Консультация педиатра /

Бронхопневмония у ребенка — вопрос №3074731

90 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку почти 5 лет. Неделю назад заболели всей семьёй. В среду педиатр услышала хрипы и отправила на рентген - в заключении бронхопневмония. Назначение: сироп аскорил, зиртек, пульмикорт, антибиотик цефтриоксон. До этого температура поднималась до 39, после всегда 36,4 и сейчас. Но кашель у него не продуктивный, иногда откашливпется чуть и всё. В пятницу врач добавила беродуал ещё перед пульмикортом. Делаем массаж вибрационный. Кашель не забивает, нет отдышки.Если температура не поднимается, значит ли это, что ребёнок идёт на поправку? Нормально ли что ночью потеет сильно? Как помочь ребёнку с кашлем? Чтобы он стал не таким лающим и сухим.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер.
Получается вам не отменили аскорил и назначили беродуал? Так нельзя
Да, судя по описанию ребёнок уже идёт на поправку. Есть положительная динамика
Потливость , так как астенический синдром на фоне инфекции
Дополнительно я бы рекомендовала делать Перкуссионный Массаж легких
Его лучше делать после сна.
Нужно уложить ребёнка на живот и положить под таз подушку , чтобы попа была выше плеч. Руки ребенка вытянуты вперед. И начинаем постукивать подушечками пальцев по спине и между ребрами, движение снизу вверх. Длительность массажа — 7-10 минут.
Не стучим по позвоночнику и область сердца -между лопаток
Потом попросить покашлять
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, не отменили аскорил, а добавили ко всему ещё и беродуал. И снизили дозировку пульмикорта было 500/2 раза в день, сейчас после беродуала 250. Спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Действующее вещество у аскорила в составе и беродуала – одно. Поэтому, передозировка опасна . Могут быть побочные явление со стороны сердца
Я бы рекомендовалаОбратиться к доктору, и откорректировать лечение.
В подобной ситуации отменяем аскорил
Клиент
Надежда Александровна, хорошо, спасибо большое! Только пару минут назад дала аскорил, значит вечером не будем дышать беродуалом.
Педиатр, Детский кардиолог
Верно
Выздоравливайте 🙏
Педиатр
Здравствуйте. Судя по всему ребенок идет на поправку. Отпаивайте его сейчас обильнее, соки, морсы, чаи обязательно. По-хорошему через 3-4 дня после ингаляций пульмикортом и беродуалом должно стать значительно легче. Здоровья вам!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По Вашему описанию можно предположить, что у ребёнка положительная динамика , лечение назначенное специалистом действует .

Также в таких ситуациях рекомендует чаще проветривать Помещение где находится ребёнок, использовать увлажнители
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа, если температура уже не поднимается, общее самочувствие лучше: то эффект есть.
Кашель проходит не сразу.

В данной ситуации аскорил может усугублять течение.

Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.


Потливость связана с проявлением астеновегетативного синдрома, организм за после инфекции будет восстанавливаться до 2—3 недель.

Не забываем о ежедневном приеме витамина Д в профилактической дозировке 1000 МЕ.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо за ответ! Чем можно заменить аскорил?
Педиатр
В таком возрасте не рекомендованы никакие аналоги сиропов от кашля,
учитывая диагноз, оправданы ингаляции бероудал и пульмикорт.
Педиатр
Здравствуйте, Анна!
По описанию динамика положительная .
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Аскорил сейчас лучше отменить .
Потливость может быть проявлением астенического синдрома.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужны ли антибиотики
3 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Кашель лающий
24 января 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пить антибиотики или не пить?
15 сентября 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Кашель при аденоидах
25 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Кашель ежедневно приступы по 1,2раза в день.
11 октября 2024
Aleksey, Ейск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена