Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3071728

Что вас беспокоит?

Необходимы рекомендации после операции на тонком кишечнике

Здравствуйте! Перенесла лапароскопию 5 дней назад по поводу острого перекрута тонкого кишечника (видимо, долго не ела, а потом наелась много вредного, т.е. приступ). Но до этого неделю кишечник себя вел не очень, не знаю, связано ли как-то. Повезло, кишечник остался "живым", ничего не обрезали/вырезали, просто распрямили кишечник. На сегодня, в целом, чувствую себя достаточно хорошо, стул есть. Периодически живот урчит, не болит, не вздувается. Сама стараюсь заниматься спортом, подвижная, вес 58-60 при росте 174 см, т.е. живчик. на сл.день после операции уже часа 1,5-2 ходила по больнице. Воды всегда пью много, литра 2 в день. На данный момент требуются ответы на следующие вопросы: - какие продукты можно есть? какой стол/диета? понятно, что исключить все агрессивные (острое, соленое, жареное, газообразующее) и 5-6 раз в день небольшими порциями, но не совсем понятно, например, можно ли запеканку творожную, йогурты, кофе, чай, сухари и пр. В больнице уже на 2ой день давали картоф.пюре с перекрученной котлетой, бутерброд с маслом. Поэтому и сейчас я стараюсь 1-2 раза в день есть жидкое, но могу и яйцо вареное съесть, пару сухарей, просто очень тщательно пережевываю и запиваю водой. Через сколько времени возможен переход к обычной еде (запеченые блюда, обычные супы чуть пожирнее)? сладкое (выпечка, шоколад)? аппетит зверский)) готова уже все есть. - надо ли медикаментозную поддержку? в больнице начали давать омепрозол 20 мг утром и вечером, дома я продолжила принимать. + начала панкреатин и синбиотик. Надо ли это? и каким курсом, сколько дней? - через сколько целесообразно проводить повторное УЗИ? чего ожидать/опасаться в будущем? на что обращать внимание?

в анамнезе о.холецистит, гастродуоденит
42 года
28 Марта 2025·Просмотров: 526·Наталья

Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется исключить газообразующие продукты-капуста, грибы, бобы, орехи, молочные и кисломолочные продукты с жирностью более 5%, жирные сорта мяса-баранина, свинина, яйца в крутую (омлет можно), ржаной хлеб.
Можно запеканки, отварное, паровое, запечённое в духовке, блендерить и молоть ничего не нужно, достаточно жевать.
Фрукты, овощи можно, но в разумных объёмах, минимизировать повторюсь капусту, виноград, хурму, гранаты, яблоки со шкуркой, лучше первое время яблоки чистить.
Шоколад можно, кофе, некрепкий чай можно.
Газировку исключить. Сдобу также сократить
Медикаментозное лечение никакое не требуется, если не было рекомендаций врача, прием спазмолитиков при необходимости, например Мебеверин 200 мг или Метеоспазмил 1 таб ситуационно.
Здоровья

Елизавета Александровна, спасибо большое!
хирург молодой, никаких ответов особо, никаких рекомендаций, кроме тяжестей не поднимать и через 2 недели сдать анализы.
Скажите, пож-та, по поводу будущего периода - когда делать УЗИ? надо ли? могут ли образоваться спайки? Просто я не совсем понимаю, насколько эта ситуация критична для здоровья в целом.

Принятый ответ

Спайки могут образоваться после любой операции и данная операция, не исключение.
Узи делать не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
При таких состояниях обычно применяются этапы щадящего питания с постепенным расширением рациона. В первые 7–10 дней — тёплая, мягкая, нераздражающая пища небольшими порциями 5–6 раз в день. Допустимы картофельное пюре, отварные или паровые котлеты, варёные яйца, кисломолочные продукты (без сахара и добавок), запеканка из нежирного творога, подсушенные белые сухари, некрепкий чай. Кофе допустим, если он слабый и не натощак. На этом фоне приемлемо 1–2 приёма жидкой пищи в день, но необходимости в «одних супчиках» нет, если переносимость хорошая.
С 10–14 дня при нормальном стуле и отсутствии вздутия переходят к обычным блюдам: запечённые овощи, рис, курица, рыбка, более плотные супы без поджарки. Выпечку и сладкое — осторожно, начиная с небольших порций через 3–4 недели. Клетчатку (салаты, фрукты с кожурой, бобовые) вводят в последнюю очередь, когда кишечник стабильно работает.
Из медикаментов обычно назначается омепразол по 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды утром и вечером на срок до 14 дней. Это снижает возможное раздражение желудка, особенно если в стационаре вы получали обезболивающие или антибиотики.Для поддержки пищеварения назначается панкреатин по 1 таблетке 3 раза в день во время еды в течение 7–10 дней. Это помогает адаптироваться к постепенному возвращению обычной еды и снижает риск тяжести после еды.
Для восстановления микрофлоры кишечника обычно применяется синбиотик (например, содержащий бифидо- и лактобактерии в сочетании с пребиотиком) курсом на 14–21 день, по 1 дозе 1 раз в день после еды.
Если самочувствие стабильно, аппетит хороший и нет жалоб, контрольное УЗИ органов брюшной полости обычно проводят через 4–6 недель после операции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.