Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3072085

Что вас беспокоит?

Динамика ПСА?

День добрый! После многих лет нахождения на одном уровне ПСА за 2-3 года вырос вдвое, но остаётся в пределах нормы. Кроме этого снижается % ПСА свободного и довольно высокий Эстрадиол (ранее не измерялся) - цифры см.ниже. 72 года. Самочувствие нормальное, по ощущениям жалоб нет, кроме (извините) 2-3 подъёмов в WC ночью уже 10-15 лет. В 2022 заменили Арифон-ретард на Престариум + Небиволол + Ковид-прививка. Иногда витамины и популярные БАДы. ПСА Своб Отн% 22.02.2017 0.88 0.16 18.2 05.09.2018 1.01 0.17 16.8 26.09.2018: Уролог по УЗИ: гиперплазия ПЖ 07.09.2020 1.09 - - 20.01.2021 1.01 0.18 17.8 03.09.2021 0.98 0.14 14.3 10.04.2023 1.26 0.17 13.5 20.03.2025 2.00 0.22 11.0 Март 2025: Тестостерон 4.96 нг/мл, норма 1.93 — 7.4 Эстрадиол 42.5 пг/мл, норма до 42.6 Кортизол 22.5 мкг/дл, норма утром до 19.4 Есть ли здесь повод для беспокойства и каких-либо действий, или пока рано? Спасибо

По выпискам поликлиники: Гипертоническая болезнь 2 ст, риск 3. ИБС: Атеросклеротический коронарокардиосклероз, ЖЭС. ИМТ 25,
72 года
28 Марта 2025·Просмотров: 118·Никита, Москва

Здравствуйте. По поводу ПСА поводов для волнения не вижу. 2 нг/мл жто хороший показатель. Соотношение свободного и общего ПСА имеет диагностическую ценность только при повышении ПСА выше 4. Так что продолжайте 1 раз в год сдавать, но помимо этого также рекомендуется 1 раз в год делать ТРУЗИ простаты и проходить пальцевое ректальное исследование у уролога.
Тестостерон тоже на хорошем уровне, эстрадиол в пределах нормы. По поводу повышения кортизола рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом для исключения патологии надпочечников

Мурат Анатольевич,

Спасибо, по ПСА рекомендации ясны.

> ..эстрадиол в пределах нормы

Да, но эстрадиол на верхней грани, т.е. завтра может оказаться и выше. Чем это плохо и как противодействовать заранее?

Принятый ответ

Пожалуйста. Предугадать подъем или падение уровня гормонов невозможно) рекомендуется контроль в динамике через пару месяцев. При повышении также рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом

Здравствуйте! А какие значения ПСА крови общий? Прикрепите результат.
Если он в норме, то соответственно соотношение при этом не имеет диагностического значения. Нет никакого подозрения на РПЖ. Учитывая возраст, старайтесь проходить данный анализ, а также ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 1 раз в год профилактически.

Галина Александровна, там есть колонка с ПСА общ, своб и %%, просто сместилось в редакторе. Я приложил более ясное изображение - Спасибо

Спасибо. Посмотрела. Да, результат ПСА соответствует норме. Не переживайте!
Рекомендуется пройти опросник IPSS для определения выраженности нарушения мочеиспускания.
Сейчас наиболее эффективным для нормализации мочеиспускания считается приём омника (тамсулозина) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака. В среднем 2 месяца. Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
И ограничьте приём жидкости на ночь.

Галина Александровна,

Спасибо, за Ваш ответ и рекомендации по ПСА и IPSS.

Что касается эстрадиола, то он на верхней грани допуска, т.е. завтра может оказаться и выше.
Чем это плохо и можно ли противодействовать заранее?

Принятый ответ

По одному анализу выводы не делают.
Для этого рекомендуется сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Но не вижу особого смысла в сдаче.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.