Расшифровка МРТ всего позвоночника

Анастасия Стрателюк29 Марта 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз) + маленькие протрузии. Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку,ногу или по одному межреберью при сдавлении нервного корешка.
Гемангиомы- это доброкачественные образования позвонка. Они бессимптомны и лечения не требуют. Необходим только контроль роста через 1-2 года. При больших размерах их "цементируют " из-за риска перелома.
Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор). При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
При выраженном болевом синдроме в таких  случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно

Марина Фатнева29 Марта 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт протрузии во всех отделах позвоночника, но небольшого размера без воздействия на нервные структуры.
Остеохондроз, артроз, спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, клинически обычно не проявляются и есть у всех людей с 16-18 лет.
Гемангиомы 2 штуки-сосудистые доброкачественные образования, могут расти и разрушать позвонки, но пока небольших размеров, контроль мрт или кт данных областей раз в 1-2 года.
Чаще всего болевой синдром обусловлен мышцами за счет мышечно-тонического синдрома.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Вардуи Аветисян29 Марта 2025

3.2

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
▫️Изменения на МРТ носят возрастной характер . Не являются причиной боли.
▫️ учитывая Ваши жалобы для снятия острой боли используют нестероидные противовоспалительные препараты , например ксефокам, нимесил, мидокалм. Доза и длительность лечения устанавливаются индивидуально после очного осмотра . Далее при лечении хронической боли эффективны препараты из группы антидепрессантов, которые воздействуют на механизм развития боли , снимая ее ( с учетом что боли носят у вас длительный характер и сопровождаются обострением , а затем уменьшением боли )
▫️так же в стране хорошо развивается реабилитация , которая так же эффективна в таких ситуациях

Варвара Тригулова29 Марта 2025

3.4

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендовано проведение противовоспалительной терапии к примеру препарат аркоксиа, де диклофенак, также применимы миорелаксанты такие как медокалм, сирдалуд, эти препараты желательно принимать курсом не менее семи дней.
Показаны дозированные физические нагрузки, также применим аппликатор Кузнецова, занятия на валике.
Если самостоятельно подобрать упражнения сложно, можно обратиться к инструктору по ЛФК.

Ростислав Синельников30 Марта 2025

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики