Омнитус в каплях.

Пожаловаться

D, 28 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, спасибо большое! нам педиатор, она практикующий врач и диагност с опытом 23 года сделала прям акцент на реглисаме. Но другой педиатр очно сказал ни в коем случае до 5 лет и показаний к нему нет(

+ 1

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 28 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Прекрасный препарат, для малышей форма выпуска порошок, для более взрослых детей- таблетки, у него еще есть акцент на иммунную систему, помогает нашим надпочечникам лучше работать.

Пожаловаться

D, 28 марта

Клиент

Оксана Алексеевна,про реглисам понятно.Скажите пожалуйста, а каделак Нео оставить как врач прописал или отменить?

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 28 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

А вот кошелек и другие противокашлевые препараты,на самом деле не нужны в данной ситуации, тем более в комбинации коделак и какой-то другой препарат не назначаются, будут мешать работать друг другу во-первых,и противокашлевое средство в данном случае может усугубить ситуацию, так как в данном случае кашель с высокой вероятностью связан с воспалением и отёком на аденоидах (в этом возрасте и лет до пяти это основная причина кашля),и дело в постнатальном затёке слизи , поэтому вот в данной ситуации лучше именно реглисам добавить к терапии.

Пожаловаться

D, 28 марта

Клиент

Елена Романовна, то есть и каделак нео и реглисам отменить? Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 28 марта

Педиатр

Да, эти препараты нельзя использовать вместе , так как один мокроту разжижает, а второй блокирует кашлевой рефлекс, а мокрота должна выходить с кашлем. И, соответственно, от этого происходит накопление мокроты в лёгких и "заболачивание ".

Пожаловаться

D, 28 марта

Клиент

Елена Романовна,, Скажите, пожалуйста кашель получается сам пройдёт? Он сейчас у неё 1-2 раза в день, когда спит, мокрый.и так же каляет,когда ренлисам попьет.Сопои аспиратором убираю и потом кашля нет. Просто не могу понять почему наш доктор с таким огромным опытом, отличными отзывами, завтра отделения, назначил эти препараты, сделав на них акцент

+ 1

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 28 марта

Педиатр

Кашель у детей часто связан с постназальным затеком (слизь из носа стекает по задней стенке глотки, раздражая ее). Если вы удаляете сопли аспиратором и кашель исчезает — это подтверждает такую причину. В этом случае кашель действительно может пройти самостоятельно при условии регулярного промывания носа солевым раствором (например, физраствором или Аквалор), поддержания влажности воздуха (50–60%), исключения контакта с аллергенами (пыль, шерсть животных).
Мокрый кашель — это защитная реакция, помогающая очистить дыхательные пути. Если нет температуры, одышки, хрипов и ребенок активен, медикаментозное лечение часто не требуется.
Коделак Нео содержит бутамират — противокашлевое средство, подавляющее кашлевой рефлекс.
При мокром кашле (с выделением слизи) подавление кашля опасно. Это может привести к застою мокроты в бронхах.
Препарат оправдан только при сухом, изнуряющем кашле (например, при коклюше).

Почему врач мог назначить эти препараты? Возможно, доктор услышал "сухой" кашель (хотя вы описываете мокрый).

Если состояние ребенка не ухудшается (нет температуры, играет, ест), продолжайте безопасную домашнюю терапию. Кашель на фоне насморка обычно проходит за 1–2 недели.

Всегда спрашивайте врача, какой диагноз он ставит и как каждый препарат работает в этой схеме. Вы имеете право на аргументированные назначения.

+ 1

Пожаловаться

D, 28 марта

Клиент

Елена Романовна, спасибо за подробное объяснение, постараемся найти путь к вам записаться очно, не по омс

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 28 марта

Педиатр

Здравствуйте, предоставленные анализы указывают на вирусное течение заболевание.

Всё верно, такие препараты не рекомендованы к применению у детей до 5 лет.

По описанию - динамика положительная.

Рекомендуется активно промывать нос при помощи шприца или физ.раствора, так наиболее эффективно выходит вся слизь.
Сосудосуживающие до 5 дней.
Для комфорта спать с приподнятым головным концом.
Дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

- 1

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 28 марта

Педиатр

Здравствуйте!

В ОАК отмечаются признаки вирусной инфекции.

Аденоиды, как и лимфоузлы - это лимфоидная ткань, которая имеет свойство увеличиваться в размере на фоне инфекционных заболеваний, что является вариантом нормы, так "иммунитет работает", по выздоровлению они приходят в норму.

Учитывая клинику сухой кашель - это значит без мокроты, необходимости в отхаркивающих препаратах нет, они противопоказаны у детей до 5 лет.
(Реглисам при описанной ситацуации обычно не требуется, так как есть более эффективные меры воздействия)
Коделак нео - по инструкции - применяется при сухом кашле, также не имеет доказательной базы и не рекомендуют к применению.

В подобных ситуациях рекомендуют санацию носовой полости при помощи солевых р-ров + аспиратор/либо высмаркивание,
Поддержание микроклимата в комнате:
- оптимальная температура 20-22С
- проветривание
-влажность 40-60%

Пожаловаться

D, 28 марта

Клиент

Виктория Вячеславовна, спасибо! Доктор, если сейчас 2 раза в день, когда спит в основном, кашель мокрый, можно ли пить реглисам? Просто пытаюсь понять как врач вроде хороший, очно , с огромным стажем работы, заВ .отделения могла назначить эти препараты и ещё сделать акцент на них

+ 1

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 28 марта

Педиатр

В подобных ситуациях влажный кашель во время сна возникает из-за постназального затека.
Понаблюдайте, кашляет ли ребенок с чистым носом?
В таких ситуациях рекомендуют лечить только заложенность носа, без использования каких-либо сиропов и капель от кашля.

Пожаловаться

D, 28 марта

Клиент

Виктория Вячеславовна, сопли не текут, но аспиратром много убирается. Когда туалет носа сделаю , то хрипит во сне носом иногда, но не кашляет больше

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 28 марта

Педиатр

Все верно, потому сопли текут "назад" По задней стенке глотки.

Для лучшей аспирации носа обычно рекомендуют аспиратор Baby-Vac.

Пожаловаться

D, 28 марта

Клиент

Виктория Вячеславовна, у нас именно он, правда когда сопли сосем, у неё истерика аж до срыгивания. Скажите, пожалуйста, то есть сопли сами пройдут, просто придерживаться вашим рекомендациям ? И наверное, если что очно к лору?

+ 1

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 28 марта

Педиатр

Если из жалоб только влажный кашель, который возникает при заложенности носа, в таких случаях рекомендуют только санацию носа+ аспирация+ использование сосудосуживающих капель на сон.

Если насморк длительный ( более 2 недель) и улучшений нет + если ребенок начнется жаловаться на ушки - рекомендуют консультацию Лора.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Переодическая заложенность носа(полностью)

1 ответ

15 августа 2018

Никита, Мегион

Вопрос закрыт

Насморк ,заложенность носа

3 ответа

7 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Долгий кашель

2 ответа

6 февраля 2024

Ольга, Руза

Вопрос закрыт

Действия после лечения гайморита/синусита

4 ответа

12 ноября 2024

Андрей, Оренбург

Вопрос закрыт

У ребенка появились пятна сосудистые синие красные

5 ответов

27 февраля

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T13:20:31+03:00

Здравствуйте. Препарат Реглисам - препарат получают из Солодки, имеет показания к применению: в качестве отхаркивающего средства при заболеваниях дыхательных путей с трудноотделяемой мокротой (в т.ч. при бронхиальной астме); и другие. Не назначаем отхаркивающие препараты детям до 5-6 лет. Коделак бронхо - да, тоже отхаркивающий препарат, тоже до 5-6 лет. А вот препарат Коделак-Нео - это другое действие, он в составе содержит бутамирата цитрат - противокашлевое действие, в каплях разрешён с 2х месяцев. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Бородина Оксана Алексеевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T13:20:35+03:00

Здравствуйте, учитывая описанную вами ситуацию, вероятнее всего идет обострение аденоидов на фоне вирусной инфекции, реглисам как раз при аденоидитах очень хорошо работает, он снимает отек и имеет противовоспалительный эффект, в данном случае это препарат выбора у лор- врачей; с двух лет при аденоидах уже разрешены к применению назальные гкс- назонекс/авамис/дитамал ( золотой стандарт лечения аденоидов), вам необходимо обсудить с вашим лор-врачом тактику ведения в данной ситуации . Своим пациентам назначаю именно дитамал, он лучше всего снимает отек, на назонекс и авамис последние несколько лет не вижу хорошего эффекта у своих пациентов. Желаю здоровья вам и вашему ребенку!

Деньщик Инна Сергеевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T13:30:59+03:00

Здравствуйте!
Да по анализам вирусная инфекция.
Она обычно проходит самостоятельно.
Лечение направлено только на облегчение самочувствие ребёнка.
То есть в таких ситуациях достаточно туалета носа и обильного пить.
Сиропы перечисленные действительно, увеличивают количество слизи, в результате чего, кашель только усиливается.

Карнаш Елена Владимировна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T13:33:27+03:00

Здравствуйте! В приложенных вами результатах анализов имеются признаки вирусной инфекции (снижение лейкоцитов, повышение лимфоцитов и моноцитов).

В таких ситуациях рекомендуется симптоматическое лечение :
- обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-проветривание помещения и влажная уборка
-температура воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность около 60%
-промывание носа морской водой
-если заложенность мешает спать использовать сосудосуживающие капли на основе Ксилометазолина в возрастной дозировке до 5дней.
-препараты от кашля не используются до 5 лет, так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту. Да и кашель скорее всего связан с постназальным затек (слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение и кашель).

Гончарова Елена Романовна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T13:36:35+03:00

Здравствуйте!

По общему анализу крови признаки вирусной инфекции (повышены моноциты, лимфоциты, снижены лейкоциты).

Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей до 5 лет не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.

Более того, Коделак Нео блокирует кашель, а реглисам обладает отхаркивающим действием и разжижает мокроту, соответственно у ребенка будет накапливаться мокрота, а противокашливой препарат будет блокировать кашель и мокрота будет оставаться в лёгких.

В таких случаях при кашле рекомендуется выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С, промывать нос солевым раствором 3 раза в день.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры.