Консультация педиатра /

Сухой кашель — вопрос №3072519

96 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 4 года. Несколько дней назад начал подкашливать влажным кашлем и насморк. Сегодня была температура 38.0, сбили парацетамолом. Кашель стал сухим,начали приём аскорила. сейчас сделала ингаляцию с пульмикортом и кашель сразу же усилился, прям изнуряющий долбящий сухой кашель после пульмикорта. Дала зиртек 10кап.
Подскажите, как действовать?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, отпаивайте ребенка теплым питьем, проветривайте комнату, увлажняйте воздух, при таком кашле в таких случаях рекомендуют пить противокашлевой препарат ( синекод, коделак-нео, омнитус в возрастной дозировке)
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Юлия!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК, анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, сейчас после ингаляции с пульмикортом кашель сухой усилился, похож на лающий. Ребёнок уже заснул и при этом ему мешает такой кашель. Может ли на пульмикорт быть такая реакция?
Педиатр
Обычно нет, так как данный препарат курирует кашель
Все ингаляции лучше делать до 19.00, чтобы не провоцировать кашель перед сном
Инфекционист, Педиатр
Добрый день. Муколитикт не разрешены до 6 лет, так как разжижают мокроту , а ребенок не может ее откашлять. На данный момент только обильное питье. И показать завтра ребенка педиатру очно. Так же соблюдать микроклимат: не более 22 градусов в комнате , влажность 45-60%
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Препарат аскорил применяют при влажном кашле + Обструктивном бронхита, при сухом кашле не рекомендуют.

Пульмикорт применяют при ларингоспазме ( лающий кашель с удушьем).

Оба препарата могли спровоцировать сухой кашель, т.к. применялись не по назначению.

В подобных ситуациях рекомендуют отменить препараты и понаблюдать, какой истинный кашель у ребенка, чтобы понять, чем именно лечить.

На ночь рекомендуют поставить увлажнитель в комнате ребенка и при сильном сухом кашле предложить любые леденецы, чтобы смягчить кашель.

При ухудшении состояния рекомендуют осмотр педиатра.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Вячеславовна, сейчас после ингаляции с пульмикортом кашель сухой усилился, похож на лающий. Ребёнок уже заснул и при этом ему мешает такой кашель. Может ли на пульмикорт быть такая реакция?
Клиент
Виктория Вячеславовна, и могу ли я дать ребёнку омнитус, если проснётся?
Педиатр
Если кашель усилился именно после ингаляции, тогда да пульмикорт мог спровоцировать.
Омнитус - рекомендуют при сухом кашле с 3 лет
Клиент
Виктория Вячеславовна, а завтра могу ли я сделать ингаляцию сначала с беродуалом, а потом с пульмикортом, если будет лающий кашель?
Педиатр
Для назначения ингаляций с беродуалом или с пульмикортом необходим очный осмотр доктора, т.к. беродуал назначают при обструкции ( свисты в лёгких), а пульмикорт при стенозирующем ларингите ( лающем кашле с удушьем)
Терапевт
Здравствуйте!
Препараты от кашля детям до 5 лет не применяют
Пульмикорт используется только по назначению - при ларинготрахеите, если его нет, то он может усугубить кашель за счёт проникновения мелких частиц препарата глубоко.
Ингаляции с NaCL 0.9% делать не нужно, тк этот препарат предназначен только для разведения веществ, не для ингаляций

Хорошо при кашле помогает вибрационный массаж, а также промывание носа, тк чаще всего у детей кашель возникает из-за постназального затека

Принятый ответ
Клиент
Виктория Андреевна, а если ночью будет продолжаться сухой лающий кашель, что можно дать?
Терапевт
Самостоятельное лечение может быть опасно, следует очно показаться врачу. Иногда мамы неправильно оценивали и лечили не лающий кашель, а просто сухой ненужными препаратами.

В момент приступа лающего кашля необходимо обеспечить доступ свежего воздуха- открыть форточку, окно, на ночь включить увлажнитель 50-60%
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропажа запаха, отдышка, редкий кашель
3 ноября 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Препарат Сингуляр 4мг отсутствие эффекта
2 марта 2022
Анастасия, Томск
Вопрос закрыт
Не дышит нос в ночное время
21 февраля 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Повышение температура
7 февраля 2024
Лена
Вопрос закрыт
Боль в грудной клетке
7 апреля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём