Что вас беспокоит?
Гайморит: нужны ли антибиотики/гормональный укол, можно ли лететь на самолете
Здравствуйте! 12.03 заболела ОРВИ. Пропила курс препарата ОРВИС, лечилась, симптомы отступили, но насморк не проходил, пропало обоняние, поэтому 21.03 я сходила к лору. Он направил на анализ крови: общий с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок ультрачувствительный. Сдала кровь 22.03, превышены такие показатели: базофилы 0.07, лимфоциты 3.76, С-реактивный белок ультрачувствительный 2.507, остальное всё в норме. Также по совету врача 23.03 сделала рентген-снимок. Самого снимка на руках нет, но есть расшифровка. Там указано: "утолщение слизистой оболочки в правой и левой лобных пазухах, пристеночное утолщение слизистой оболочки в правой и левой верхнечелюстных пазухах, утолщение слизистых носовых ходов", остальное в норме, перегородка не искривлена, заключение: "Признаки двустороннего верхнечелюстного синусита в виде утолщения слизистой оболочки. Рентген-признаки могут соответствовать фронтиту. Рентген-признаки ринита". После этих результатов врач сделала вывод, что бактериальной инфекции нет, у гайморита вирусная природа и он не гнойный (раз на рентгене не указали на затемнения). Поэтому антибиотики по идее не нужны и могут даже навредить. Но мне 1 апреля предстоит авиаперелет, и чтобы избежать негативных последствий, надо бы снять отёк. Врач предложила сделать курс из 4 уколов Дексаметазона. Но меня пугает, что лекарство гормональное и очень мощное, а я в целом чувствую себя нормально. Сейчас состояние такое: отделения из носа почти нет, промываю физраствором или Долфином - выходит совсем немного белой слизи. Пью Синупрет, капаю в нос Дезринит. Нос дышит, обоняние вернулось. Но постоянно есть ощущение, что что-то стекает по задней стенке носоглотки. В переносице и верхней части носа есть неприятное ощущение распирания. При пальпации врачом было неприятно в некоторых местах. Температуру меряю пару раз в день: то нормальная, то 37.1, это не зависит от времени суток. Переживаю, можно ли мне лететь 1 апреля? Стоит ли начать принимать Аугментин (врач выписал рецепт)? Или делать уколы Дексаметазона?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях учитывая описанные симптомы и показатели обследований наиболее вероятно действительно имеет место проявление вирусной инфекции, которая не требует назначения антибиотиков, которые не имеют точки приложения при орви. Дексаметазон в подобных случаях также как правило не показан. Препаратом выбора для снятия отёка в носу и пазухах в подобных случаях является мометазон в нос- это более безопасный и не менее эффективный препарат который в подобных случаях чаще всего рекомендуют использовать в чистый нос по 2 дозы в каждую половину носа два раза в день курса не менее двух недель так как это накопительный препарат для длительного применения
В самолёте в подобных случаях рационально перед взлётом и посадкой использовать сосудосуживающие препарат в нос например називин или СНУП, также рекомендуют пить воду через трубочку, рассасывать леденцы или жевать жвачку во время взлёта и приземления для профилактики отита
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте
Если нет бактериальной инфекции, то антибиотик в таких случаях не требуется.
Дексаметазон при лечении синуситов имеет место быть при обширных отеках, которые не снимаются другими препаратами.
Также для снятия отека в нос рекомендуют использование спрея с мометазоном (назонекс или дезринит) по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц на предварительно очищенный нос.
К перелету противопоказаний нет, единственное перед взлетом и посадкой рекомендуют закапать в нос сосудосуживающие средства (називин, снуп, риностоп) и провести гимнастику для слуховых труб (можно жевать, рассасывать конфеты, разговаривать с собеседником, пить из трубочки)
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по описанию клинической ситуации при отечной форме воспламенения в пазухах достаточно использовать дезринит до 2-3 недель, промывание гипертоническим раствором морской воды 4р/д . Добавить физиолечение - хорошо снимает отёк в пазухах носа . Далее смотреть по динамике как будет состояние
Матвей Сергеевич, спасибо, подскажите, а спрей с гипертоническим раствором морской воды подойдет, или нужно именно промывание?
Да , спрей подойдёт. Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотики имеют точку приложения только при бактериальной инфекции
Нет никакого смысла принимать антибиотики при вирусе
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
По рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа, только отек
Дексаметазон это достаточно агрессивный препарат и в данной ситуации нет к нему показаний
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
За 15 минут до взлета и посадки в нос также рекомендовано закапать Називин
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно дорого отек снимают и назальные спреи. Тот же Мометазон,но важна дозировка по 2 впр в каждую 2 раза в день 7 -10 дней, затем переходят на 1 впр 2 раза в день. Полностью отек с пазух уходит постепенно,около месяца. И соответственно слизь также может выделяться около месяца, но с каждым днём в меньшем колличестве. То,что вернулось обоняние,хороший признакперел перелётом используют сосудосуживающие
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202018 ответов
- 5 Февраля 202113 ответов
- 9 Марта 20212 ответа
- 29 Апреля 202110 ответов