Консультация терапевта /

Расшифровка общего анализа крови, ферритин, витамин Д, сахар — вопрос №3071268

62 просмотра

При проф. осмотре гинеколог назначил ряд анализов для общей картины. Жалоб нет. Сдала общий анализ крови, ферритин, витамин Д, глюкозу.
Беспокоят меня низкие показатели витамина Д и ферритина. Что нужно принимать для повышения показателей?
И сахар в крови 6,0..я так понимаю преддиабет. 2 года назад сахар был 5,89. В анамнезе лишний вес ( 95 кг/ рост 175). Снижение веса будет способствовать снижению сахара в крови?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Так же дефицит витамина Д. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют начать приём препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Для восполнения дефицита витамина Д после очного приема, как правило, врачи рекомендуют начать приём витамина Д в дозировке 7000 МЕ, например аквадетрим 14 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Добрый день. Все верно, по результатам анализа у вас дефицит витамина д и железа. Необходимо принимать витамин д3 (аквадетрим) в дозе 7000МЕ/сут ежедневно 3- 4 недели, далее на 2000МЕ/сутки для поддерживающей терапии.
ферритин должен быть не менее 30нг/мл. Для восполнения: сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Необходимо придерживаться низкоуглеводной диеты (исключить сладкое, мучное, быстрые углеводы) для поддержания глюкозы крови в норме и снижения массы тела. Будьте здоровы!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Добрый день )
При таком дефиците витамина Д рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Уровень ферритина у вас тоже очень низкий , в идеале показатель должен быть равен массе вашего тела , либо как минимум не быть <30.
В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа -сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д 2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день! Я внимательно изучила анализ крови.
1) Снижен ферритин. Он отражает запасы железа в организме.В норме должен быть не менее 40 нг/мл, а лучше равен вашему весу.
В таких случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно
✔️ Тардиферон 1 таблетка х 2 раза в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
❗️ данная форма - двухвалентное железо. Она тяжелее усваивается , но быстрее поднимает ферритин и гемоглобин.
✔️ Мальтофер 1 таблетка 2 раза в день ❗️ данная форма легче переносится , но намного дольше поднимает ферритин и гемоглобин.

🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)
🚫Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа

2) Снижен витамин Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) : 5000 МЕ в день - 2 мес, далее профилактическую дозу 2000МЕ.

3) Глюкоза на верхней границе нормы. В таком случае рекомендуют сдать гликированный гемоглобин, посмотреть уровень за 3 месяца. Снижение веса действительно может поспособствовать снижению глюкозы в крови. питаясь «Гарвардской тарелкой» то есть в прием пищи 50% клетчатки, 25% белка и 25% крахмально-злаковой группы.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Рекомендовано сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе телах.х


Возможные причины скрытого дефицита железа:
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Наличие/ частые обострения хронических заболеваний, в том числе инфекционных.

Витамин Д : препарат Аквадетрим 5000 ме утром 2 месяца, затем в профилактической дозе по 2000 ме утром, 2 месяца
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Да снижение веса будет способствовать снижению глюкозы в крови, используйте физ нагрузку, ходьба занятия спортом, т.к мышцы используют энергию в виде глюкозы, клюкоза крови тоже будет снижаться. Для поднятия ферритина если у вас дифицит и витамина Д, рекомендую вигантол 14 кап в день, 1 мес, далее по 4 кап ещё 1 мес , через месяц контроль пнализа, и Феррум лек 1 таб *2 р в день во время еды, 1 мес, далее контроль показателей.
Нефролог
Здравствуйте! Да, конечно, снижение веса будет способствовать нормализации сахара крови. При Вашем росте максимальной планкой веса является цифра 75 кг, но желательно 65-70кг. Для коррекции витамина Д рекомендую капли аквадетрим, капли лучше усваиваются, доза 14 капель, принимайте пока витамин Д не достигнет уровня 40-50, далее можно дозу снизить по инструкции. Для повышения ферритина и железа в первую очередь нужно исключить возможные варианты кровопотери, - проверить желудок, например. По гинекологии, я так понимаю, все в порядке. Из препаратов могу рекомендовать сорбифер, 1, 2 либо 3 таблетки в день в зависимости от переносимости препарата. пробуйте и постепенно увеличивайте дозу. принимайте препарат не с молочными продуктами, не запивая чаем или кофе. лучше всего за 2 часа до еды. курс длительный, 4-6 месяцев. контроль всех анализов каждые 2 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по анализам
7 августа 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Нужен ли метформин
23 ноября 2022
Светлана, Ульяновск
Вопрос закрыт
Эстрадиол низкий.
20 марта 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Результаты анализов женщины 50 лет
4 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Анализ обследований и сбор мнений
26 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал