Что вас беспокоит?
Анализ крови ребёнку 2 года
Здравствуйте, перед садиком племяннику сдали анализ крови 6.09, сегодня позвонили с поликлиники сказали анализ нужно пересдать, пересдали сегодня, посмотрите пожалуйста! Пугают миелоциты, но в первом анализе их не было, лейкоциты и эозинофиды высокие Педиатр сказал сдать кровь на паразитов Ребёнок чувствует себя хорошо, активный Скажите, пожалуйста, это похоже на лейкоз? Прикрепляю два анализа первый от 6 числа, второй сегодня
Принятый ответ
Здравствуйте, данных за лейкоз нет, но есть признаки воспалительного процесса. По этой же причине может появляться в периферии миелоциты.
Не режутся ли зубы у ребенка? Не болели ли недавно?
Анастасия Сергеевна, ребёнок клинически здоров, видимых признаков болезни нет, зубы вроде не режутся
Скажите, пожалуйста, это точно не лейкоз? Места себе не находим, в интернете начитались
Миелоидный лейкоз?
Нет, лейкоза нет, опухолевые клетки не описаны, ростки кроветворения не угнетены. В одном анализе сниженные эритроцитарные индексы могут указывать на скрытый железодефицит.
Дополнительно можно сдать ферритин, с-реактивный белок, общую биохимию, анализ мочи.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Скажите, пожалуйста, вообще анализ очень плохой?
Просто в интернете пишут, что в совокупности повышенные лейкоциты, эозинофилы и появление миелоцитов указывают на миелоидный лейкоз? Скажите, пожалуйста, это не так?
Анастасия Сергеевна, а опузолевые клетки это какие клетки?
Опухолевые , то есть бласты. Миелоидный лейкоз - это высокий прогрессирующий лейкоцитоз за счёт гранулоцитарного ростка и его омоложенных форм, угнетение других ростков кроветворения ,клиника интоксикации, рост селезенки.
Анастасия Сергеевна, а в нашем анализе ведь тоже лейкоцитоз, и гранулоцитарный рост т. е эозинофилы, и молодые формы это миелоциты
В вашем анализе ничего подозрительного на онкологию нет, больше данных за реактивный лейкоцитоз на какой-то провоцирующий фактор. Миелоциты единичные при этом могут появляться.
Лейкоциты до 17 тыс у двухлеток норма согласно гематологическим стандартам.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое!
А если ребёнок сейчас не болеет, какие могут быть внутренние причины такого воспалительного процесса?
Анастасия Сергеевна, такая реакция воспалительный на может быть при паразитозе? Если ещё эозинофилы высокие аж 21
Паразитоз, аллергия, дерматит, инфекция( мочевая или другая вялотекущая), прорезывание зубов и тд
Паразитоз, аллергия, дерматит, инфекция( мочевая или другая вялотекущая), прорезывание зубов и тд
Анастасия Сергеевна, мочу сдавали она в норме
Анастасия Сергеевна, нужна ли очная консультация гематолога нам по данному анализу?
Можно сдать иммунологлобулин Е, кал на кишечные паразитозы методом Парасеп, ферритин, с-реактивный белок и посетить педиатра либо гематолога для официального заключения, если требует педиатр.
Анастасия Сергеевна, а с реактивный белок для чего сдаётся?
Это общий маркер воспалительного процесса в организме
Анастасия Сергеевна, скажите, пожалуйста, по поводу лейкоза можно не переживать?
Повода переживать нет по этим анализам.
Анастасия Сергеевна, то есть по этим анализам даже подозрений на лейкоз нет да?
Во как раз за гематологические заболевания, опухоли, лейкозы можно не переживать
Анастасия Сергеевна, а Вы можете предположить, какие варианты заболеваний могут быть по этим анализам?
Анастасия Сергеевна, я прошу прощения, а можете ещё сказать, вот эта совокупность увеличения лейкоцитов, эозинофилов и миелоциты, это точно не говорит о миелоилном хроническом лейкозе?
У ребенка таких подозрений нет. Это редкая патология и касается взрослых. За анализом нужно наблюдать и досдать перечисленные необходимые позиции для исключения воспалений и оценки аллергофона.
Анастасия Сергеевна, а ещё забыла спросить нейтрофилов всего 8
Они сниженно процентно, так увеличены лимфоциты и эозинофилы. Показатели созависимы. Когда одних больше, других меньше.
Анастасия Сергеевна, вообще кровь не сильно плохая?
Критичности нет, но изменения, за которыми надо понаблюдать и дообследоваться имеются
Анастасия Сергеевна, спасибо Вам большое! Главное, что исключили гематологическую патологию, это же так да?
Анастасия Сергеевна, скажите, пожалуйста, а можно сдать кровь на паразитов, а не кал?
Да, верно, болезнь крови не поставить. Кровь сдать можно. Там выявляются иммунные антитела к паразитам.
Анастасия Сергеевна, скажите ещё, пожалуйста, ещё, в анализе от 6 числа и сегодняшнийсовершенно разная формула крови, проценты нейтрофилов, лимыоциотов очень сильно отличаются от сегодняшних, может какая то погрешность в лаборатории или такое может быть с разницей в 6 дней? Сегодня нейтрофилов 8,в том анализе 56.5, лимфоцитов 61 в том анализе 38
Да, кровь динамическая и изменчивая система. Автоматические анализаторы могут разные клетки читать по-разному. Лучше сдавать с ручным подсчетом лейкоформулы для достоверности. тогда считает врач лаборант, а не анализатор.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое Вам! Ваши ответы очень успокоили!
Анастасия Сергеевна, на завтра записались на анализы, будем сдавать
Будьте здоровы! На связи
Анастасия Сергеевна, Здравствуйте!
Сегодня сдали анализы, посмотрите, пожалуйста, ОАК и СРБ
Результаты на паразитоз будет готов только через 14 дней, а на имуноглобулин через 3 дня
Прикрепила анализы
Общевоспалительный маркер низкий. Лейкоциты стали ниже. Это положительная динамика. Эозинофилы высокие. Скорее всего именно или имеет место какой-то повышенный аллергофон. Ждём остальные обследования.
Анастасия Сергеевна
Также возможна паразитарная инвазия, да?
Да, паразитозы тоже создают высокий аллергофон.
Анастасия Сергеевна, сдавали в другой лаборатории, миелоцитов вообще нет, и лейкоциты по референсным значения этой лаборатории вообще входит в норму?
Да, все в референсах и в прошлых анализах никакой катастрофы не было.
Анастасия Сергеевна, спасибо Вам большое за консультацию
Всех благ!
Анастасия Сергеевна, Здравствуйте, пришли результаты анализов, на паразитов отрицательные, а вот на имуноглобулин Е завышен очень показатель, посмотрите, пожалуйста
Анастасия Сергеевна, анализы прикрепила, два последних файла
С этими анализами можно посетить аллерголога и сдать широкую аллергопанель через специалиста. Вероятно, к какому-то аллергену высокая чувствительность у ребенка. Иммуноглобулин на это реагирует.
Анастасия Сергеевна, такой высокий показатель может быть без явных признаков аллергии? И мы сдавали кровь на паразитов, я как понимаю они внекишечные? Может ещё сдать кал методом парасеп?
Анастасия Сергеевна, при каких состояниях может быть ещё такой имуноглобулин? Только аллергический реакции?
Да, кал сдавать показано трижды методом Парасеп.
Анастасия Сергеевна, то есть, то что мы сдали кровь ещё не исключает наличие паразитов в организме?
Анастасия Сергеевна, ответьте, пожалуйста! Если у реьенка нет явных признаков аллергии при таком имуноглобулине, такое может быть? И при каких ещё состояниях может быть такое значение?
Чаще всего аллергизация, паразитозы. Обследование на паразитозы конечно включает в себя исследование кала. Гиперэозинофильный синдром даёт повышение иммуноглобулина Е тоже. Это уже будет как диагноз исключения и требовать наблюдения без специальной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория
Лейкоциты в возрасте 2 лет могут быть до 17 (в норме). Небольшое повышение лейкоцитов, появление единичных молодых клеток может быть при инфекции или воспалении. Увеличение эозинофилов требует исключения аллергического фона и паразитозов (кал методом парасеп)
Сдайте биохимию крови, с-реактивный белок, узи брюшной полости.
Ребёнка что-то беспокоит?
Анна Павловна, ребёнка на данный момент ничего не беспокоит
Скажите, пожалуйста, это похоже на миелоидный лейкоз?
Нет, не похоже. Нет бластных клеток, все остальные ростки кроветворения работают нормально.
Анна Павловна, а может быть так, что ребёнок видимо здоров, нет признаков инфекции, а анализ такой?
Анна Павловна, а нейтрофилов 8 в последнем анализе что это значит?
Да, бывает
Повышение лейкоцитов бывает, если сдавать кровь не натощак.
Но эозинофилов много по результатам 2 анализа. В первом их не указали.
Необходимо дообследование и контроль в динамике через 2-3 недели
В абсолютном значении это 1,5 10*9/л - это норма
Анна Павловна, дообследование это все то, что вы написали выше да?
По поводу лейкоза можно не переживать?
Да, то, что указано выше.
Переживать не нужно, но дообследование нужно.
Анна Павловна, т.е по этому анализу нельзя исключить лейкоз?
По этому анализу нельзя установить причину изменений. А лейкоза по анализу нет.
Анна Павловна, то есть если есть лейкоз, то это сразу видно по анализу?
Да, острый лейкоз - это бласты в оак
Анна Павловна, а миелоидный лейкоз?
И миеломдный
Анна Павловна, и даже, если хронический миелоидный, тоже бласты в крови?
Просто так напугали эти миелоциты в совокупности с эозинофилами и лейкцитами
Сразу начитались про лейкозы
Да, тоже бывают бласты в крови
Анна Павловна, ну у нас совсем не похоже на миелоидный? Если бывают бласты, значит необязателтны они там?
Не похоже. Более того, единичные бласты - это не всегда лейкоз, а у вас только миелоцит. Миелоциты и другие клетки встречаются у беременных без лейкоза, потому что так работает костный мозг.
Анна Павловна, а у детей без лейкоза?
И у детей без лейкоза
Анна Павловна, а ещё палочклялернве нейтрофилы в крови есть, это что значит
Они всегда есть в крови. Нейтрофилы делятся на 2 вида палочкоядерные и сегментоядерные
Анна Павловна, скажите, пожалуйста, ещё, в анализе от 6 числа и сегодняшний совершенно разная формула крови, проценты нейтрофилов, лимыоциотов очень сильно отличаются от сегодняшних, может какая то погрешность в лаборатории или такое может быть с разницей в 6 дней? Сегодня нейтрофилов 8,в том анализе 56.5, лимфоцитов 61 в том анализе 38
Да, анализы очень разные. В первом вообще нет эозинофилов. Пересдайте через неделю в другой лаборатории, которая считает лейкоформулу вручную
Анна Павловна, спасибо большое Вам за ответы!
Анна Павловна, здравствуйте! Мы сдали анализы, посмотрите, пожалуйста, оак, СРБ, кровь на паразиты и имуноглобулин Е
В оак все в референсах, и миелоцита там нет, кроме эозинофилов они там высокие, паразиты отрицательные, а вот имуноглобулин очень высокий
Посмотрите, пожалуйста!
Добрый день
в связи с высоким уровнем иммуноглобулина E посетите аллерголога.
Кал нужно сдавать трижды методом парасеп для выявления гельминтов. Отсутствие антител полностью не исключает паразитоз
Анна Павловна, а если нет проявления аллергии и такой имуноглобулин, такое может быть? У папы есть бронхиальная астма
Иммуноглобулин е может быть повышен при аллергических заболеваниях и паразитозах. Так что обследование в 2 направлениях.
Анна Павловна, спасибо большое Вам за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20242 ответа
- 11 Сентября 202412 ответов
- 11 Сентября 202414 ответов
- 11 Сентября 20242 ответа
- 11 Сентября 20243 ответа
- 11 Сентября 202419 ответов
- 11 Сентября 20249 ответов
- 11 Сентября 20241 ответ
- 11 Сентября 20245 ответов
- 11 Сентября 20244 ответа