Пролактин 2216 — вопрос №3073588

Question

Пролактин 2216 — вопрос №3073588

Юлия

230 просмотров

29 марта 2025

Девушка 20лет, вес 50кг. Нерегулярный цикл ( задержки до 10дней), по этому поводу пошла к гинекологу. Анализы на 2 день цикла показали : пролактин 2216; ЛГ 8,67; ТТГ 4,7; Эстрадиол 38,7; ФСГ 5,4
Хотим перед походом к эндокринологу сдать доп анализы (какие?), сделать МРТ головы, что именно нужно сделать? МРТ головного мозга или МРТ гипофиза, с контрастом или без?

Возраст: 20

Хронические болезни: Левосторонний сколиоз грудного отдела 2ст, поллиноз

Вопрос закрыт

ттг

пролактин

мрт головы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дудаева Ольга, 29 марта

Эндокринолог

Здравствуйте,дополнительно необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы ,такие как ТТГ,свТ4, ат к ТПО.
Витамин Д,биохимический анализ крови (глюкоза ,общий белок,креатинин ,мочевина ,общий билирубин ,холестерин ,АСТ,АЛТ)
МРТ гипофиза обязательно делайте с контрастом( но для этого надо сдать анализ на креатинин и мочевину)

Пожаловаться

Юлия, 29 марта

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ. Добавила фото анализов, сегодня переслали. Почему перед МРТ с контрастом нужно креатинин и мочевину?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудаева Ольга, 29 марта

Эндокринолог

Сдают потому что контраст выводится через почки ,а креатинин и мочевина показывают если ли какие -либо проблемы с почками. И если обнаруживается проблема ,то исследование проводят без контраста

Пожаловаться

Дудаева Ольга, 29 марта

Эндокринолог

Витамин Д низковат,в идеале он должен быть в пределах 40-50. Можно принимать витамин Д в дозе 5000МЕ в первой половине дня 1 раз в день , в течение 2-х месяцев . Затем перейти на поддерживающую дозу 2000МЕ.
Периодически контроль витамина Д

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

При первичном повышении пролактина,анализ повторяют по фракциям.

Сдают пролактин с макропролактином соблюдая правила сдачи

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Если повышение за счёт мономерной фракции,тогда показано МРТ гипофиза с контрастом,желательно выбрать аппарат мощностью 3 тесла

Если ттг по вашей лаборатории повышен,то досдать АТ тпо и ат тг,пройти узи щж. Оценить вит д,ферритин (норма не менее 45)+оак

УЗИ ОМТ после рекомендации гинеколога

Пожаловаться

Юлия, 29 марта

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответы. Добавила фото анализов - сегодня пересдавали. К МРТ с контрастом нужно как-то подготовится? Последствия какие-то это не несет?

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 29 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. Пролактин является гормоном стресса, при данных показателях рекомендовано повторно сдать на пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, соблюдая правила сдачи: за 2 дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования, перед сдачей анализа нужно находиться в покое 15-20 минут.
При повышенных показателях мономерного пролактина рекомендован МРТ гипофиза с контрастом.

ТТГ незначительно повышен, рекомендовано посмотреть уровень свТ4 и ат к ТПО + УЗИ ЩЖ.

Пожаловаться

Юлия, 29 марта

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ. Добавила фото анализов. МРТ с контрастом не опасно будет делать? Какие-то реакции бывают?

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 30 марта

Эндокринолог

Обычно хорошо переносят, контраст выводится в течение 24ч.

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 30 марта

Эндокринолог

По представленным анализам гормоны ЩЖ очень хорошие, функционально все хорошо.

Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 29 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. Необходимо ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышает на фоне стресса и терапия не требуется. Повышение мономерного пролактина говорит о том, что имеется подозрение на аденому гипофиза. При повышении мономерного пролактина необходимо пройти МРТ гипофиза с контрастом для исключения аденомы гипофиза.

По уровню ТТГ вероятнее всего имеется сублинический гипотиреоз, необходимо дообследоваться - сдайте анализ на т4 своб., анти к ТПО.

Пройдите УЗИ щитовидной железы для исключения структурной патологии щитовидной железы.

Дополнительно по жалобам проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Пожаловаться

Юлия, 29 марта

Клиент

Здравствуйте, Елена! спасибо за ответы. Пересдали анализы, добавила фото

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 29 марта

Эндокринолог

Здравствуйте!

Необходимо сдать на пролактин и макропролактин для выявления истиной причины гиперпролактинемии.
Учитывая суточные колебания уровня гормона, забор крови рекомендуется производить в 9-11 часов утра, поскольку в более ранние часы может сохраняться обусловленный сном повышенный пролактин.

Так же, существует ряд физиологических факторов, которые приводят к повышению пролактина. Его уровень значительно повышается при стрессе, физической нагрузке, приеме белковой пищи, во время стимуляции сосков и во время полового акта.
Т. е. накануне и в день сдачи исключаем стресс, физ. нагрузки, не трогаем грудь( особенно область ареол и сосок), исключаем половой контакт.
Пока нет необходимости делать МРТ гипофиза, сначала сдайте анализ и после этого можно будет принимать решение о целесообразности МРТ.

По результатам анализов имеется повышенный ТТГ.
Для постановки точного диагноза необходимо повторить кровь на ТТГ( по одному отклонению от нормы диагноз не ставим),сдать кровь на антитела к ТПО и антитела к ТГ, витамин д, ферритин, ОАК, выполнить УЗИ щитовидной железы.

Пожаловаться

Юлия, 29 марта

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ. Сегодня пересдали анализы, добавила фото

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. Гормон очень чувствительный и может повышаться даже из-за стресса, некоторые препараты могут повышать. Пока пересдайте его вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, если будет такое же повышение за счёт мономерного то сделайте мрт гипофиза с контрастированием

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Половые гормоны

7 ответов

2 февраля 2020

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышен пролактин

1 ответ

23 декабря 2021

Наталия

Вопрос закрыт

Повышенный пролактин

3 ответа

25 января 2022

Мария

Вопрос закрыт

Скорректировать дозировку эутирокса (L-тироксина)

7 ответов

9 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мягкова Елена Валерьевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T07:31:51+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется повышение мономерного пролактина, необходимо пройти МРТ гипофиза с контрастом. Дополнительно сдайте анализ на креатинин, мочевину, это важно посмотреть перед проведением данного исследования.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.

Кузнецова Анастасия Александровна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T06:43:05+03:00

Здравствуйте.

Гормоны щитовидной железы и антитела- в норме. Функция железы не нарушена.

Повышен мономеров пролактин, что является причиной задержки менструпльного цикла. Рекомендуется провести КТ или МРТ гипофиза с контрастом, прежде посмотреть биохимический анализ крови на мочевину и креатинин для решения вопроса о возможности использования контраста. После исследования повторная консультация эндокринолога.

Отмечается так же снижение уровня витамина Д. Принимайте Вигантол или Аквадетрим( препараты с доказанной эффективностью) по 14 капель( 7000) 2 ме, затем переходите на поддерживающую дозу 4 капли длительно, кроме месяцев лета