Консультация гастроэнтеролога /

Запор, боли в животе — вопрос №3074491

284 просмотра

Здравствуйте! Запор уже около двух лет спазмы сильно беспокоят, от болей невозможно сидеть, колоноскопия, узи брюшной полости, фгдс все в норме, сделала ирригоскопию посмотрите пожалуйста и дайте комментарии

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, аутоиммунный тиреоидит,эутиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Вера, здравствуйте! По результатам представленного обследования имеются признаки нарушения моторики кишечника ("ленивый" кишечник). Причинами запора могут быть образ жизни, синдром раздраженного кишечника, пищевые непереносимости.
при склонности к запорам необходимо уделять большое внимание образу жизни:
- Увеличьте потребление жидкости до 2х литров в сутки
(при отсутствии противопоказаний – асцит, отеки неясного происхождения, почечная недостаточность, ХСН и др.)
- Повышайте уровень регулярной физической активности
- Обогащайте рацион клетчаткой.
Рекомендуется увеличение содержания в рационе пищевых волокон ( в частности, пшеничных отрубей), задерживающих воду в кишечнике и делающих его содержимое более жидким до 20-25г в сутки.
• Клетчатка содержится в зелени, овощах, несладких фруктах, ягодах, цельнозерновых продуктах, отрубях;
• Увеличивайте потребление клетчатки на одну порцию в день в течение нескольких недель, чтобы организм смог адаптироваться к новому рациону питания;
• Обеспечьте равномерный прием клетчатки
в течение дня, а не пытайтесь съесть суточную норму за один прием;
• Можно дополнительно добавлять пищевые волокна, такие как инулин, пектин, если вам нужна дополнительная поддержка;
Важно учитывать, что большое количество клетчатки может привести к метеоризму (вздутию) и усугубить запор, особенно пшеничные отруби!
Прикрепите пожалуйста другие, имеющиеся обследования. А также уточните, какое лечение пробовали?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна,прикрепила все обследования какие ранее проходила. Лечение терапевт назначила Дюфалак и Тримедат пока не пробовала лечение, ранее пила Дюфалак от него сильное вздутие. Скажите пожалуйста что делать при сильных болях в животе, стул был два дня назад после ирригоскопии

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Вера, описанные вами симптомы характерны для СРК с запорами. При данном заболевании при болях рекомендован прием прокинеликов, тримедат или мебеверин в дозировке 200мг по 1кап 2р\д - курсом до 1 мес. В качестве слабительных препаратов - дюфалак, если от него вздутие, то форлакс по 1-2 пак утром до 3х месяцев.
Подскажите еще пожалуйста, не было ли стрессов, тревожности? нет ли сниженного гемоглобина?
Клиент
Наталья Алексеевна, гемоглобин проверяла в норме, после неудачного Эко и начались запоры сильно переживала. Данное лечение мне поможет?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вера, лечение может быть многоэтапным, начинают всегда с первой линии, далее при неэффективности происходит коррекция лечения. В таких случаях важно набраться терпения и подобрать верную терапию.
Также при СРК с запорами показан прием пробиотика - Пробиолог СРК по 1кап 1р\д - 3 недели, при положительном эффекте до 2х месяцев
Клиент
Наталья Алексеевна, спасибо, буду пробовать
Терапевт, Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Терапевт
Верп, здравствуйте! Мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов: чем-то ранее лечились? Когда контролировали уровень ТТГ и как часто наблюдаетесь у эндокринолога? Имеются ли стрессы? Тревожность?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, ранее лечилась, пропила ооочень много лекарств разных,ничего не помогает, как только прекращаю принимать лекарства запор возвращается, у эндокринолога обследование прохожу каждый год, ТТГ в норме
Терапевт
Имеется ли стресс, тревожность?
Клиент
Дарья Андреевна, имеется тревожность
Терапевт
На основании представленной информации можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит на фоне стресса. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния.
Наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса не менее 8 недель (!).
При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Клиент
Дарья Андреевна, да тревожность у меня на постоянной основе и плюс ко всему переживаю за здоровье, сильные спазмы когда нет стула, не возможно даже от болей сидеть
Терапевт
Понимаю Вас, сильные боли могут как раз быть проявлением функционального расстройства
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменения в ОАК
27 июля 2021
Олег
Вопрос закрыт
Болит низ живота левее
7 сентября 2021
kikov92@mail.ru
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать биопсию
17 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Брадикардия после родов, холтер
4 мая 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина