Консультация терапевта /

Прошу прокомментировать результаты анализов — вопрос №3076848

156 просмотров

Доброго времени суток! Уважаемые врачи, просьба прокомментировать результаты анализов.
Из симптомов - немного тянет справа у ребра и ниже, а также бывает давление поднимается до 140. Делал УЗИ ОБП - печень повышенной эхогенности. Гастро и колоноскопию делал - там всё ок. Беспокоит уровень глюкозы. Заранее благодарю!

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме (относительные значения не имеют диагностической значимости, в данном случае указывают на перенесенную вирусную инфекцию в прошлом и не указывают на патологию).
Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет.
Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено в анализе наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!

Биохимические показатели в норме. Гликозилированный гемоглобин в пределах нормы.

Диффузные изменения паренхимы печени это изменения метаболического характера. Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса (если он имеет место быть), на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
Ничего страшного не описано по УЗИ, не переживайте.
В плане коррекции изменений рекомендуют средиземноморский тип питания+разумная физическая активность.
Все носит обратимый характер, печень отлично регенерирует.
Терапевт
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

По общему анализу крови есть снижение Нейтрофилов и повышений Лимфоцитов , такие изменения возможны на фоне перенесённой вирусной инфекции Врачи могут рекомендовать Вам сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес.

УЗИ показало повышенную эхогенность, что может указывать на жировой гепатоз, в таком случае Врачи могут рекомендовать диету с ограничением жирного, жареного, алкоголя.
Терапевт
Здравствуйте
диффузные изменения в печени это не патология, лечить это никак не нужно, по анализам по печени у вас все в порядке, печень восстанавливается сама, контроль АСТ и АЛТ 1 р/год + УЗИ печени 1 р/год.
глюкоза среднесуточная 6.2 ммоль/л это норма, гликированный гемоглобин 5.5% это норма тоже, диабета нет.
Терапевт
Здравствуйте!

Жалобы на дискомфорт в области реберной дуги справа при нормальных показателях печени и отсутствии застоя желчи могут указывать на неврологическую патологию, например при сдавлении нервных корешков в месте выхода их из грудного отдела позвоночника.

Увеличение печени не выявлено, а диффузно неоднородная структура печени показывает визуальную структуру органа, но не его функцию.
Данными включениями могут быть жировые клетки в небольшом количестве, так как у людей есть жировая прослойка, у внутренних органов она так же есть и может увеличиваться в зависимости от веса.

Гликированный гемоглобин не превышает 6, что обычно говорит об отсутствии нарушений углеводного обмена.
Если вы измеряете Сахар крови и наблюдаете частое повышение, то обычно помимо очной консультации эндокринолога важно соблюдение принципов питания с пониженным количеством быстрых углеводов и животных Жиров🙏

Повышение давление требует очного осмотра и дневничка давления хотя бы в течение недели-двух.
Если давление не превышает 140/90 при нормальном пульсе, то это может быть признаком повышенной физической или стрессовой нагрузки на организм, большое употребление соли в сутки, кофеина или никотина.
Терапевт
Добрый день, Денис! Я внимательно изучила анализы крови.
1) в общем анализе крови повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в % содержании. Такое возможно после перенесения вирусных инфекций. Мы оцениваем абсолютное значение, а не процентное

2) Уровень гликированного гемоглобина в норме. Он показывает Сахар за 3 месяца в среднем
Повышение уровня глюкозы пока незначительное. Данный показатель можно исправить диетой , питаясь «Гарвардской тарелкой» то есть в прием пищи 50% клетчатки, 25% белка и 25% крахмально-злаковой группы.
Ограничение в приеме быстрых углеводов, которые быстро повышают сахар в крови (хлебобулочные изделия, шоколад, сладкие газировки) Предпочтение медленным углеводам - гречка, киноа, булгур, хлеб Дарницкий цельнозерновой, бобовые, нешлифованный рис, макароны долгой варки из цельной пшеницы. Не забывайте про клетчатку ( овощи, фрукты, сухофрукты, фасоль и горох) Она помогает создать «подушку» , которая предотвращает быстрое всасывание углеводов.
Также не забывайте об умеренной физической активности. По рекомендациям ВОЗ физическая активность должна быть не менее 150 минут в неделю и включать в себя бег, пешие прогулки, плавание

Уточните, пожалуйста, в какие моменты повышался давление ? Какие-то препараты принимаете?
Клиент
Спасибо! На работе достаточно стрессовые ситуации возникают. Крайне редко могу принять Каптоприл или моксонидин 0,2. Постоянно пью Омега, закончил витамин Д и цинк.
Терапевт
При повышении артериального давления важно комплексное обследование, так как причина может быть в нарушении функции различных органов и систем.
Обычно врачи рекомендуют сдать следующие анализы и обследования:
1) общий анализ крови
2) общий анализ мочи
3) биохимический анализ крови : глюкоза, креатинин с подсчетом СКФ, мочевина, мочевая кислот, общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции , липидограмма ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП)
4) УЗИ почек и надпочечников
5) гормоны ТТГ, Т3 и Т4 свободные
6) ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления (СМАД), УЗИ сосудов головы и шеи для исключения наличия бляшек и стенозов сосудов
7)Также в таких случаях рекомендуют очную консультацию врача-офтальмолога с осмотром глазного дна

Каптоприл и моксонидин препараты скорой помощи при повышении давления, но все-таки важно найти причину повышенного давления. Действительно, стрессы на работе могут повлиять на давление.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. По анализам ничего страшного нет. По оак только признаки перенесённой вирусной инфекции. По биохимическому анализу все в норме.
По узи есть признаки жирового гепатоза. Вам необходимо скорректировать образ жизни и все нормализуется
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка оак
24 июня 2023
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Mycoplasma genitalium зппп или условно-патогенная?
11 января 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать рентген
30 марта 2024
Полина, Казань
Вопрос закрыт
Галлюцинации у взрослого
10 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Кровянистые мажущие выделения между месячными
12 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Терапевту Анна Скляренко
Анна посоветовала подробное лечение, все объяснила, ответила на все вопросы, советую! Спасибо...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа