Консультация терапевта /

Проконсультируйте по анализу крови — вопрос №3072213

41 просмотр

Добрый вечер! Проконсультируйте пожалуйста по анализу крови . Переодически сдаю для себя , сегодня сдала и немного соя повышена , так состояние вроде нормальное , беспокоят немного боли в желудке ,

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте 👋прикрепите пожалуйста результаты анализа) соэ неспецифический маркер воспаления, очень много причин, где он может реагировать) инфекции, воспаления, недавно перенесеная орви, неправильная подготовка к анализу(рекомендауется за сутки исключить физ нагрузки, эмоциональные нагрузки, вредные привычки, пищу зат8-12 часов) а боли в области желудка чаще всего за счёт функциональной диспепсии) её могут вызвать гастрит ассоциированный с хеликобактер пилори, стресс/тревога, перенесенные кишечные инфекции, приём нпвс, иногда пища (острая, жирная, алкоголь). Тут хорошо помогают ипп (например омепрозол) тромбокрит при нормальном уровне самих тромбоцитов диагностичекого значения не имеет, чуть выше нормы эритроциты, тоже бывает после перенесенных инфекционных заболеваний за счёт потери воды, ничего страшного нет)Ещё есть низкий ферритин, при нормальном гемоглобине это называется латентный дефицит железа, советую на пару месяцев пропить препарат железа и дальше пересдать оак и ферритин (по правилам подготовки)! Из препаратов советую брать те, которые есть в клинических рекомендациях) это сорбифер дурулес, тардиферон, ферретаб комп например)
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, по анализу крови немного повышено СОЭ, это не специфический показатель, он может повышаться по разным причинам, в норму он опускается тоже не быстро. Возможно это следствие перенесенного заболевания, возможно оно повысилось из за технических причин, транспортировка пробирки в лабораторию например.
Так же стоит обратить внимание на ферритин, рекомендуемый уровень его должен быть равен весу. Возможно рассмотреть прием препаратов, содержащих железо.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Добрый вечер! Я внимательно изучила представленный анализ крови.
1) Повышенные эритроцитов незначительное возможно при недостаточном употреблении жидкости, нужно пить не менее 30 мл / кг веса

2) Изменение показателя тромбоцитарных индексов ( тромбокрит) не имеет диагностического значения при нормальном значении тромбоцитов

3) СОЭ - неспецифический маркер воспаления. Он может повышаться в ответ на небольшое воспаление, стресс, недосып, боли в желудке.

4) Снижен ферритин. Ферритин является депо железа. В норме должен быть не менее 40мкг/л. А лучше равен вашему весу.

В таких случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно
✔️ Тардиферон 1 таблетка х 2 раза в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
❗️ данная форма - двухвалентное железо. Она тяжелее усваивается , но быстрее поднимает ферритин и гемоглобин.
✔️ Мальтофер 1 таблетка 2 раза в день ❗️ данная форма легче переносится , но намного дольше поднимает ферритин и гемоглобин.

🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)
🚫Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа

Скажите, боли в желудке давно беспокоят? ФГДС не выполняли?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Опишу отклонения, которые выявлены по обследованию:
1) повышены эритроциты, что обычно указывает на недостаточный водный режим. В таких случаях обычно рекомендуют увеличить питьевой режим из расчёта 30 мл на килограмм в сутки

2) По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

3) СОЭ совсем некритично повышена, этот показатель очень лабильный и часто даже на фоне дефицита железа бывает повышен
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40-60 мкг/л. В идеале покащатель ферритина равен массе тела, либо масса тела ×2.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.


Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче .

В общем анализе крови повышены уровень эритроцитов. В таких случаях рекомендуют наладить питьевой режим.
При нормальном числе тромбоцитов, тромбоцитарные индексы не имеют клинической значимости.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях, обычно, рекомендуется прием препаратов железа (например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, или жидкие формы – тотема, ферлатум). Продолжительность приема примерно 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то рекомендуется продолжать прием препаратов железа с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше ферритин проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В прием пищи (после приема препаратов железа) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У вас тромбоциты укладываются в современные нормы (по рекомендациям гематологов), которые варьируют в диапазоне – 150-450. Тромбоцитарные индексы (будь то объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов, процент крупных тромбоцитов, тромбокрит и другие) – при нормальном количестве тромбоцитов не имеет диагностического значения и не интерпретируются.

СОЭ - неспецифический показатель. Может много на что реагировать, не только на воспаление. Поэтому тут большого превышения нет, и повода для беспокойства нет. Есть лишний вес? может быть суставы какие-то болят, и тоже СОЭ может повышаться. По поводу боле в желудке - фгдс рекомендуется сделать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота не проходит
24 сентября 2020
Катерина, Нальчик
Вопрос закрыт
Щитовидка у подростка
7 февраля 2021
Тамара, Киев
Вопрос закрыт
Ком в горле, кашель
29 мая 2024
Михаил, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Анализ крови ребёнку 2 года
11 сентября 2024
Виктория, Чита
Вопрос закрыт
Результаты анализа крови.
4 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Никита Игоревич Ногинов
28 отзывов
Терапевт
1994-2000гг, УрГМА , факу
Опыт работы: 24 года
Ольга Александровна Тетяненко
20 отзывов
Терапевт
2017-2023, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир