Назначение лечения — вопрос №3074792

Question

Назначение лечения — вопрос №3074792

Валентина

120 просмотров

29 марта 2025

Беспокоят тревога, бессонница (вообще не могу заснуть), навязчивые мысли и движения. Консультировалась с несколькими врачами. Один
психиатр назначил золофт и кветиапин 4 таблетки по 25 мг, другой психиатр говорит, что наоборот золофт не надо пить,
что он тяжело переносится, от
него возникает путаница
мыслей, ещё большая тревога и что золофт и кветиапин 200 мг плохо сочетаются и назначил пить нейролептик
арипипрозол и
кветиапин 200 мг на ночь
(потому что не сплю ночами и 4
таблетки по 25 мг не помогают). Ещё один психотерапевт пока
назначила тоже арипипрозол и
квеатипин, но сказала, что
возможно прийдется перейти на
антидепрессант золофт. Вопрос
: лечению какого врача
придерживаться? Пить
нейролептик арипипрозол или антидепрессант золофт? И скажите на энцефалограмме головного мозга при прохождении медосмотра будет ли искажена энцефалограмма из за приема данных препаратов?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

золофт

арипипрозол

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Валентина, 29 марта

Клиент

Никанор Васильевич, допустимо ли начинать прием золофта с 1/2 таблетки, или надо начинать с 1/4?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 29 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Золофт бывает 50 и 100 мг в таблетке. Лучше начинать с 25 мг. Это или 1/2 табл в 50 мг, или 1/4 табл от 100 мг

Пожаловаться

Валентина, 30 марта

Клиент

Елена Вадимовна, скажите, пожалуйста, какой срок лечения антидепрессантом? И отменять потом кветиапин и золофт также постепенно?

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 30 марта

Психиатр, Нарколог

Курс лечения длительный, сначала нужно добиться значительного улучшения, редукции всех симптомов и ещё + 6месяцев для поддержания ремиссии, золофт отменяют медленно в течении месяца, Кветиапин по более короткой схеме.

Пожаловаться

Валентина, 30 марта

Клиент

Елена Вадимовна, скажите, пожалуйста, влияет ли золофт и квеатипин на репродуктивную функцию? (Я планирую ещё второго ребенка) И можно ли принимать золофт сначала по 25мг, потом по 50 мг длительно или 50 мг это недостаточная дозировка и нужно обязательно увеличивать до 100 мг?

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 30 марта

Психиатр, Нарколог

Валентина, нужно придерживаться минимальной эффективной дозировки, если на 50мг будете чувствовать себя хорошо, симптомы уйдут, то можно оставаться на ней длительно. Насчёт беременности не переживайте, золофт (сертралин ) единственный препарат, который можно принимать даже во время беременности, он на фертильность не влияет, Кветиапин лучше отменить, когда будете планировать беременность, он не рекомендован.

Пожаловаться

Валентина, 31 марта

Клиент

Елена Вадимовна, скажите, пожалуйста, можно ли пить с золофтом кветиапин 200 мг 1 таблетку пролонгированного действия, я так понимаю эти таблетки отличаются от обычного кветиапина, они наверное, посильнее.

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 31 марта

Психиатр, Нарколог

Кветиапин пролонг дольше выводится из организма, принимать можно 200мг на ночь, но если на следующий день будет сонливость в течении дня, то лучше поменять на обычный , у него более короткий период полувыведения.

Пожаловаться

Валентина, 30 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, скажите, пожалуйста, золофт и кветиапин затормаживают мозговую деятельность или нет, я в данный момент не работаю, в ближайшее время собираюсь выйти на работу, вот думаю, отразится ли прием препаратов на мозговой деятельности ( работать прийдется с документами)

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 30 марта

Психиатр, Сексолог

Золофт не влияет. Но в первое время будет усиливтаьс тревога на фоне его приема - это нормально, потом эта тревога постепенно будет снижаться. А вот кветапин может давать сонливость. Но если на ночь принимать, то он утром уже не будет на Вас действовать

Пожаловаться

Валентина, 31 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, сколько времени нужно лечиться антидепрессантом Золофт? Сколько составляет курс лечения?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 31 марта

Психиатр, Сексолог

Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма. В среднем это примерно 8 месяцев

Пожаловаться

Чумакова Наталия Владимировна, 30 марта

Психолог

Здравствуйте. Мало информации чтобы понимать регистр. Расскажите подробнее, какие мысли? О чем они? Какой диагноз ставит врач? ОКР ?

Ваше состояние лечится двумя способами.

1. Медикаменты + работа с психологом или психотерапевтом

2. Либо работа со специалистом без медикаментозной поддержи. (Достаточно часто этого достаточно) работа с психологом или психотерапевтом,как удобнее, главное чтобы он разбирался в рубриках МКБ 10. Именно психотерапия, важно не путать это с разговорами и дыханием с релаксацией и бесконечным заполнением таблиц. Психотерапия это правильный протокол работы с вашим состоянием, который включат множество моментов и поведенческих и когнитивных,и не затрагивает раскопки не существующих травм клиента.

Тревожное расстройство невозможно вылечить просто одними таблетками. Это в 98% случаев приведёт к рецидиву при первом триггере, после отмены препарата, ввиду того, что неврозы- это проблема личности, поведения, мышления, привычек,интерпретации, отсутствия адаптации и пр.

Пожаловаться

Валентина, 31 марта

Клиент

Наталия Владимировна, диагноз "ОКР, смешанные и навязчивые мысли", мысли о какой-либо ситуации прокручиваются в голове, повторяются одни и те же, в основном самообвинение, что я что-то сделала не так, или несвоевременно сделала, сделала что-то лишнее, ненужное, что нужно было поступать по другому.

Пожаловаться

Чумакова Наталия Владимировна, 31 марта

Психолог

Поняла вас. ОКР хорошо поддается лечению. Скажите пожалуйста психотерапию подключили? Будет очень здорово если вы сейчас сможете начать читать «Когда мысли лезут в голову» Прибытков Алексей. Это будет уже большим шагом в работе над собой. Это как раз про ваше расстройство

Пожаловаться

Валентина, 31 марта

Клиент

Наталия Владимировна, вы пишите, что ОКР хорошо поддается лечению, какому лечению вы имеете ввиду, безмедикаментозному? Используя психотерапию? нет психотерапию не начали ещё, вы проводите сеансы психотерапии? Если да, то какая стоимость и можете написать свои контакты?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Золофт+грандаксин+атаракс+контролок

4 ответа

21 августа 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Сонливость при золофте

5 ответов

7 сентября 2023

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Золофт и алкоголь

4 ответа

19 декабря 2023

Екатерина, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Совместимость Золофта и Детралекса

2 ответа

24 января 2024

Лана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Резкая отмена Золофот

6 ответов

19 августа 2024

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Золофт и Триттико

2 ответа

8 марта

Максим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавров Никанор Васильевич, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T20:57:34+03:00

Здравствуйте. Повышенная тревога лечится антидепрессантами из группы СИОЗС. Золофт как раз к ним относится. Это один из самых безопасных препаратов из этой группы. + именно антидепрессанты обладают противорецидивным эффектом, так что тут надо назначать Золофт на мой взгляд. На ЭЭГ изменений не будет, если будете его принимать.

Набокина Елена Викторовна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T21:01:53+03:00

Здравствуйте! При подобном сочетании симптомов обычно рекомендуют к приему антидепрессант Флувоксамин (Феварин, Рокона) - он обладает седативным и снотворным действием, а также применяется в лечении тревожных расстройств и расстройств, сопровождающихся навязчивыми мыслями и действиями. Если хорошо переносится Тералиджен, для прикрытия тревожности в первые недели приема антидепрессанта допустимо принимать его.
Золофт, Арипипразол и Кветиапин обычно переносятся хорошо, Золофт также можно принимать при подобных расстройствах, но у него есть активизирующий эффект, поэтому при расстройствах сна более предпочтительным считается Флувоксамин.
Нейролептик обычно добавляется к антидепрессанту на более поздних сроках, если есть потребность в адъювантной (усиливающей) терапии. Арипипразол в подобных ситуациях обычно не рекомендуют к приему, так как у него также есть активизирующий эффект.

ЭЭГ показывает только наличие эпилепсии, поэтому прием препаратов на результатах никак не отразится.

Лисаускене Ольга Владимировна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T22:10:16+03:00

Здравствуйте! Золотым стандартном лечения тревожных расстройств являютчя антидепрессанты группы сиозс:сертралин, эсциталопрам,феварин, например. При расстройствах сна предпочтительнее феварин. Сочетать нейролептики (арипипразол и кветиапин) и антидепрессанты группы сиозс можно. Кветиапин используют при расстройствах сна и для усиления действия антидепрессанта. Арипипразол при тревожных расстройствах используется реже. В начале приёма антидепрессанта может усиливаться тревога, поэтому в схему добавляется противотревожный препарат(атаракс, клоназепам, альпразолам, мезапам коротким курсом, например). Ээг определяет наличие эпиактивности, с приёмом препаратов это не связано.

Титаренко Елена Вадимовна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T22:11:46+03:00

Здравствуйте, когда тревожное состояние сочетается с навязчивостями , арипипразол может быть эффективным, но основными препаратами для лечения тревоги являются антидепрессанты, золофт начинать лучше постепенно (25мг 7дн , 50мг 7дн, 75мг 7дн, 100 мг 7 дней о далейшем повышении решать в зависимости от эффективности). При отсутствии снотворного эффекта от 200мг кветиапина , можно рассмотреть прием таб. триттико 150мг или миртазапин 15-45мг , это антидепрессанты, они назначаются для нормализации сна, хорошо переносятся, вызывают минимум побочных эффектов.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T07:12:02+03:00

Здравствуйте, Валентина.
Золофт - мягкий антидепрессант, от него не может быть путаницы мыслей. Золофт начинают с 25 мг утром.
Можно вообще принимать на ночь только кветиапин и тогда будет сон.
Но я так понимаю, что причиной бессонницы является тревога, потому и назначается антидепрессант.
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы). И на первое время кветиапин 25 мг н вновь, пока золыотне начнет работать в полную силу.