Консультация ветеринара /

Какой корм выбрать при хр энтеропатии — вопрос №3071189

113 просмотров

Здравствуйте. Той-терьер, 3 г. Диагноз взк, хр энтеропатия. Началась все с перевода на нат питание, через месяц с утра боли в кишечнике, урчание, вздутие, отказ от еды. В клинике на узи утолщены стенки желудка и кишечника,назначено лечение: трихопол, тилозин, омез, диспансер, фортифлора.,корм гастро. Состояние улучшилось, перевела на обычн корм. В связи с тем ,что корм не особо хотел кушать, то было несколько попыток перевода на натуралку, но всегда заканчивалось все клиникой. Несколько месяцев назад началось обострение, в клинике рекоменд корм с гидролизатом и лечение:трихопол, тримедат, анальгин, омез. Состояние улучшилось ,но корм с гидр не стал ,поэтому перевела на обычн корм. Было все хорошо несколько месяцев и снова обостр. Перевела на гидролизат роял канин гиппоаллерг. кушал месяц , но несколько дней назад снова обострение: слизь в кале, появились прожилки крови , боли в кишечнике, отрыжка. Врач рекомендует сменить корм на другой гидролизат, лечение: антепсин, анальгин, сирения, вит б12, рингер лок. Антибиотики сказала не нужны. Гормоны пока не хочет назначать, надеется обойдёмся без них. Посоветуйте какие корма можно рассмотреть с гидролизатом (фармина ультра гипо ни в какую не ест) , нужны ли Антибиотики в нашем случае или уже только гормоны? Можно ли вместо гидролизата корм монобелковый (овнат гипоаллергенный с ягненком)?

Возраст: 45

Хронические болезни: Хроническая энтеропатия, взк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте!
Royal Canin Hypoallergenic так как на нем было улучшение, но потом случился срыв, возможно, стоит попробовать другие вкусы этой же линейки.Порой дело не в самом гидролизате, а во вкусовых предпочтениях собаки.
Purina Pro Plan Veterinary Diets HA Hypoallergenic
Hill's Prescription Diet z/d или i/d: Hill's. z/d – это корм с ультра-гидролизатом, i/d – более мягкий вариант для чувствительного пищеварения.
Переход на новый корм должен быть постепенным, в течение 5-7 дней, чтобы не спровоцировать еще большее расстройство.
Идея с монобелковым кормом (например, OVEN-BAKED TRADITION с ягненком) имеет смысл, но не факт, что дело только в белке. При ВЗК часто проблема не только в аллергии на определенный белок, но и в воспалении кишечника, нарушении микрофлоры и других факторах.
Монобелковый корм может не подойти. Если у собаки есть реакция на ягненка, то такой корм только усугубит ситуацию.
Гидролизат предпочтительнее на данном этапе. Гидролизованный белок расщеплен на очень мелкие частицы, что снижает вероятность аллергической реакции.
В моменте обострения рекомендуется оставаться на гидролизате. Монобелковый корм можно попробовать позже, когда состояние собаки стабилизируется.
С одной стороны при ВЗК часто нарушается баланс микрофлоры и антибиотики могут усугубить ситуацию. С другой стороны, при наличии крови в стуле и признаках воспаления, антибиотики могут быть необходимы для подавления патогенной флоры.
Трихопол (метронидазол) и тилозин часто назначаемые антибиотики при ВЗК.
Анализ кала на дисбактериоз и чувствительность к антибиотикам. Это поможет определить, есть ли необходимость в антибиотиках и какие именно будут эффективны.
Гормоны мощные противовоспалительные препараты, которые часто применяются при ВЗК, когда другие методы не помогают.
Гормоны не панацея. У них есть побочные эффекты, и их применение должно быть строго обосновано.
Клиент
Элен Нверовна, вот поэтому врач и дал немного времени, чтобы не прибегать к гормонам. По анализам крови, сказала что не видит в данный момент их назначать. А пробиотики какие то ему сейчас нужны?

Скидка 15% на анализы.

Ветеринар
Также записывайте все что ест собака и отмечайте любые изменения в ее состоянии. Это поможет выявить возможные триггеры.
Для поддержания здоровой микрофлоры кишечника рекомендуется флотифлора, проколин-на выбор
Клиент
Элен Нверовна, вот даже когда был на роял гиппоалердженик для мелких пород на сое, кроме корма и воды ничего не давали, это 100%. И ровно через месяц приступ. Но мнение этом корме вообще не нравился его стул, как будто запоры, ему трудно было сходить в туалет. Поэтому и решила попробовать сменить гидролизат
Клиент
Элен Нверовна, еще до гиппоалердженика он ел роял канин эдалт для чувствительного пищеварения и вот он кушал его 1,5 г, но в октябре я почистила ему зубы орозим паста , утром началась рвота и срыв жкт. Вот сейчас октября мы никак не можем войти в длительную ремисиию. Пробовала с гидролизата уйти снова на обычный роял и тоже случился приступ. Непонятно почему так происходит и на обычном корме и на гидролизате срыв
Ветеринар
Нарушение микробиома кишечник одна из причин обострения,стресс также может спровоцировать обострение взк.
Омега-3 жирные кислоты обладают противовоспалительными свойствами, можете добавить в рацион(лососевое масло, масло криля-на выбор)
Витамин B12 также важен для здоровья кишечника.
Ветеринар
Здравствуйте
Применение антибиотиков в данный момент не будет целесообразным ( только усилит нагрузку на жкт)
Главное решение - выбор подходящего корма, лечение сейчас только симптоматическое
Корм должен быть в первую очередь с низким содержанием жиров, оптимальный процент клетчатки - легкоусвояемость, гидролизат белка. Можно попробовать корма с другими источниками белка ( например кролик, рыба, утка. Если только курицу исключали) - основные корма Хилс, Роял Канин, Монж,


Можно так же попробовать с хронической энтеропатией Соевый корм ( как его ещё называют - вегетерианский). На нем у некоторых есть значительные улучшения. Единственное собака может в какие то периоды от него воротить нос, а потом хорошо есть. Но это не повод для паники, нормальное явление

Если никакой корм ни в какую питомец не будет употреблять, либо будут такие же сложности - стоит задуматься над получением диетических рекомендаций онлайн через врача диетолога с планом кормления по-недельно, предоставив ему все проведенные анализы
Монобелковый корм можно пробовать ( содержание одного вида белка в составе) - Но давать начиная с маленькой горсти, и наблюдать за состоянием. Если энтеропатия обусловлена в первую очередь пищевой аллергией - методом исключения выбирать белок
Клиент
Ангелина Александровна, вот пробовали роял канин гиппоаллергеник для мелких пород на сое, случилось обострение через месяц. Сейчас сменила на фармину ультра гипо, вот 2 дня ,кушает ,но воротит нос. А какие то пробиотики Сейчас нужно добавить?
Ветеринар
Пробиотики желательно добавлять всегда после обострения 7-10 дней
Та же фортифлора - действует как пробиотик и в дополнение к гастро корму улучшает вкусовые его качества
Ветеринар
Использовать пробиотик можно не ограничивающее количество дней
Питомец, в любом случае некоторое время с трудом будет привыкать к корму. Так же как и люди, после обострения панкреатита/гастрита не могут есть жирное и вкусное, приходится на паровых омлетах, кашах - организм психологически может какое то время/ от времени просить "вкусную еду". Только люди могут из за сигнальной системы подобрать себе питание, где то съесть что нельзя, а собаки нет - потому они могут вообще не есть. Но тут уже дело привычки. Кто то привыкает к такому типу питания несколько месяцев, кто то месяц, кто то пол года
Ветеринар
Здравствуйте, если Farmina UltraHypo не ест, можно рассмотреть альтернативы: Purina Pro Plan HA – часто подходит, но тоже не всем нравится по вкусу.
Hill’s z/d – тоже гидролизат, но на другом белке.
Vetalcan Hypoallergenic с изолятом соевого протеина.
Royal Canin Anallergenic (не путать с Hypoallergenic) – в нем белки максимально расщеплены, но его может будет сложно найти.
Если все-таки гидролизат не идет, можно пробовать моно-белковый рацион. Но тут важно понимать:
Monge VetSolution Hypoallergenic (с насекомыми) – иногда лучше переносится, чем ягненок.
Oven-Baked Tradition Hypoallergenic (ягненок) – но тут риск реакции выше, чем на гидролизат.
Brit Hypoallergenic (лосось) – в ряде случаев тоже переносится.
На данный момент в антибиотикотерапии нет необходимости. Если обострения будут продолжаться на смене рациона, то без гормональной терапии взять ВЗК под контроль будет очень трудно. Если состояние ухудшается даже на гидролизате, гормоны могут быть следующим шагом.
Клиент
Александра Александровна, спасибо за ответ. В данный момент беспокоит почему то сильная отрыжка, после еды особенно . Даю антепсин по 1/5 табл, вес 2,5 кг. Этого достаточно или надо что то добавить?
Клиент
Александра Александровна, если все таки удастся войти в ремисию на гидролизате , нам пожизненно надо будет сидеть на диете? Или через какое то время можно перейти на монобелковый корм?
Ветеринар
При ВЗК диета назначается пожизненная, другой корм может спровоцировать рецидив.
Рвота у него сейчас проявляется ? Отрыжку имеете ввиду отхождение газов из желудка?
Клиент
Александра Александровна, рвоты нет и не было. Кал оформленный, но утром увидела немного чёрного кала. Отрыжка воздухом и потом как чавканье. Ночью тоже чавкает и сглатывает
Ветеринар
Рефлюкс скорректируется на подходящей диете, можно в дополнительно применять Цизаприт 0,3мг/кг 2 раза в день. Но лучше согласовать применение препарата с гастроэнтерологом
Принятый ответ
Ветеринар
Здравствуйте, Елена!
В таких случаях рекомендуется обратиться на прием к гастроэнтерологу и наблюдаться у него.
При отсутствии длительной ремиссии со стороны желудочно-кишечного тракта, при без результативных исключающих (элиминационных) диетах есть показания к проведению гастродуоденоскопии чтобы по результатам гистологии/цитологии понимать какой природы воспаление ЖКТ и не назначать вслепую препараты.
Очень часто питомцы с хронической энтеропатией избирательны в корме или натуральном рационе, но последний они едят более охотно. Возможно, стоит рассмотреть вопрос обращения к диетологу для составления рациона с учетом особенностей Вашего питомца.
Если выбирать из кормов с гидролизатом или монобелком, то хорошая поедаемость у корма Alleva гипоаллердженик, Проплана гипоаллердженик, Forza гипоаллергенный, Акари Киар.
Также можно рассмотреть монобелковые корма или корма на основе шелкопряда - тот же Акари Киар, можно пробовать Альфапэт, Монж. Важно выбирать белок, который раньше не кушал Ваш питомец и чтобы корм был с минимумом составляющих. Для оценки корма стоит кушать его 8-12 недель- подходит или нет, если нет явной реакции на корм.
По результатам крови значимых изменений нет.
По УЗИ доктор указывает на отсутствие перистальтики, есть показания к приему прокинетиков - латран, мотиллиум, ганатон.
Для нормализации стула рекомендован прием пробиотиков (энтерол или про-колин) и клетчатки (фитомуцил или псиллиум).
Не стоит применять Форти Флору, так как в ней содержатся компоненты куриного белка и если у питомца есть аллергия на курицу может быть обострение/ухудшение состояния.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит желудок долгое время
2 февраля 2023
Никита, Москва
Вопрос закрыт
Высокий кальпротектин
27 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Воспаление кишечника
27 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Ротавирус при подозрении на ВЗК
25 апреля 2024
ЯрD, Воронеж
Вопрос закрыт
Нужно ли отправлять гистологию на пересмотр
18 июня 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Элен Нверовна Авагян
34 отзыва
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Яна Сергеевна Маркелова
6 отзывов
Ветеринар
2011 - 2016, Смоленская Г
Опыт работы: 7 лет
Алена Александровна Карева
0 отзывов
Ветеринар
2015г-2020г, Орловский го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ветеринару Анна Реутова
Анна Аркадьевна замечательный врач, любящий свое дело. Всем буду советовать именно ее. Все...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Очень внимательное отношение Консультация была очень полезной Советую. Ответы Виктории...
— Мария
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Внимательность, быстрота реакции, отзывчивость Очень объемный ответ по делу, без какой-либо...
— Ксения