Нарушение мозгового кровообращения — вопрос №3073108

Question

Нарушение мозгового кровообращения — вопрос №3073108

Lena

181 просмотр

29 марта 2025

Здравствуйте ! Началась моя проблема через неделю после того , как я переболела коронавирусом . Появилось чувство сдавлености головы, началась боль справа в затылке , покалывание в голове и теле . Шум в ушах постоянный уже 5 лет, а тут он усилился еще больше.Реакция на громкие звуки была невыносимая , отдавало прям в голову .Общее состояние плохое, снижение работоспособности. Свое ад низкое уже лет 5 90-60 может быть 110-70.Анализы в норме. Сделала МРТ сосудов головы и шеи ,дуплексное сканирование БА ( показало гипоплазию правой позвоночной артерии) Обратилась к неврологу с результатами , сказала ничего серьезного , поставила диагноз- вегетативная дисфункция и прописала мексидол и стрезам по 3р в день , курс месяц. Начала принимать стало легче немного и такая реакция на громкое почти прошла, а дальше состояние ухудшаться стало. Появилось головокружение , заторможенность , предобморочное состояние . Еще больше в голове непонятные ощущения.Обратилась к другому неврологу , поставил диагноз - ДДЗП. Спондилогенная цервико-краниалгия с мышечно-тоническим и болевым синдромом. Вестибулопатия. Астено-депрессивный синдром. Сказал продолжить те препараты, которые назначил предыдущий врач и добавил винпоцетин и пирацетам и пустырник форте, так же месяц курс . Стало лучше уже через 5 дней , но чувство сдавленности головы иногда присутствовало. Сейчас заканчивается курс лечения препаратами . Шумы так и остались , голова иногда , хоть и немного , но беспокоит . Сделала еще мрт шейного отдела . Сеанс остеопата был один.
Лечусь уже почти 2 месяца, а основную причину так и не выявили .
Что может провоцировать такие симптомы?!

Возраст: 33

Хронические болезни: Бронхиальная астма

Вопрос закрыт

голова

предобморочное состояние

месяц курса

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Lena, 29 марта

Клиент

Цырегма Дашицыреновна, здравствуйте! Была на больничном все это время , режим соблюдала, высыпалась . Сейчас вышла на работу, тоже стараюсь соблюдать . Чувствовалось всегда какое-то напряжение , зажатость , даже ловила себя на том , что плечи самопроизвольно от этого поднимались ) когда замечала , то старалась расслабится.
Тревожность бывает.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна, 29 марта

Детский невролог

Думаю, что нужно работать с этой "зажатостью". Можно пройти курсы массажа шеи, головы. В моменты напряжения напрягаются мышцы спины, головы, что приводит к головной боли, и кроме медикаментозного лечения нужно проводить данные мероприятия. Избегайте длительного неудобного положения в шее.
А также можно решить с неврологом на очном приёме о возможности назначения препарата Циннаризин. (Применяется для профилактики частых головных болей, уменьшает частоту и интенсивность головной боли).

Пожаловаться

Lena, 29 марта

Клиент

Цырегма Дашицыреновна,курс массаж проходила и шейного отдела и потом еще нейроседативный .
Дело в том , что я курила 4 года назад и тогда у меня началось после сигарет сильная такихардия и давление повышалось . После этого я бросила. Когда нахожусь в душном помещении тоже становится плохо , голова кружится и сердце с перебоями начинает работать . А теперь вот это все случилось и я подумала , что все же это что-то с сосудами . Не может же это быть из-за тревожности . Или другая причина ?

Пожаловаться

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна, 29 марта

Детский невролог

Из всех симптомов, что больше всего вас беспокоит, изматывает, что на первом месте? Шум в ушах, головная боль, головокружение?

Пожаловаться

Lena, 29 марта

Клиент

Цырегма Дашицыреновна, на данный момент шум беспокоит к вечеру он усиливается ,но это у меня уже на протяжении 5 лет , привыкла , простой сейчас больше прислушиваюсь к симптомам , наверно заостряю внимание или чуть сильнее , чем раньше .
На первом месте все же сдавливание головы кратковременные ( в области висков)
Обычно такое после поднимание по лестнице, ходьбы
и подергивания , как будто что-то внутри дергается ( не болезненно)

Пожаловаться

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна, 29 марта

Детский невролог

Поняла. Тогда нужно постараться справится с головной болью.
Складывается впечатление, что психоэмоциональное напряжение основная причина ваших жалоб.
Симптомы: головокружение, перебои в работе сердца указывают на состояния близкие к паническим атакам.
Нужно подобрать противотревожную терапию.

Пожаловаться

Lena, 29 марта

Клиент

Евгений Олегович, здравствуйте! Дело в том , что 5 лет назад я делала дуплексное сканирование артерий и уже была гипоплазия правой позвоночной артерии, а в этот раз при обследовании еще больше сужение выявило. Может ли это провоцировать такие симптомы?
Ттг и В12 в норме, ферритин 28 .
Иногда бывает чувство тревоги. Со сном в порядке все.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 29 марта

Невролог

Гипоплазия - это врождённая анатомическая особенность, ни на что не влияющая - разница в размерах - это погрешность измерений.
Очень низкий ферритин - если уже не принимаете, то нужны препараты железа: мальтофер 100мг утром, 1 мес с последующим контролем.
Из указанных Вами препаратов имеет смысл только оставить стрезам - при недостаточном эффекте, нужно усиление противотревожной терапии, все остальные значимым доказанным эффектом не обладают.
Улучшение на фоне пустырника говорит в пользу тревоги, как одной из основных причин Вашего состояния (может возникать на фоне недостатка ферритина, поэтому вначале коррекция железа)
И пройдите, пожалуйста, тест, указанный выше - важный компонент при подборе терапии

Пожаловаться

Lena, 29 марта

Клиент

Евгений Олегович,спасибо. Тест прошла , тревога-11. стрезам пропила уже месяц.А для повышения ферритирна эндокринолог прописал препарат Ферретаб , начала принимать. Скажите, а я могу продолжать принимать пустырник форте и добавить триптофан? Или же что-то одно нужно ?

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 29 марта

Невролог

Достаточно комбинации ферретаба и пустырника, если в течение месяца не наступит стабилизации состояния, стоит рассмотреть препараты группы СИОЗС (эсциталопрам, например) - рецептурный препарат

Пожаловаться

Lena, 29 марта

Клиент

Спасибо!

Пожаловаться

Lena, 29 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо! Вот у меня как раз -таки при поворотах головы как я поняла , прекращается кровоток по позвоночным артериям. А на узи , где описано с какой скоростью кровь проходит , все в норме там ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 марта

Невролог

Если бы нарушился кровоток в позвоночной артерии,то произошла бы потеря сознания или ТИА, но не перечисленные симптомы. При повороте головы часто возникает приступ ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое возникает чаще всего на фоне повышенной тревожности или на фоне перенесенного ранее приступа вестибулярного головокружения

Пожаловаться

Lena, 29 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, при опрокидовании головы назад у меня кружится голова и при поворотах с задержкой бывает в голове кольнет.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 марта

Невролог

Как кружится голова? Также по типу неустойчивости, опьянения или по типу кружения предметов, карусели?
Секундная боль - это вероятнее симптом тревоги

Пожаловаться

Lena, 29 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, скорее неустойчивости. Если поднимаюсь по лестнице или просто долго иду , то бывает тяжесть в висках. Заметила еще , что уши закладывает ненадолго ,когда еду на машине , как будто от перепадов давления (почти как в самолете)

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 марта

Невролог

Несистемное головокружение (по типу неустойчивости, опьянения) - это симптомы ПППГ. При неврологических заболеваниях головокружение чаще системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Заложенность в ушах в первую очередь требует исключения лор-патологии. Если её нет то такие симптомы могут быть либо на фоне бруксизма, либо на фоне тревожного расстройства

Пожаловаться

Lena, 30 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, я просто не пойму , если это не сосудистое , то почему от сигареты мне становилось плохо? Такихардия сильная и повышение давления

Пожаловаться

Lena, 29 марта

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте! Спасибо .
К лору еще не обращалась , нужно будет посетить. Тест прошла -клинически выражена тревожность 11.
А про препараты, мне стало намного лучше, в себя пришла только после начала их применение, до этого было плохое состояние. Дошло до того , что плохо соображала и предложение связать было проблематично , память тоже ухудшилась.
На данный момент закончила месячный курс . Но виски иногда тяжелые все равно и шумы .

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 29 марта

Невролог

Елена, сами по себе испытываете субъективную тревожность?

Пожаловаться

Lena, 29 марта

Клиент

Дарья Александровна, да, иногда

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 29 марта

Невролог

Проходили ли тест на уровень тревоги?

Пожаловаться

Lena, 29 марта

Клиент

Дарья Александровна, проходила, клиническая тревожность 11

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 29 марта

Невролог

В данной ситуации стоит рассмотреть прием СИОЗС +анксиолитики.
Так как описанные жалобы могут маскировать тревожное расстройство

Пожаловаться

Lena, 30 марта

Клиент

Дарья Александровна, вы имеете ввиду антидепрессанты? У меня же нет депрессии , редкая тревожность ( какой-то страх)
Вы думаете стоит мне их принимать ?
А транквилизаторы я уже пила.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 30 марта

Невролог

Транквилизаторы работают симптоматически, но лечебного свойства не оказывают в качестве лечения тревоги. Антидепрессант не равно-депрессия.

Пожаловаться

Lena, 1 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо! Скажите пожалуйста , а такие симптомы как такихардия и повышение АД при табакокурении и после выпитого алкоголя раньше было, с чем связано? Не сосудистое?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 апреля

Невролог, Рентгенолог

Скачки давления и пульса могут быть связаны с вегетативной регуляцией нервной системы, если есть тревожное расстройство.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 30 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вирус герпеса

4 ответа

8 августа 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Обидчивость, постоянные слезы

8 ответов

25 декабря 2021

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Головокружение и тяжесть в голове + боли в позвоночнике

5 ответов

14 апреля 2023

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T09:43:42+03:00

Здравствуйте! Учитывая, что по данным МРТ и УЗИ какой либо острой патологии не выявлено складывается впечатление, что присутствует головная боль напряжения.
Как у вас с режимом дня? Высыпаетесь? Присутствует тревога, какое то эмоциональное напряжение, переживания? Работаете?

Кислицын Евгений Олегович, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T09:50:23+03:00

Здравствуйте!
По данным инструментальных обследований без клинически значимой патологии (Ваши индивидуальные анатомические особенности, не более того)
Совокупность жалоб (сжимающие головные боли, шум в ушах, эпизодические головокружения), вероятно, носят функциональный характер) и чаще всего связаны с тревожным расстройством, усиленным перенесённой инфекцией либо на фоне дефицитных состояний (ферритин, В12, ТТГ, витамин Д).
Есть ли нарушение сна? Повышенный уровень стресса/тревоги?
Для объективной оценки пройдите, пожалуйста, тест:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T11:21:19+03:00

Здравствуйте! По обследованиям нет патологии, которая бы дала ваши симптомы. Описаны возрастные изменения и индивидуальная особенность строения сосудов.
Вероятнее это головная боль напряжения, которая хронизировалась на фоне постковидного синдрома.
Сосуды в норме делают много искривлений при прохождении в шейном отделе. Основной кровоток к головному мозгу идёт по сонным артериям. Даже если при повороте полностью отключится кровоток в одной из позвоночных артерий,то не будет никаких симптомов, но это очень редкая патология. В современной медицине нет диагнозов "нарушение кровотока" и "зажатость сосудов".
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии. Есть 2 варианта лечения: препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия, которая также обладает доказанной эффективностью.
Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Эффект плацебо 30%.

Мирная Дарья Александровна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T12:03:33+03:00

Здравствуйте, Елена!
По результатам медицинских обследований грубой патологии не выявлено, есть анатомические особенности строения сосудов, не требующие лечения. Причину шума нужно выяснять (консультация лор-аудиограмма), если лор исключает свою патологию, можно судить о характере шума вероятно психогенной природы. Винпоцетин и пирацетам не являются препаратами выбора лечения астено-депресивного синдрома, а наоборот могут перевозбуждать нервную систему. Проходили ли тест на предмет тревоги и депрессии?

Фатнева Марина Алексеевна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T12:26:50+03:00

Здравствуйте!
По данным обследований у Вас описывают только врожденные анатомические особенности строения, такие особенности есть у каждого человека, клинически они обычно не проявляются и лечения не требуют.
По описанию больше данных за головную боль напряжения.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты