Консультация гинеколога /

Предраковое состояние или рак — вопрос №3075580

80 просмотров

Здравствуйте, 14.03.2025 сдала мазок на степень чистоты и на цитологию. На степень чистоты мазок пришёл отличный, цитология не пришла на госуслуги. 25.03.2025 была у гинеколога в другом городе на медосмотр она сказала, что есть эрозия нужно её прижечь. 28.03.2025 пришла к своему гинекологу, спросила про мазок от 14.03. она сначала сказала,что мазок пришёл отличный, что его просто забыли ввести в промед. Через 15 минут сказала,что с мазком что-то не так, он у доктора и снова взяла повторно. При взятии маска сказала что на шейке матки белые пятна. Затем в лаборатории мне 28.03. проверили мазок от 14.03 и сказали что у меня обнаружены клетки железистого эпителия, атипичные, сходные с неоплатичными, что это???

Возраст: 42

Хронические болезни: Пиелонефрит, бронхит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.

Вероятно, по данным цитологии - ASC-US, что как раз означает, что выявлены атипические клетки неясного генеза.

! Рекомендована сдача ПЦР на ВПЧ (22 высокоонкогенных типа), которые часто приводят к дисплазии шейки матки, а так же онкологии.

Если выявляют данный тип ВПЧ, то лечения от данного вируса никакого нет.
Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.

Так как по цитологии - ASC-US, рекомендуется после сдачи анализа на ВПЧ, выполнение кольпоскопии и биопсии шейки матки, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения.
Окончательный диагноз и степень дисплазии, при наличии, будут выставлены после гистологического заключения.
Цитологически диагноз не выставляется.
Кольпоскопия и биопсия в вашем случае обязательна.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, по цитологии AGC-FN, мне сказали сдать ещё раз мазок, потом к онкологу на биопсию, сейчас сказали проставить лактожиналь 2 раза в день

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Онколог
При заключении AGC-FN тактика не меняется.
Мазок на флору сдавать не нужно если нет никаких жалоб на зуд, жжение, дискомфорт, неприятный запах и т д

Тут нужно сдавать на ВПЧ и дальше смотреть шейку под кольпоскопом и брать биопсию 🙏🏽
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое
Гинеколог, Онколог
Здоровья вам🙏🏽
Была рада помочь
Клиент
Анастасия Сергеевна, а лактожиналь принимать?
Гинеколог, Онколог
Можно заменить на Вагилак ПроЛеди по 1 таблетке в день 15 дней, прием пероральный (через рот)
Во влагалище пока ничего не вставляем, чтобы кольпоскопия была информативна
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо, а это вообще лечится все в случае подтверждения? Если это не впч конечно, с этим живут???
Гинеколог, Онколог
Конечно же все поддается лечению и женщины живут долго и счастливо)
Не волнуйтесь раньше времени 🙏🏽
Гинеколог
Здравствуйте. В этом случае есть подозрение на поражение шейки матки, в этом случае вам нужно пройти кольпоскопию и биопсию, дальнейшая тактика будет определена по результату гистологии, не переживайте, это далеко не всегда означает онкологию
Принятый ответ
Гинеколог
Добрый день!
Вероятно речь идет об ASC-US, это наличие клеток неясного значения.
В такой ситуации рекомендовано сдать анализ мазка на вирус папилломы человека. Сдавайте 21 тип, так как это более информативно, чем когда сдают всего 2 типа.
С целью уточнения визуальных изменений на шейке матки показано проведение кольпоскопии (осмотр шейки матки под микроскопом с проведением проб с уксусом и раствором Люголя).
Если на шейке матки будут изменения, которые говорят о дисплазии (ацетобелый эпителий, мозаика, пунктуация), тогда показана биопсия шейки матки. Если никаких изменений не будет, значит наблюдаем за шейкой матки.
Если по мазку на ВПЧ будет выявлен какой-то генотип, при этом по кольпоскопии будет все хорошо, значит также показано наблюдение. Лечения от ВПЧ с доказанной эффективностью не существует, с ним может бороться ваш иммунитет.
Эрозия шейки матки-это истинная травма шейки матки, которая возникает в результате использования тампонов, гинекологических свечей, на фоне тонкой слизистой, после грубого полового акта, медицинских манипуляций. И прижигать эрозию не нужно! Это все равно, что ссадина на руке. Мы просто даём время зажить, заэпителизироваться ране.
А вот эктопия-это когда слизистая цервикального канала выходит на наружную часть шейки матки и выглядит как красное пятно -это норма. Норму прижигать тоже не нужно. Эктопию по старинке называют эрозией, но это абсолютно не правильно.
Если есть изменения на шейке матки, про которые я писала выше, значит их надо иссекать, а не прижигать. Таким образом после прижигания мы усложняем дальнейшую диагностику шейки матки, так как все изменения уходят внутрь шейки матки, в цервикальный канал и глазу будут недоступны.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. При выявлении атипических клеток в результате цитологии обычно рекомендуют до обследование, назначают сдачу анализа на вирус папилломы человека и проведение кольпоскопии, осмотр шейки под микроскопом
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, с учетом результатов анализов при обнаружении атипичных клеток рекомендуется проведение кольпоскопии. Шейку матки смотрят под микроскопом и подозрительные участки берут на гистологию. По результатам биопсии определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стрептококк у ребенка
19 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Результат мазка
27 марта 2024
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог, Акушер
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск