Что вас беспокоит?
Головокружения после ДППГ
Добрый день уважаемые врачи, обращаюсь к вам за помощью и советом. Я беременна срок 31 неделя, 2 недели назад проснулась утром и почувствовала сильное головокружение при повороте тела и наклоне тела с рвотными позывами, вызвала скорую помощь мне поставили ДППГ и рекомендовали выполнить манёвр Эпли, после манёвра приступы головокружения прошли но теперь у меня кружится голова постоянно в независимости от положения тела, как будто я пьяная или нахожусь в лодке, хуже всего, когда я стою или хожу, ощущение будто это происходит не со мной. Это состояние не позволяет мне нормально жить, мне тяжело выполнять даже простые задачи, пробовала принимать Бетасерк он мне не помогает. Подскажите пожалуста, что со мной происходит и что мне сделать для облегчения этого состояния ибо я схожу с ума. МРТ головного мозга делала менее года назад, проблем никаких не было, есть только шейный остеохондроз но не думаю, что из-за него так резко стало плохо. Головные боли и боль в спине не беспокоят. Ферритин и прочие анализы в норме, давление в норме.
Здравствуйте! После приступа вестибулярного головокружения, в том числе ДППГ, может развиться психогенное головокружение - ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно доброкачественное и не приводит к органическим заболеваниям,но может снижать качество жизни.
Для лечения используется вестибулярная гимнастика (есть картинка на сайте ниже) + когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) или антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Скажите пожалуйста пока я в положении препараты из группы СИОЗС принимать нельзя? Или возможно подобрать по согласованию с врачом?
Принятый ответ
Лучше конечностей рассмотреть КПТ в начале. Если такой возможности нет, то самым безопасным в беременность является сертралин. Необходим очный приём психотерапевта, работающего в рамках современной медицины, для уточнения диагноза и подбора терапии. В беременность этот препарат имеет право выписать только психотерапевт,т к это его профильное заболевание. Вне беременности лечение может назначить и невролог.
Здравствуйте!
По описанию больше данных за психогенное головокружение (ПППГ).
Оно зачастую возникает как следствие ДППГ.
Лечится антидепрессантами, при беременности назначают в основном сертралин, назначить может психотерапевт и с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Также используется гимнастика вестибулярная, например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Скажите пожалуйста а это состояние может само пройти или может потребоваться много времени?
На антидепрессанты я готова, терпеть сил нет.
Вестибулярную гимнастику выполняю но от неё улучшения не чувствую пока.
Принятый ответ
Если не лечить, то состояние может хронизироваться, самостоятельно будет долго проходить.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 201914 ответов
- 3 Февраля 20202 ответа
- 3 Декабря 202014 ответов