Консультация гастроэнтеролога /

Боли в правом левом подреберье (ощущение надорванности ) — вопрос №2730640

62 просмотра

Здравствуйте , помогите пожалуйста ,боли в правом левом подреберье ощущение надорванности ,вздутие , отдает в лопатки, поясницу.

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, данные симптомы больше характерны для кишечника, не всегда колоноскопия может показать изменения в меторике кишечника или изменения на микро уровне. Подскажите какой характер стула? Симптомы ночью беспокоят? Чем то пробовали боль снимать?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, здравствуйте стул каждое утро,имеет место не полное очищение кишечника , но это если погрешности в еде, Ночью боли в правом боку при переворачивании на другой бок как будто камень ,в левом больше ощущение надорванности.
Обезбаливаюсь дюспатолином утро и вечер немного стало легче принимаю третий день.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Вам необходимо дообследование кишечника:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
При положительном результате , рекомендуется приём альфанормикс 400 мг 3 р в день до 10 д

При неполном очищении кишечника обязательно добавлять препараты псилиума, например фитомуцил по 1 пак , т.к задержка каловых масс усиливает воспаление и боль в кишечнике .
На период дообследования можете продолжить приём дюспаталина
Клиент
Марина Константиновна, заключение МРТ ?
Гастроэнтеролог
По мрт признаки хронического панкреатита и холецистита вне обострения.
Специфического лечения как такового нет. Необходимо соблюдать образ жизни с исключением жирного и жареного.
Симптомы, которые вас беспокоят для этих органов не характерны
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте! Как давно беспокоят боли? С чем может быть связано начало? может быть были накануне стрессы, обострения других заболеваний, прием лекарственных препаратов?
Усиливается ли боль при движении? при приеме пищи? Беспокоит ли в ночное время?
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, здравствуйте все началось с болей в правой лопатке, был стресс 7 лет назад после все началось уже пять лет как болело правое подреберье, левое заболело в этом году обращалась в поликлинику по месту жительства анализы в норме , ничего конкретного.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла Вас
рекомендуется дообследование со стороны кишки, так как толстая кишка локализуется в правом и левом подреберье в том числе.
Для диагностики рекомендуется:\
1. определение уровня фекального кальпротектина
2. дыхательный водородный тест на СИБР
После получения результатов данных обследований можно более точно ориентироваться относительно терапии.
Также хочу сказать, что стрессовый фактор значительно влияет на состояние ЖКТ провоцируя боли и другие диспептические явления, поэтому очень важно корректировать психоэмоционльный фон:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов
Пока можно рекомендовать длительный прием спазмолитиков, например Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4-6 недель, далее терапия корректируется
Гастроэнтеролог
Любовь, добрый день.
По колоноскопии без патологии.
По МРТ диффузные изменения поджелудочной железы, увеличение желчного пузыря, всё это симптомов давать не будет, так как является хроническим и нет обострения.
По описанию - признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.

Для уточнения диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

Сейчас для улучшения самочувствия могут быть использованы следующие препараты:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.

Также из дополнительных обследований нужно выполнить биохимию крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).

В зависимости от результатов обследований будем определяться с диагнозом и корректировать лечение.

Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Надулась левая икра
2 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
TI-RADS V. Боль горле и ухе
20 января 2024
Елена, Минусинск
Вопрос закрыт
Боль в грудной клетке
18 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий