Нужно ли начинать приём а/б если температура уже 5 дней? — вопрос №1360668

Question

Нужно ли начинать приём а/б если температура уже 5 дней? — вопрос №1360668

Татьяна

702 просмотра

27 апреля 2023

Добрый день
Ребенок 6 лет, болеет 5 день, лихорадка до 38,5 начиная с утра, жалобы на боль в горле, осип голос, врач осматривал, лечение симптоматическое - жаропонижающее, полоскания фурацилином, доритрицин рассасывать, сдали анализ крови на 4 день, ссылку на анализ прикладываю https://cloud.mail.ru/public/6f5b/sWBSAasEN
Сколько дней ещё подождать, пока улучшений нет, температура вчера до 39 поднялась, ранее только до 38, нужно ли подключать уже какой-то антибиотик?

Возраст: 6

Хронические болезни: Атопический дерматит, аллергия на пыльцу, полиноз

Вопрос закрыт

день

улучшение

полоскания фурацилино

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 27 апреля 2023

Клиент

Михаил, добрый день, но у ребёнка нет кашля

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 27 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Боли в горле и осип голос - слизистая оболочка нуждается в дополнительном увлажнении, которое просто полосканием не достичь, нужно увлажнение ниже лежащих тканей.

Пожаловаться

Татьяна, 27 апреля 2023

Клиент

Диана, анализ крови посмотрите, пожалуйста, по ссылке https://cloud.mail.ru/public/6f5b/sWBSAasEN

Пожаловаться

Ситдикова Диана Рустамовна, 27 апреля 2023

Педиатр

По крови повышены моноциты -это показатели вирусной инфекции. Но меня смущают содержание нейтрофилов , возможно это начало бактериальной, если по самочувствию идет ухудшение , антибиотики все таки нужны. В горле нет налетов ?

Пожаловаться

Татьяна, 27 апреля 2023

Клиент

Диана, по горлу налёта нет, врач при очном осмотре сказала, что не сильно красное даже. Но боль при глотании жалуется и голос осип у ребёнка.
Меня смущает ОАК и что температура уверено держится высокая, после окончания действия жаропонижающего снова поднимается через 5-6 часов уже 5 дней.

Пожаловаться

Ситдикова Диана Рустамовна, 27 апреля 2023

Педиатр

Понаблюдайте сутки , если температура так же будет подниматься, самочувствие не улучшится, то я рекомендую начать антибиотикотерапию

Пожаловаться

Татьяна, 27 апреля 2023

Клиент

Анна, здравствуйте, сдавали прикладываюhttps://cloud.mail.ru/public/DEDA/3S5E1CeLX

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 27 апреля 2023

Педиатр

Нужно пересдать оам,сейчас больше поить водой.

Пожаловаться

Татьяна, 27 апреля 2023

Клиент

Яна, добрый день, да, сдавали вот ссылка https://cloud.mail.ru/public/DEDA/3S5E1CeLX

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 27 апреля 2023

Педиатр

Моча не воспалительная. Белок и эритроциты могут появляться на фоне длительной лихорадки.
Старайтесь больше поить ребёнка водой между кормлениями объёмом 40 - 50 мл на кг равномерно в течение дня.

Как самочувствие ребёнка? Оно важнее анализов.

Пожаловаться

Татьяна, 27 апреля 2023

Клиент

Яна, вялось, стал много спать, после жаропонижающего более менее, но активность конечно заметно низкая, аппетита нет, питьевой режим стараемся соблюдать

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 27 апреля 2023

Педиатр

А воду пьёт достаточно? Мочится как часто и моча светлая?

Пожаловаться

Татьяна, 27 апреля 2023

Клиент

В туалет днём ходит несколько раз, днём светлая, жидкость наверно около литра получается днем выпивать, вес ребёнка 25 кг

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 27 апреля 2023

Педиатр

Хорошо пьет. Если так, но состояние не улучшится в ближайшие сутки, тогда нужно все же добавить антибиотик.
Как давно лечили антибиотиком и каким? Нет ли аллергий на антибиотики ?

Пожаловаться

Татьяна, 27 апреля 2023

Клиент

Яна, в сентябре флемоксин при остром фарингите, а в ноябре Клацид принимали при отите. Аллергии не было

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 27 апреля 2023

Педиатр

Если флемоксин был в сентябре значит можно антибиотик этого ряда и сейчас.
Если возьмёте флемоксин просто тогда доща антибиотика 50 мг на кг, разделенная на 2-3 раза в сутки на 7дней.
Если защищенные пенициллины ( амоксиклав, флемоклав, экоклав, аугментин в суспензии) то 45 мг на кг.
Лучше конечно защищенные.

Пожаловаться

Татьяна, 27 апреля 2023

Клиент

Анна, подскажите, пожалуйста, какой антибиотик можно подключить и сколько дней?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 27 апреля 2023

Педиатр

Если в ближайшие 3 месяца не принимали антибиотики пенициллинового ряда, значит можно амоксициллин из расчета 50 мг на кг массы тела в 2-3 приема, курсом 7 дней.

Пожаловаться

Татьяна, 27 апреля 2023

Клиент

Анна, а нет ли вероятности, что изначально это вирус ЭБ? И сейчас осложнений по горлу, тогда этот антибиотик вроде не рекомендуется ?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 27 апреля 2023

Педиатр

Все верно, но при ВЭБ будут атипичные мононуклеары, у Вас в оак их нет.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 27 апреля 2023

Педиатр

Татьяна, здравствуйте. Если руководствоваться результатами анализа, то антибиотик пока не нужен. В плане температуры ,есть еще 2 -3 дня, при условии , что не будет ухудшаться самочувствие. Доритрицин продолжайте. Горло в каком состоянии: краснота, налеты? На ковид не тестировались? Для одного из штаммов характерна осиплость.

Пожаловаться

Татьяна, 27 апреля 2023

Клиент

Лариса, здравствуйте, сдавали экспресс-отрицательно
Самочувствие как мне кажется ухудшается, стал больше спать, температура уже с утра поднимается, несмотря на то, что на ночь жаропонижающее принимал

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 27 апреля 2023

Педиатр

Татьяна, если начинается интоксикация, которая выражается в слабости, сонливости, потери аппетита не с начала заболевания, а на определенном этапе (чаще с 4-6 дня), тогда это расценивается как угроза осложнений и показан антибиотик. Думаю, что вам лучше его начать.

Пожаловаться

Татьяна, 27 апреля 2023

Клиент

Лариса, спасибо, а подскажите, пожалуйста, какой антибиотик в данном случае рекомендуют? аллергии на препараты не было

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 27 апреля 2023

Педиатр

Татьяна, аминопенициллины, лучше защищенные (аугментин, амоксиклав) из расчета 45-50 мг/кг. в сутки + пробиотик (бак сет и пр.)

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 27 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте

По оак есть признаки за бактериальную инфекцию есть незначительные на момент сдачи анализа, если отмечаете ухудшение состояния, температура так и держится, то все же рекомендую начать прием антибиотика.

Когда последний раз принимали антибиотик и какой?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 27 апреля 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте, спасибо за ответ
Сегодня 5 день и температура поднимается уже до 39, ранее была до 38.
Принимали осенью 2022 Клацид, и Флемоксин ранее, аллергии не было

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 27 апреля 2023

Педиатр

Препараты выбора у детей это группа амоксоциллина (флемоксин, аугментин, амоксиклав) дозировка 50 мг на кг веса

Какой вес у ребёнка

Пожаловаться

Татьяна, 27 апреля 2023

Клиент

Виктория, 25 кг

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 27 апреля 2023

Педиатр

Суточная дозировка 1250мг

Если суспензию возьмете амоксиклав 400мг то по 5,3 мл 3 раза а день

И обязательно пробиотик для кишечника (энтерол, нормобакт и др)
Между приемом антибиотика и пробиотика промежуток 2 часа

Если приобрете другой антибиотик напишите, помогу посчитать

Пожаловаться

Татьяна, 27 апреля 2023

Клиент

Виктория, участковый врач рекомендует Супракс или Панцеф, дозировка 5 мл суспензии (100 мг/5 мл) два раза в сутки, не мало для 25 кг?
как считаете, цефиксим будет эффективнее?

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 27 апреля 2023

Педиатр

Дозировка идет по 4 мг на кг веса 2 раза в день.

И получается по 5 мл 2 раза в день.
Дозировка верная. Курс 7-10 дней

Можете и эту группу антибиотиков начать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уже неделю странное состояние

5 ответов

2 декабря 2023

Стефания, Москва

Вопрос закрыт

Гипертония

1 ответ

30 марта 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Прыщи у ребенка

1 ответ

21 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 27 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-27T11:21:41+03:00

Здравствуйте, Татьяна. По анализу бактериальная инфекция, антибиотик показан к приёму. Рекомендую промывать нос морской водой и увеличить питьевой режим. Ингаляции с физраствором, при лающем кашле с Пульмикортом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Ситдикова Диана Рустамовна, 27 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-27T11:24:35+03:00

Пожаловаться

Ситдикова Диана Рустамовна, 27 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте приложите пожалуйста анализ крови. По вирусной инфекции обычно температура держится 5-7 дней. Только по крови можно определить какую инфекцию переносите

Принятый ответ

Нелюбова Анна Николаевна, 27 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-27T11:24:47+03:00

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 27 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте,да нужно, температура у вас длительно держится,кровь бактериальная. Как самочувствие ребёнка? Нужно сдать обязательно оам.

Принятый ответ

Школьникова Яна Владимировна, 27 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-27T11:25:19+03:00

Здравствуйте. По анализу крови проявления вирусной инфекции (повышены моноциты) с небольшим присоединением бактериальной инфекции ( немного повышены нейтрофилы).
Лейкоциты, СОЭ в норме. Показаний для антибиотика по анализу крови пока нет.

Как общее самочувствие у ребёнка? Промежуток между температурами сокращается или увеличивается?

Мочу не сдавали?

Железнова Анна Владимировна, 27 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-27T11:27:54+03:00

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 27 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте. По лак повышена моноциты это признак вирусной инфекции.
Нейтрофилы повышены, а лимфоциты снижены в % соотношении это признак присоединения бактериальной инфекции.
Антибиотик показан.

Принятый ответ