Консультация невролога /

Головокружения после ДППГ — вопрос №3074638

164 просмотра

Добрый день уважаемые врачи, обращаюсь к вам за помощью и советом.
Я беременна срок 31 неделя, 2 недели назад проснулась утром и почувствовала сильное головокружение при повороте тела и наклоне тела с рвотными позывами, вызвала скорую помощь мне поставили ДППГ и рекомендовали выполнить манёвр Эпли, после манёвра приступы головокружения прошли но теперь у меня кружится голова постоянно в независимости от положения тела, как будто я пьяная или нахожусь в лодке, хуже всего, когда я стою или хожу, ощущение будто это происходит не со мной. Это состояние не позволяет мне нормально жить, мне тяжело выполнять даже простые задачи, пробовала принимать Бетасерк он мне не помогает. Подскажите пожалуста, что со мной происходит и что мне сделать для облегчения этого состояния ибо я схожу с ума. МРТ головного мозга делала менее года назад, проблем никаких не было, есть только шейный остеохондроз но не думаю, что из-за него так резко стало плохо. Головные боли и боль в спине не беспокоят. Ферритин и прочие анализы в норме, давление в норме.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! После приступа вестибулярного головокружения, в том числе ДППГ, может развиться психогенное головокружение - ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно доброкачественное и не приводит к органическим заболеваниям,но может снижать качество жизни.
Для лечения используется вестибулярная гимнастика (есть картинка на сайте ниже) + когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) или антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Клиент
Скажите пожалуйста пока я в положении препараты из группы СИОЗС принимать нельзя? Или возможно подобрать по согласованию с врачом?
Невролог
Лучше конечностей рассмотреть КПТ в начале. Если такой возможности нет, то самым безопасным в беременность является сертралин. Необходим очный приём психотерапевта, работающего в рамках современной медицины, для уточнения диагноза и подбора терапии. В беременность этот препарат имеет право выписать только психотерапевт,т к это его профильное заболевание. Вне беременности лечение может назначить и невролог.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию больше данных за психогенное головокружение (ПППГ).
Оно зачастую возникает как следствие ДППГ.
Лечится антидепрессантами, при беременности назначают в основном сертралин, назначить может психотерапевт и с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Также используется гимнастика вестибулярная, например,

https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Клиент
Скажите пожалуйста а это состояние может само пройти или может потребоваться много времени?
На антидепрессанты я готова, терпеть сил нет.
Вестибулярную гимнастику выполняю но от неё улучшения не чувствую пока.
Невролог, Рентгенолог
Если не лечить, то состояние может хронизироваться, самостоятельно будет долго проходить.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при таких симптомах?
7 сентября 2019
Оля
Вопрос закрыт
Что делать когда низкий пульс?
14 августа 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Облегчение симптомов при климаксе
7 октября 2020
Светлана, Ногинск
Вопрос закрыт
После прививки кружит голову и не идут ноги.
15 марта 2022
Марина Юрьевна
Вопрос закрыт
Стоматит, белые язвы
28 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Мирная
18 отзывов
Невролог
2005-2011, Военно-медицин
Опыт работы: 13 лет
Фариза Гиланиевна Майсигова
11 отзывов
Невролог
2020-2021 гг, Российская
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Спасибо за ответ Спасибо большое за ответ Спасибо большое за ответ
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо большое за ответ Спасибо большое за ответ Спасибо за ответ
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за полезную информацию Спасибо за ответ
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Спасибо, все понятно, единственное застряла на последнем вопросе Все отлично Обязательно
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Спасибо огромное, дали оптимистичекий прогноз Мне придали сил и уверенность Да, обязательно
— Марина, г. Мурманск
фотография пользователя
Доктор ответила оперативно поздно ночью и затем вернулась с ответом на уточняющий вопрос! Все...
— Ольга
фотография пользователя
Доктор ответила оперативно поздно ночью и затем вернулась с ответом на уточняющий вопрос! Все...
— Ольга
фотография пользователя
Замечательный врач, внимательный, после полного сбора анамнеза дал рекомендации. Спасибо...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Спасибо за ответ. Жалко что связь плохая) Консультация была достаточно полезной Данного врача...
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Полностью развернутый ответ на мой вопрос, внимательный врач, проконсультировала, дала...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Отвечала на все мои вопросы. Врач грамотный и внимательный Консультация Екатерины Александровны...
— Елена