Консультация невролога /

Расшифровка МРТ всего позвоночника — вопрос №3074824

49 просмотров

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста МРТ и назначьте лечение. Мне 39 лет, МРТ сделала полгода назад ТК болела поясница отдавало в правое бедро, ягодицу. Не было возможности попасть к врачу и симптомы зимой немного уменьшились, а сейчас снова стало сильнее болеть, и добавилась боль в шее и стала болеть правая лопатка, сначала лопатка долго очень сильно хрустела, а сейчас начала болеть и отдаёт в плечо, травм не было. Периодически пью Нимесулид боль на время пропадает.

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронический гастрит с атрофией антрума, хеликобактер+сибр
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз) + маленькие протрузии. Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку,ногу или по одному межреберью при сдавлении нервного корешка.
Гемангиомы- это доброкачественные образования позвонка. Они бессимптомны и лечения не требуют. Необходим только контроль роста через 1-2 года. При больших размерах их "цементируют " из-за риска перелома.
Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор). При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
При выраженном болевом синдроме в таких  случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам мрт протрузии во всех отделах позвоночника, но небольшого размера без воздействия на нервные структуры.
Остеохондроз, артроз, спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, клинически обычно не проявляются и есть у всех людей с 16-18 лет.
Гемангиомы 2 штуки-сосудистые доброкачественные образования, могут расти и разрушать позвонки, но пока небольших размеров, контроль мрт или кт данных областей раз в 1-2 года.
Чаще всего болевой синдром обусловлен мышцами за счет мышечно-тонического синдрома.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог
Здравствуйте.
▫️Изменения на МРТ носят возрастной характер . Не являются причиной боли.
▫️ учитывая Ваши жалобы для снятия острой боли используют нестероидные противовоспалительные препараты , например ксефокам, нимесил, мидокалм. Доза и длительность лечения устанавливаются индивидуально после очного осмотра . Далее при лечении хронической боли эффективны препараты из группы антидепрессантов, которые воздействуют на механизм развития боли , снимая ее ( с учетом что боли носят у вас длительный характер и сопровождаются обострением , а затем уменьшением боли )
▫️так же в стране хорошо развивается реабилитация , которая так же эффективна в таких ситуациях
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте.
Рекомендовано проведение противовоспалительной терапии к примеру препарат аркоксиа, де диклофенак, также применимы миорелаксанты такие как медокалм, сирдалуд, эти препараты желательно принимать курсом не менее семи дней.
Показаны дозированные физические нагрузки, также применим аппликатор Кузнецова, занятия на валике.
Если самостоятельно подобрать упражнения сложно, можно обратиться к инструктору по ЛФК.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит кашель без температуры
14 апреля 2024
Ася
Вопрос закрыт
Боли в правом левом подреберье (ощущение надорванности )
16 декабря 2024
Любовь, Астрахань
Вопрос закрыт
Болит между лопаток
13 января
Роза, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Боль в плечах и руках
5 марта
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга