Результаты фгдс и колоноскопии

Татьяна Демченко29 Марта 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови у вас повышен алт и холестерин, оекомендую выполнить для полного обследования узи органов брюшной полости, чьобы посмотреть нет ли каких причин для повышения алт, на данный момент для снижения алт и помощи печени в работе урдокса 10 мгна 1 кг веса по 1 капсуле помюсое еды , 2 мес. Для снижения холестерина увеличение физической активности(ходьба) и диета ограничевающая холестериносодержащие продукты( возможен прием омега3 и статинов), сначала пробуйте с диеты. По желудку гастрит в стадии обострения с признаками истончения стенок слизистой желудка, причиной может быть хеликобактер пилори, рекомендую досдать уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори. Для лечения основа диета питание дробное небольшими порциями до 5-6 раз в день ,употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключениемясных и креп употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключениемясных и крепких овощных бульонов, жирных сортов рыбы и мяса, грибов. жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков.
Омез 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол 1 таб *3 р в день, 14 дней. При наличии хеликобактер пилори добавить к терапии- Амоксиклав внутрь по 1г 1 таб* 2р в день, 10 дней. Кларитромицин внутрь по 500 мг 1 таб *2р в день ,10 дней. По поводу кишечника консультация с хирургом он примет решение наблюдать или удалять полипы, чаще хирургическое лечение т.к консервативной терапии по этому поводу нет.

Дарья Писаренко29 Марта 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В соответствии с приведенными исследованиями обычно рекомендуют дождаться результатов биопсии образований из толстой кишки. По результату ФГДС можно предположить эрозивное поражение слизистой желудка, которое чаще вызывается хеликобактерной инфекцией.
При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена.
Решение вопроса о лечении обычно принимается после получения результатов дообследования.

Елена Долгова29 Марта 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
С учётом предоставленных данных — жалоб на боли в животе, результата ФГДС с острыми эрозиями и выявленных полипов в толстой кишке — можно предположить, что основная причина симптомов связана с повреждением слизистой желудка и, возможно, нарушением пищеварения после удаления желчного пузыря. Это довольно частая ситуация, и, как правило, поддаётся коррекции.
В таких случаях обычно назначается ингибитор кислотности — например, рабепразол 20 мг два раза в день за 30 минут до еды курсом на 4 недели. Это помогает слизистой зажить и уменьшает жжение или боль.Если появляется тяжесть или тошнота, в таких случаях обычно назначается обволакивающее средство, например, альфазокс по 1 саше 2 раза в день после еды в течение 10–14 дней.
С учётом отсутствия желчного пузыря и небольшого повышения печёночных ферментов может быть полезен урсофальк 250 мг 1 раз в день вечером — курсом 1–2 месяца, чтобы улучшить отток желчи и снизить нагрузку на печень.
Диета щадящая, без жирного, жареного, алкоголя, острых специй и кофе. Есть часто и понемногу.
По результатам колоноскопии — полипы удалены, гистология покажет, доброкачественные они или требующие дальнейшего наблюдения. Пока это не повод для тревоги. Повторная колоноскопия обычно нужна через 6 месяцев — это стандартный контроль после удаления полипов.

Наталья Булдакова29 Марта 2025

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте! В желудке обнаружены эрозии, частой причиной которых является бактерия хеликоабктер пилори или прием НПВС (обезболивающих). До начала лечения рекомендуется обследоваться на хеликобактер пилори - сдать кал на антиген или сделать дыхательный уреазный тест. При обнаружении бактерии показано ее лечение.
На этапе диагностики рекомендуется прием ребагит 100мг по 1т 3р\д за 30мин до еды - 2 мес.
Дальнейшая тактика лечения зависит от результата гистологии и анализа на хеликобактер пилори

Марина Гвоздева29 Марта 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что сейчас беспокоит мужа? Когда была холецистэктомия? Обследование на Хеликобактер пилори проводили? Прикрепите протокол последнего УЗИ брюшной полости..