Что вас беспокоит?
У малыша в 5 месяцев проблемы со стулом уже как 3 месяца
Здравствуйте, малышу 5 месяцев. С 1,5 месяцев появилась проблема со стулом, сразу после того, как перешли на ИВ. Изначально кушал смесь «малютка», но стул стал жидким и обильным, появились частые срыгивания. Сдали кровь на непереносимость лактозы, она подтвердилась. В 1,5 месяца делали УЗИ ЖКТ, патологий нет. Перешли на НАН на козьем молоке и ребенок перестал самостоятельно ходить в туалет. Ходил только с помощью газоотводной трубки и микролакс. Стул был кашеобразный, жидковатый. Врач прописал креон 10000, после пили максилак. В течении месяца без изменений. Потом поменяли смесь на Нутрилак безлактозный. Стул изменился, стал густым, а через 2 недели появились камушки в кле. За один раз консистенция смешения( камушки, кашеобразный, жидкий, с белыми комочками, в конце немного слизи). В 4 месяца ввели прикорм по рекомендации врача. На данный момент кушает кабачок, брокколи, морковь, гречневая безмолочная каша, яблоко, с недавних пор стали добавлять масло сливочное в кашу и подсолнечное в пюре овощное. Консистенция испражнений та же. Стул стал разноцветный ( темно-коричневый, светло-коричневый, оранжевый, зеленый). Так же пропили дюфалак 3 недели, стул по началу появился, но не стабильный, а потом вовсе пропал. Сейчас пьем бифидум бактерий. (все ледикоменты по назначению врача). Так же у ребенка обильные срыгивания, редко жидким и фонтаном, а постоянно творожным. Срыгивает между кормлениями регулярно. В желудке застаивается пища. Обедает в 15:00 овощами, а срыгивать ими может и в 23:00. Воды в день выпивает минимум 200 мл, максимум 260 мл. Больше заставить не могу. Соблюдаем все массажи, переворачивается на живот сам, переодически высаживаем. Сейчас нам врач прописала Хофитол. Ребенок не смог выпить его так, как он сильно горький. Врач заменила на урсофальк, 1,25 мл, 1 раз в день, на ночь( еще не давала, хочу сначала сделать узи обп). Еще у ребенка в 1,5 месяца выявилась незрелость нервной системы, но ребенок развивается по своему возврату. Вес набираем стремительно. Родился 3750 рост 56 см, на сегодняшний день весит 9600 и рост 71 см. Стул ждали максимум 4 дня, больше не выдерживали из за болей в животике. Сейчас не ждем больше 2 дней из за твердого стула и так же болей. Подскажите, пожалуйста, с чем такое может быть связано? Какие анализы нам нужно сдать и какое обследование пройти? Чем это может быть чревато? Что посоветуете мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. А какой обьем срыгивает ?
Учитывая что ребенку 5 месяцев, он еще не сидит, пищевод короткий, вход в желудок под прямым углом, что дает срыгивания, когда ребенок вертикализируется, срыгивания сойдут на нет. Прибавки веса очень хорошие, значит пища усваивается в полном обеме. Я правильно понимаю беспокоит именно отсутствие стула?
Можно добавить 1 кормление кисломолочной смеси той же фирмы. Урсофальк конечно разжижает стул за счет желчегонного эффекта, но в таких случаях обычно не используют .
Нина Сергеевна, срыгивает обильно, по столовой ложке каждые 10-15 минут в промежутках между кормлениями в течении 2 часов, пока не уснет. Если не спит все 4 часа, то и срыгивает соответственно постоянно. Да, очень беспокоит отсутствие стула. А урсовальк прописали из за того, что врач подозревает застой желчи. А что даст кисломолочная смесь? Не может ли усугубить ситуацию смешенное кормление?
Тогда сделайте вначле узи. А потом урсофальк. Кисломолочная смесь благоприятно влияет на стул да счет молочно кислых бактерий . Так как пока ребенку нельзя давать кисломолочный продукты по возрасту. Чернослив вводили ?
А ребенок между кормлениями активный? На животе? Переворачивается?
Срыгивал так всегда?
Нина Сергеевна, чернослив еще не ввела, но планирую. Можно ли его ввести после яблока не вводя грушу?
Конечно можно. Он очень хорошо влияет на стул
Нина Сергеевна, ребенок начал переворачиваться на живот неделю назад, срыгивание были и раньше, немного меньше, но все равно регулярные. Срыгивает и находясь полусидящем положении в спокойном состоянии. На животе срыгивает всегда.
На животе конечно срыгивания будут. Сейчас еще нарастает активность. Полу сидя это не вертикальное положение, поэтому срыгивания могут сохранятся. Так как ребенок хорошо прибавляет , патологии нет. Это анатомо - физиологические особенности ребенка .
Принятый ответ
Здравствуйте! Хофитол, урсофальк не рекомендованы к приему при таких жалобах.
Скажите пожалуйста, малыш сейчас находится на безлактозной смеси?
Она может провоцировать запор,
И в целом на на длительно не рекомендуется находиться, лактоза важна для развития малыша.
Алина Александровна, да, малыш сейчас находится на безлактозной смеси, но перестал он ходить в туалет при смеси НАН на козьем молоке. Просто тогда был стул более жидкий, а сейчас стал твердый, как камушки. Перевели с смеси малютка на нан из за того, что анализ показал непереносимость лактозы. Подскажите, пожалуйста, какие проблемы со здоровьем могут быть при таких симптомах? Какие анализы нам можно сдать? Какое обследование пройти?
Алина Александровна, запор появился сразу после перевода на нан. А при малютке бы сильно жалкий стул, он впитывался в памперс.
Прежде всего, в данной ситуации может быть рекомендована смена смеси. Так как твердый стул это признак того, что смесь не подходит.
Транзиторная лактазная недостаточность (частый жидкий раздражающий кожу стул) обычно проходит к 5—6 месяцам.
Так что стоит рассмотреть переход на смесь линейки комфорт любого производителя.
По анализам — чтобы исключить воспалительные изменения, рекомендуется оценить копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Проявления транзиторной лактазной недостаточности обычно к 6 месяцам проходят. В этом случае рекомендую плавно сменить смесь на адаптированную. Можно взять на частичном гидролизе. Это будет комфорт, желательно той же фирмы, что и безлактозная смесь.
Также рекомендую вводить чернослив и киви, свёклу. Они хорошо сказываются на стуле.
Если это не помогает можно ввести кисломолочную смесь на утро и вечер. А в 8 месяцев вводить биолакт.
Юлия Антоновна, подскажите, пожалуйста, можно ли полностью перевести на кисломолочную смесь?
Юлия Антоновна, у ребенка пятиразовое питание. 1 кормление-смесь, 2-это каша с фруктами, 3- овощи и докармливаю смесью (через месяц добавим мясо и полностью заменим обед на докорм) 4- ( смесь и фрукты) 5- смесь. Подскажите, пожалуйста, в таком случает, как лучше давать кисломолочную смесь?
Переводить полностью на кисломолочную смесь не нужно.
Лучше давать ее в 1 и 5 кормление. Но вводить ее нужно постепенно
1 день 30 мл однократно
2 день 30 мл 2-раза в день
3 день 60 мл 2- раза в день
4 день 90 мл 2 раза в день
5 день 120 мл 2 раза в день
6 день нужный объем
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Рекомендованная норма 40 мл на кг веса в сутки. Чтобы заинтересовать ребенка можно давать водичку из цветных кружек, через трубочку, обязательно показывать своим примером.
При неэффективности водного режима рекомендуется применять препарат Форлакс с 6 месяцев жизни. Его принимают длительно, привыкания не вызывает.
Также в подобных случаях хорошо помогает пробиотик Биогая или Примадофилус реутери
Принятый ответ
Здравствуйте
При наличие запоров обязательно давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )
Если стула не будет больше 3 дней и малыш будет капризный то можно вставить глицериновую свечку 1,24 мг половину (разрезать вдоль)
Вероятно смесь не подходит
Поменять на обычную (можно из линейки комфорт )
Кисломолочной смесью кормить 2 раза в день если стул не нормализуется
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20191 ответ
- 6 Апреля 20191 ответ
- 15 Августа 20195 ответов
- 21 Апреля 202018 ответов