Консультация педиатра /

Температура — вопрос №3074865

120 просмотров

Здравствуйте. Ребенок 11 месяцев. Насморк, кашель откашливается, температура со среды (26.03). Вчера и сегодня с утра и до вечера не было температуры. Вечером поднимается( только эти 2 дня). Из лекарств сегодня начали геделикс, делаем все дни ингаляции с физраствором, нос Левомицетин капаем+на ночь Називин. Ставим свечи Вибуркол. Нурофен давала вчера ночью, и через 8 часов не поднялась, а вечером опять. Почему нет температуры весь день а к вечеру поднимается? Сколько дней может она держаться?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. При вирусных инфекциях может держаться температура в течение 7-10 дней. При увеличении интервалов между подъемами говорим о положительной динамике.

В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин бэби не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Детям до 4-5 лет не рекомендуются сиропы(геделикс) от кашля, так как у них не выражен кашлевой толчок, а эти средства сильно разжижают мокроту и увеличивают ее количество. Антибактериальные средста (левомицетин) в нос тоже не рекомендуется использовать при вирусных инфекциях.
Принятый ответ
Педиатр
Екатерина, здравствуйте!

При вирусных инфекциях температура может держаться до 7-10 дней.

Для исключения присоединения бактериальной флоры рекомендуется сдача ОАК.

До сдачи ОАК, обычно, назначается симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По описанию можно предположить вирусную инфекцию, для нее характера волнообразное течение лихорадки .
Но! Для уточнения инфекции следует сдать общий анализ крови и очный осмотр педиатра
Педиатр
Здравствуйте

По описанной симптоматике возможно предположить течение вирусной инфекции. Для вирусной инфекции характерно волнообразное течение, поэтому температура может повышаться только к вечеру, хватает действия жаропонижающих
При вирусной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию.
Противовирусные препараты не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта

Не рекомендуется давать сиропы от кашля (геделикс) детям до 4-5 лет, так как этот препарат разжижает мокроту и ее становится очень много, но ребёнок в таком возрасте не способен ее откашлять. В итоге мокрота скапливается и развивается воспалительный процесс и состояние может ухудшиться.
Педиатр
Здравствуйте! Описанная вами картина наиболее характерна для вирусной инфекции.
Геделикс и другие муколитики у детей до 4-5 лет не рекомендуются, в силу анатомических особенностей дети не могут эвакуировать увеличенный объём секрета.
Левомицетин не показан при вирусных инфекциях. Температура может держаться 10-14 дней, подниматься к вечеру.
При вирусных инфекциях рекомендуется симптоматическое лечение:
*Промывать нос (физ раствор, аквалор) это обеспечивает удаление слизи и восстановление работы мерцательного эпителия, увлажнять воздух, так как при уровне влажности выше 40 % вирусы в воздухе быстро дезактивируются + мы не допускаем пересушивания слизистых, сухая слизистая не может до конца выполнять свои функции, что может привести к ухудшению состояния.
*Теплое питье, чтобы ускорить выведение токсинов, предотвратить сгущения крови при повышенной температуре, и облегчить кашель. но повышенное потребление жидкости не рекомендуется, так как может привести к повышению секреции антидиуретического гормона и задержке жидкости.
*При заложенности носа рекомендуется использовать местные препараты, обладающие сосудосуживающим действием
*При повышении температуры тела рекомендуется
использовать физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой
температуры 25-30C), провести жаропонижающую терапию, у детей разрешены ибупрофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг

Кашель является симптомом и защитным рефлексом, при кашле происходит очищение дыхательных путей. Как правило при вирусных инфекциях специального лечения кашель не требует.
Можно делать вибрационный массаж, он способствует отделению слизи от стенок бронхов и её выведению.
Так же рекомендуется сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи.
Педиатр
Здравствуйте!

Для вирусных инфекций характерна волнообразная температура, в таких случаях рекомендуют вести температурный дневник, чтобы видеть динамику улучшения/ухудшения, если промежутки между подъёмами уменьшаются и состояние ухудшается, в таких случаях рекомендуют сдать оак+срб.

Обычно при всех вирусных инфекциях рекомендовано:
1.Обильное питье 40 мг/кг +10 мл/кг на каждый градус температуры.

2.Орошение слизистой носа солевыми растворами до 3-4 раз в день, с последующей аспирацией.
Не рекомендуют применять антибиотики в нос (левомицетин)

3.Поддержание микроклимата в комнате:
- оптимальная температура 20-22С
- проветривание
-влажность 40-60%

4.При повышении температуры тела рекомендуют:
Нурофен 100мг/5 мл не более 3 раз в сутки
Парацетамол 120мг/5 мл не более 4 раз в сутки, также возможен прием
Парацетамол фортеКидс 50мг/мл ( т.к. малышам проблематично дать какое-либо лекарство, возможен вариант меньшей дозировки именно в мл, но с таким же расчётом на мг/кг, так что не переживайте)

Препараты на основе трав/муколитики не рекомендуют для детей младше 5 лет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почечная\ недостаточночсть
21 декабря 2019
Людмила
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
23 июня 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Красные пятнышки
7 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вероника Евгеньевна Штребель
11 отзывов
Педиатр, Гинеколог
2014-2020, ЮУГМУ, факульт
Опыт работы: 4 года
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск