Динамика ПСА? — вопрос №3072085

Question

Динамика ПСА? — вопрос №3072085

Никита, Москва

56 просмотров

28 марта 2025

День добрый!
После многих лет нахождения на одном уровне ПСА за 2-3 года вырос вдвое, но остаётся в пределах нормы.
Кроме этого снижается % ПСА свободного и довольно высокий Эстрадиол (ранее не измерялся) - цифры см.ниже.
72 года. Самочувствие нормальное, по ощущениям жалоб нет, кроме (извините) 2-3 подъёмов в WC ночью уже 10-15 лет.
В 2022 заменили Арифон-ретард на Престариум + Небиволол + Ковид-прививка. Иногда витамины и популярные БАДы.

ПСА Своб Отн%
22.02.2017 0.88 0.16 18.2
05.09.2018 1.01 0.17 16.8
26.09.2018: Уролог по УЗИ: гиперплазия ПЖ
07.09.2020 1.09 - -
20.01.2021 1.01 0.18 17.8
03.09.2021 0.98 0.14 14.3
10.04.2023 1.26 0.17 13.5
20.03.2025 2.00 0.22 11.0

Март 2025:
Тестостерон 4.96 нг/мл, норма 1.93 — 7.4
Эстрадиол 42.5 пг/мл, норма до 42.6
Кортизол 22.5 мкг/дл, норма утром до 19.4

Есть ли здесь повод для беспокойства и каких-либо действий, или пока рано?

Спасибо

Возраст: 72

Хронические болезни: По выпискам поликлиники: Гипертоническая болезнь 2 ст, риск 3. ИБС: Атеросклеротический коронарокардиосклероз, ЖЭС. ИМТ 25,

Вопрос закрыт

пса эстрадиол

1000.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Кодзоков Мурат Анатольевич, 28 марта

Уролог

Здравствуйте. По поводу ПСА поводов для волнения не вижу. 2 нг/мл жто хороший показатель. Соотношение свободного и общего ПСА имеет диагностическую ценность только при повышении ПСА выше 4. Так что продолжайте 1 раз в год сдавать, но помимо этого также рекомендуется 1 раз в год делать ТРУЗИ простаты и проходить пальцевое ректальное исследование у уролога.
Тестостерон тоже на хорошем уровне, эстрадиол в пределах нормы. По поводу повышения кортизола рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом для исключения патологии надпочечников

Пожаловаться

Никита, 29 марта

Клиент

Мурат Анатольевич,

Спасибо, по ПСА рекомендации ясны.

> ..эстрадиол в пределах нормы

Да, но эстрадиол на верхней грани, т.е. завтра может оказаться и выше. Чем это плохо и как противодействовать заранее?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 28 марта

Уролог, Андролог

Здравствуйте! А какие значения ПСА крови общий? Прикрепите результат.
Если он в норме, то соответственно соотношение при этом не имеет диагностического значения. Нет никакого подозрения на РПЖ. Учитывая возраст, старайтесь проходить данный анализ, а также ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 1 раз в год профилактически.

Пожаловаться

Никита, 28 марта

Клиент

Галина Александровна, там есть колонка с ПСА общ, своб и %%, просто сместилось в редакторе. Я приложил более ясное изображение - Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 28 марта

Уролог, Андролог

Спасибо. Посмотрела. Да, результат ПСА соответствует норме. Не переживайте!
Рекомендуется пройти опросник IPSS для определения выраженности нарушения мочеиспускания.
Сейчас наиболее эффективным для нормализации мочеиспускания считается приём омника (тамсулозина) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака. В среднем 2 месяца. Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
И ограничьте приём жидкости на ночь.

Пожаловаться

Никита, 29 марта

Клиент

Галина Александровна,

Спасибо, за Ваш ответ и рекомендации по ПСА и IPSS.

Что касается эстрадиола, то он на верхней грани допуска, т.е. завтра может оказаться и выше.
Чем это плохо и можно ли противодействовать заранее?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эритроциты в анализе мочи

1 ответ

вчера, 20:42

800.00 р.

Алена

Здравствуйте я Пашол к врачу мне написал вот эти лекарства

1 ответ

вчера, 20:34

700.00 р.

Анонимный пользователь

Боль внизу живота, отдает в член иногда прожигает.

2 ответа

вчера, 19:55

800.00 р.

Михаил, Москва

Камни в желчном протоке 7.8 мм и 8.9 мм

2 ответа

вчера, 17:58

800.00 р.

Оксана

Эрекция слабая

4 ответа

вчера, 17:57

800.00 р.

Анонимный пользователь

Результаты анализов

4 ответа

вчера, 17:50

700.00 р.

Екатерина

Болезненное мочеиспускание, цистит рецедивы

3 ответа

вчера, 15:22

700.00 р.

Елизавета, Екатеринбург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кодзоков Мурат Анатольевич, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T17:58:10+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кодзоков Мурат Анатольевич, 29 марта

Уролог

Пожалуйста. Предугадать подъем или падение уровня гормонов невозможно) рекомендуется контроль в динамике через пару месяцев. При повышении также рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом

Принятый ответ

Корчагина Галина Александровна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T17:06:54+03:00

По одному анализу выводы не делают.
Для этого рекомендуется сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Но не вижу особого смысла в сдаче.