Костный возраст, мальчик 9 лет — вопрос №3075357

Question

Костный возраст, мальчик 9 лет — вопрос №3075357

Татьяна

47 просмотров

30 марта 2025

Уважаемые врачи, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, рентген кисти сына, какому костному возрасту он соответствует? В описании сказано, что окостенение соответствует 11-12 годам, но насколько я знаю, эндокринологи как-то по-своему смотрят. Мальчик, 9 лет, рост 125.5, вес 24 кг. Стоим на учёте у эндокринолога, диагноз- Задержка развития, обусловленная белково-энергетической недостаточностью;
SDS роста: -1.46.
SDS массы тела: -1.65.
SDS ИМТ: -0.74.
Плюс родители невысокого роста, у папы скачок роста произошел в 15 лет, а так тоже маленький в школе был.
Ттг - 1.33, ат-ТПО - менее 3, Т4 - 1.13. Прирост каждый год по 5-6-7 см., волос под мышками/лобковой зоне нет. На прием к врачу ещё нескоро. Насколько это опасно и грозит ли ему, что зоны роста скоро закроются и он не успеет вырасти?

Вопрос закрыт

700.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 30 марта

Клиент

Алеся Игоревна, дата рождения 21.12.2015
Мама рост 159, папа 175

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 30 марта

Клиент

Алеся Игоревна, то есть костный возраст не 11-12 как в описании рентгена? Это радует, а то стало страшно, что не успеет вырасти

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 30 марта

Детский эндокринолог

Пересчитала показатели.
Рост немного ниже среднего, по весу (повторюсь) всё хорошо.

Да, по снимку такого опережения нет. Костный возраст соответствует паспортному.

Исключали ли вы дефицит железа, витамина д?

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта

Клиент

Алеся Игоревна, железо не сдавали. Витамин Д - 37.
Скажите, пожалуйста, а диагноз по УЗИ что значит? Это не связано с невысоким ростом?

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 31 марта

Детский эндокринолог

Для исключения железодефицита обычно исследуются общий анализ крови, ферритин, срб.

Витамин д - оптимальным уровнем считается уровень 30-50. Уровень 37 у вас на фоне терапии витамин д? Какой дозы?

Картина по узи встречается и в норме, может также указывать на дефицит йода. А вот норма объема щж по площади поверхности вашего сына - до 3.8 мл. То есть сейчас наблюдается большое увеличение.
В таких случаях мы применяем терапию препаратами йода в доза 200 мкг (1 раз в день) на 6 месяцев. Далее проводится контроль уровня ТТГ, т4 св и узи щж.

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта

Клиент

Алеся Игоревна, спасибо. Да, и правда очень большой объем. Это опасно?

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 31 марта

Детский эндокринолог

Не опасно, но требует наблюдения

Пожаловаться

Татьяна, 30 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, дата рождения 21.12.2015
Рост папы 175, мамы 159.
Витамин Д - 37

Пожаловаться

Татьяна, 30 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, то есть костный возраст 11-12, указанный а описании некорректно посчитан? А как вообще лучше, когда костный возраст равен фактическому или поменьше?

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 30 марта

Детский эндокринолог

Прогнозируемый целевой генетический рост исходя из роста родителей 173,5см +-8 см

Витамин д нужно принимать на данный момент в лечебной дозе 2000ме/сут (4 капли) в течение месяца, затем перейти на профилактическую дозу 1000ме/сут (2капли)
Препараты на водной основе: Аквадетрим (имеет анисовый запах), Детриферол
Препараты на масляной основе: Вигантол, Детримакс

В разных ситуациях по-разному, но в норме костный возраст не должен отставать/опережать более, чем на 2 когда от фактического
В Вашем случае это норма, и то, что он не так сильно опережает паспортный, очень хорошо. И говорит о благоприятном исходе в будущем

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо большое Вам. Я прикрепила ещё УЗИ, посмотрите, пожалуйста, что означает этот диагноз? Это не связано с маленьким ростом?

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 31 марта

Детский эндокринолог

Татьяна, здравствуйте!
Нет, микрофолликулы это расширенные клетки самой щитовидной железы из которых она состоит
Расширяться они могут на фоне йоддефицита, не сбалансированного питания, стресса
Профилактика йоддефицита заключается в употреблении йодированной соли, вместо поваренной и 1-2 порции рыбы и морепродуктов в неделю

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо. Сейчас посмотрела на объём, он очень увеличен. Это опасно? Из-за дефицита йода?

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 31 марта

Детский эндокринолог

Исходя из площади поверхности тела, норма объема щитовидной железы до 4см.куб
Это не опасно, вероятнее всего даже жалоб никаких не вызывает, может быть связано с йоддефицитом

Пожаловаться

Татьяна, 31 марта

Клиент

Ульяна Леонидовна, спасибо. Посмотрите, пожалуйста, УЗИ щитовидной железы. Опасное увеличение объема?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 31 марта

Детский эндокринолог

По узи йоддефицитное состояние, фолликулы- это клеточки щитовидной железы, они увеличиваются когда щитовидная железа работает усиленно, так она просит помощи.
С профилактикой сдать ттг, т4 св, ат к тпо.
В пищу можно добавить йодированную соль и морепродукты, остальные рекомендации после сдачи гормонов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инсулинорезистентность

1 ответ

5 часов назад

899.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кетоны, белок и глюкоза в анализе мочи.

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Юлия, Краснодар

Набор веса, ожирение

2 ответа

6 часов назад

1000.00 р.

Анна

Детское пюре при СД1

1 ответ

11 часов назад

Анна

Ребенок потеет

2 ответа

вчера, 20:04

800.00 р.

Андреянова, Казань

Факторы сд1 у ребенка

4 ответа

вчера, 19:56

699.00 р.

Лилия, Москва

Нужно посмотреть анализы

1 ответ

вчера, 23:01

e57244601@gmail.com, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дерягина Алеся Игоревна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T00:53:42+03:00

Здравствуйте!
Какая полная дата рождения сына?

Костный возраст соответствует 9.5 годам.
Белково-энергетической недостаточности у вашего сына нет, так как sds имт соответствует нормальному значению.

Вероятнее всего, у папы наблюдалась конституциональная задержка роста (связанная с поздним началом полового развития).

Вы не указали, какой рост родителей

Червякова Екатерина Андреевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T07:57:38+03:00

Здравствуйте!

Скажите дату рождения сына, рост Ваш и папы?

По росту и весу Ваш сын ниже среднего для своего возраста. Но он укладывается в норму.
Эти параметры не подтверждают диагноз белково-энергетическая недостаточность

Костный возраст соответствует 10 годам
Если папа активно начал развиваться после 15 лет, это говорит о конституциональной задержке роста, которая связана с более поздним половым развитием.
У мальчиков оно должно начаться в период с 9-14 лет, это значит, что хотя бы один из половых признаков должен появиться в этот период.
У мальчиков половое развитие начинается с увеличения размеров яичек, оволосения лобка, подмышечных впадин, заканчивается ростом Усов и бороды.

Если вы говорите, что признаков полового развития еще нет, то имеет место быть та же ситуация, что и с папой. Так как костный возраст еще укладывается в допубертатный период

Принимает ли мальчик витамин д?

Максимова Ульяна Леонидовна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T00:28:54+03:00

Здравствуйте,
- физическое развитие в норме, но ближе к р дней границе нормы.
- рост за год хороший, так как мин на 4 см должен вырасти ребенок за год.
- по рентгенограмме костный возраст соответствует 9,5 годам, что норма, по возрасту.
- вероятно сейчас у ребенка как и у папы, поздний скачет по росту, пока только нужно наблюдать, норма у мальчиков полового развития и скачка роста с 9 до 14 лет.
Зоны роста еще не скоро закроются, у ребенка есть шанс вырасти.