Что вас беспокоит?
Перехваты лежа на спине
добрый вечер , делала гастроскопию ( жалобы на постоянную отрыжку ) по результатам точно не помню что то не смыкалось , когда сижу бывают перехваты ощущаемые в горле , будто четкий пульс , после замирания , после того как встаю сразу идет отрыжка , также с недавних пор ложусь на спину и такие же перехваты , так же будто дыхательная аритмия , ложусь на правый бок более менее лучше , после таких перехватов встаю и начинает появляться отрыжка , экг, узи сердца , суточный мониторинг давления делала все в норме .Что это может быть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ваши симптомы могут быть связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) или дисфункцией нижнего пищеводного сфинктера, если на гастроскопии отмечалось его несмыкание. Ощущение "перехватов" в горле и пульсации может быть вызвано вагусной реакцией или спазмами пищевода. Усиление отрыжки в положении лежа указывает на возможный заброс кислоты в пищевод. Поскольку кардиологические обследования в норме, вероятнее всего, причина связана с ЖКТ. Рекомендуется дообследование (рН-метрия, манометрия пищевода) и коррекция питания: исключить жирное, кислое, кофеин, не есть за 3–4 часа до сна, спать с приподнятым изголовьем. Возможен прием ингибиторов протонной помпы, например, омепразола 20–40 мг утром за 30 минут до еды или эзомепразола 20–40 мг 1–2 раза в день, а также прокинетиков, например, домперидона 10 мг 3 раза в день перед едой .
Алена Игоревна, как ситуационно убрать эти спазмы , невозможно сидеть , лежать
Омез + Но-шпа смогут из убрать
Алена Игоревна, а свечка папаверина не подойдет ?
Принятый ответ
Подойдёт , она тоже спазмолитик
Здравствуйте. Наиболее вероятно это несмыкание сфинктера. "Перехваты" это наиболее вероятно спазмы пищевода. В таких случаях на очном приёме рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение.Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Есть препарат Гевискон - гастропротекторная активность, образует защитную плёнку до 4х часов на слизистой пищевода и желудка препарат на основе альгинатов водорослей, безопасен для длительного приёма и рассмотерл бы Альфазокс - защищает слизистую пищевода, групповая принадлежность препарата: Эзофагопротектор. Комбинация гиалуроновой кислоты и хондроитина сульфата обеспечивает защиту слизистой оболочки желудка и пищевода. Способствует восстановлению слизистой оболочки пищевода и желудка. Альфазокс способствует снижению воспаления и заживлению эрозий слизистой оболочки при эзофагитах и гастродуоденитах. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, а как ситуационно убрать эти спазмы , не возможно лежать , сидеть
попробуйте прием препарата Но-шпа или Папаверин.
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
По описанию - это проявление ГЭРБ
Вам выявили недостаточность кардии - ГЭРБ - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком
ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение
Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - Необходимо соблюдать трех-, четырехразовое питание и тщательно избегать так называемых «перекусов»
2 - Исключить наклон тела вперед и положение лежа в течение часа после еды.
Последний прием пищи за 2-3 часа до сна
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы
4- Исключить продукты, вызывающие жалобы: жирные, жареные, маринованные и острые блюда, а также алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки
5 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
6 - Отказ от курения, если курите
В Подобных случаях врачи на очном приеме рекомендуют проведение курса терапии:
1)Разо 20 мг утром 4 недели - ипп - снижает кислотность и оказывает цитопротективное действие
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели - способствует восстановлению нормального физиологического состояния пищевода, повышает тонус пищеводного сфинктера и ускоряет эвакуацию из желудка
3)Альфазокс принимать по 1 пакетику (10 мл) после еды и на ночь
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20201 ответ
- 16 Октября 20203 ответа
- 21 Июня 20211 ответ
- 17 Ноября 202111 ответов